Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Abdome , Antro Pilórico/lesões , Corpos Estranhos , Leucocitose , Abscesso Hepático , Dor Abdominal , Biópsia , Meios de Contraste , Endoscopia , Febre , Fibrina , Laparoscopia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
En diferentes grupos de ratas Wistar (n = 15 en c/grupo), se estudiaron las dosis ulcerogénicas AINES COX-1 como Indometacina vs Celecoxib (inhibidor selectivo COX-2), en la producción de úlceras antrales gástricas y necrosis de la mucosa del intestino delgado y colon. Se encontró que Celecoxib, dado en forma oral o subcutánea cada 12 hs durante 5 días, no provocó lesiones en mucosa gastrointestinal, en cambio, dado el Celecoxib después de la Indometacina, agravé las úlceras antrales gástricas y dio necrosis masiva tanto del intestino delgado y del colon y óbito de todas las ratas. Se concluyó que Celecoxib no provocó lesiones gastrointestinales en mucosa sana; en contraste, se amplificaron las lesiones preexistentes gastrointestinales inducidas por Indometacina.
Assuntos
Animais , Ratos , Feminino , Anti-Inflamatórios não Esteroides/efeitos adversos , Inibidores de Ciclo-Oxigenase/toxicidade , Sistema Digestório/efeitos dos fármacos , Indometacina/efeitos adversos , Úlcera Gástrica/induzido quimicamente , Sulfonamidas/toxicidade , Inibidores de Ciclo-Oxigenase/administração & dosagem , Necrose , Antro Pilórico/lesões , Ratos Wistar , Úlcera Gástrica/patologia , Sulfonamidas/administração & dosagemRESUMO
Säo estudados os aspectos de diagnóstico e tratamento da estenose antro-pilórica provocada por ingestäo de substâncias cáusticas ou corrosivas, em doentes portadores de idêntica lesäo esofágica. No presente trabalho, o autor propöe um roterio para o estabelecimento do diagnóstico das lesöes gástricas em doentes portadores de estenose esofágica por ingestäo de cáusticos ou corrosivos e uma padronizaçäo da atitude terapêutica, que pode ser empregada nos 12 doentes acompanhados. Os principais elementos considerados para a realizaçäo dos diagnósticos foram o estudo radiológico contrastado do estômago e a laparotomia que deve ser executada quando se impöe a realizaçäo de gastrostomia para alimentaçäo do doente e manobras de dilataçäo esofágica. A terapêutica padronizada consistiu em resseçäo gástrica do segmento lesado, geralmente antrectomia, com margens de segurança proximal e distal de 1,0 a 2,0 cm e reconstituiçäo do trânsito digestivo por gastroduodenoanastomose término-terminal orais partialis de Billroth I. Os resultados foram bons, a curto e a longo prazo, tendo sido realizado controle pós-operatório clínico, radiológico e algumas vezes por revisäo cirurgica, quando se impôs a realizaçäo de outras intervençöes, com o fechamento de gastrostomia ou a execuçäo de esofagocoloplastia