Tratamento cirúrgico da úlcera loxoscélica: solução prática para um problema de difícil resolução / Surgical treatment of ulcer loxoscélica: practical solution to a difficult problem to solve

Contexto: O manuscrito descreve a reparação cirúrgica de uma úlcera crônica resultante da picada de uma aranhamarrom,um problema de difícil resolução, o qual habitualmente demora meses até a cicatrização.Descrição do caso: A vítima foi picada na coxa direita e desenvolveu fases de envenenamento típicas da picada deLoxosceles, incluindo a placa mármore, a escara e a úlcera profunda e de bordos emoldurados, características doacidente. Devido ao processo cicatricial lento, cuidados intensivos com curativos, dificuldade na deambulação, além dofator estético, optou-se por cirurgia excisional da lesão e sutura direta das bordas. O tratamento cirúrgico proporcionoucicatrização total da lesão dentro de 15 dias.Conclusões: A úlcera loxoscélica apresenta difícil cicatrização, evoluindo para a cronicidade. A cirurgia com excisãocompleta e síntese primária constitui técnica adequada para a cura da doença.

Loxoscelismo cutáneo. A propósito de un caso clínico / Skin loxoscelism. A clinical case report

Loxosceles laeta es una araña de distribución mundial y la necrosis cutánea caracteriza a su mordedura. Las formas sistémicas son de baja frecuencia pero alta mortalidad. El diagnóstico es de sospecha ante una lesión intensamente dolorosa o por la identificación del arácnido. La recomendación para la utilización de suero antiloxosceles no es uniforme. En este artículo reportamos un caso de loxoscelismo a forma cutáneo necrótica que requirió cirugía de debridamiento temprano y con buena evolución. El objetivo es concientizar a los pediatras de la existencia de esta entidad que sólo será diagnosticada tempranamente si pensamos en ella, lo que permitirá el oportuno y adecuado abordaje del paciente.

Loxoscelismo: epidemiología y clínica de una patología endémica en el país / Loxoscelism: epidemiology and clinical aspects of an endemic patology in the country

Loxosceles es una araña de distribución mundial con características sinantrópicas. Su picadura se caracteriza por necrosis cutánea que, en un bajo porcentaje de casos, se acompaña de manifestaciones sistémicas. En los cuadros sistémicos lamortalidad puede ser elevada. No existen métodos de laboratorio para el diagnóstico asistencial, que se realiza por los signos clínicos y la identificaciónde los ejemplares. El tratamiento específico es la aplicación del antiveneno. El objetivo de esta presentación es brindar una actualización sobre las características de este envenenamiento, su diagnóstico y tratamiento dirigidos hacia el paciente pediátrico.

Loxosceles is a global distribution spider with synanthropic characteristics. It is responsible for skin necrosis that in a low percentage is accompanied by systemic manifestations. Mortality can be high when systemic manifestationsare present. There is no laboratory methods available for diagnostic. Clinical signs and identification of individuals lead to it. The applicationof antivenom is the specific treatment.The objetive of this presentation is to update on the characteristics of this poisoning, its diagnosis and treatment directed toward the pediatric patient.

Lesiones por mordedura de araña / Spider bites injuries

Existen en Chile dos géneros de arañas peligrosas para el hombre: Loxosceles laeta, o araña del rincón y Latrodectus mactans o araña del trigo. Los accidentes por mordedura son raros, pero cuando se presentan son graves e incluso pueden ser fatales. El controvertido uso de los sueros específicos, la escasez de éstos, y la ausencia de tratamientos de reconocida utilidad, dificultan el enfrentamiento de los pacientes afectados. Aún existen mitos respecto del manejo y la gravedad de estos cuadros y actualmente el Ministerio de Salud se encuentra elaborando normas para el tratamiento de esta patología. El objetivo de este artículo es revisar algunos aspectos de esta enfermedad, incluyendo su incidencia, mecanismo de acción de los venenos. diagnóstico. tratamiento, complicaciones y mortalidad

Identification and neutralization of biological activities in the venoms of Loxosceles spiders

The biological activities of the venom of three species of spiders of the genus Loxosceles were studied (L. gaucho, L. laeta and L. intermedia). The dermonecrotic and lethal activities are shared by all three Loxosceles venoms. Only low levels of proteolytic, myotoxic and phospholipase A2 activities were demonstrable even when a large amount of venom was used. No direct hemolytic activitiy was detected. L. intermedia venom was the most lethal (LD50 0.48 mg/kg), the L. laeta venom was the least lethal (LD50 1.45 mg/kg) whereas L. gaucho venom showed an intermediate value (LD50 0.74 mg/kg). The anti-Loxosceles serum used (anti-arachnidic serum) was able to neutralize the most important activities (i.e., dermonecrotic and lethal activities) of the three venoms. SDS-PAGE and immunoblotting using the anti-arachnidic serum showed that almost all venom antigens were recognized by this antiserum. The possible mechanisms of action of the Loxosceles venom are discussed.

Loxosceles y loxoscelismo en Piura / Loxosceles and loxoscelism in Piura

Los autores presentan dos casos con loxocelismo cutaneo y mordedura de araña del género Loxoceles sp. en la casa de uno de los pacientes. Estos son uno de los primeros caos de loxocelismo y Loxoceles en Piura