Aneurisma gigante de la arteria esplénica / Giant aneurism of the esplenic artery

Presentación de un caso clínico, con un paciente en tratamiento ambulatorio por padecer cáncer de próstata con buena evolución clínica. Los aneurismas de la arteria esplénica suelen ser un hallazgo ocasional, pero relacionados con un importante riesgo de ruptura, por lo que los médicos de guardia deben estar alertas ante su existencia

Tratamiento no operatorio de los traumatismos esplénicos / Non operative treatment of splenic traumatisms

Se revisaron las historias clínicas de 83 pacientes que fueron atendidos por traumatismos esplénicos en nuestro hospital en el período comprendido desde enero de 1996 a septiembre de 2002. De esta cifra fueron seleccionados nueve pacientes, los restantes fueron eliminados por no reunir los requisitos previos para el tratamiento no operativo de los casos. Nuestros enfermos pertenecían a la segunda y tercera décadas de vida, donde el 77.8 por ciento eran del sexo masculino. Dos pacientes presentaron lesiones de importancia, uno de ellos fracturas costales y el otro de tibia, se le practicó transfusiones sanguíneas. El dolor prevaleció en la clínica de los enfermos, mientras que la ecografía abdominal confirmó el diagnóstico de todos los casos. La evolución de la serie fue muy favorable, se logró el alta entre los 15 y 25 dias

Ruptura hepática y esplénica asociada con preeclampsia severa: presentación de un caso / Hepatic and splenic rupture associated with severe preeclampsia: a case report

La ruptura esplénica es una rara complicación del embarazo y del postparto, por el contrario, la hemorragia hepática es más común como complicación del embarazo y está usualmente asociada con la preeclampasia. En este trabajo reportamos el caso de una paciente de 37 años de edad con un embarazo simple de 31,5 semanas, no controlado, con preeclampsia severa. Al momento de su ingreso a la institución hospitalaria presentaba dolor abdominal, cefalea, hipertensión y palidez cutáneo-mucosa acentuada. Durante su valoración física de ingreso, la paciente presentó colapso circulatorio severo y se decidió su intervención quirúrgica. Se les práctico una cesaréa segmentaria y durante la exploración abdominal se observó hemoperitoneo, ruptura esplénica grado III y un hematoma en cara anterolateral de hígado. Se realizó esplenectomía y evacuación del hematoma hepático. Deben considerarse la ruptura esplénica y el hematoma subcapsular hepático como diagnósticos diferenciales ante una inestabilidad hemodinámica pre, intra o postparto, bien sea natural o quirúrgico, en pacientes con preeclampsia severa. Este trabajo constituye el primer reporte en la literatura venezolana de la asociación entre ruptura esplénica, hematoma subcapsular hepático y preeclampsia severa. Un adecuado control prenatal, el conocimiento de esta asociación y una rápida intervención terapéutica son esenciales para asegurar la sobrevida materno-fetal

Pulmonary microthromboembolism by injection of sonicated autologous blood in rabbits with splenic artery ligations.

Chronic pulmonary thromboembolism (PTE) has been reported to play an important role in cardiac failure in thalassemic patients after splenectomy. However, the mechanism of PTE in these patients remains unclear. In this study, we attempted to establish an animal model of PTE seen in thalassemic patients after splenectomy. We divided New Zealand white rabbits into three groups: Group 1 was injected sonicated blood, II was injected non-sonicated blood after ligation of the splenic artery, and III was injected sonicated blood after ligation of the splenic artery. After injection of the sonicated blood, we counted the platelet number until 1 hour and the rabbits were sacrificed for histological examination. Platelets significantly decreased in number immediately after injection of the sonicated blood in Groups I and III. Many pulmonary thromboemboli composed mainly of platelets were found in Group III but not in other groups. These pathological changes seem to be partly similar to those of thalassemic patients after splenectomy. This animal model is thought to be useful to study the pathogenesis of pulmonary thromboembolism, especially in thalassemic patients after splenectomy.