Abnormal obturator artery with ipsilateral inferior epigastric artery passed behind the femoral vein / Arteria obturatriz anómala con arteria epigástrica inferior ipsilateral que cruza posterior a la vena femoral

SUMMARY: Clear awareness of the vascular variations is critical in surgeries, which may cause massive hemorrhage during surgical procedures. During educational dissection of a male cadaver, we encountered a combined variation of the left obturator artery and ipsilateral aberrant inferior epigastric artery. The left obturator artery originated from the external iliac artery, then coursed inward, adherent to the superior pubic ramus. The left inferior epigastric artery originated from the femoral artery, and coursed behind the femoral vein. These anatomical variations shown in one person were extremely rare. This is particularly true with regard to these variations while performing pelvic and inguinal region surgeries.

El conocimiento claro de las variaciones vasculares es fundamental en las cirugías, ya que pueden causar una hemorragia masiva durante los procedimientos quirúrgicos. Durante la disección educativa de un cadáver de sexo masculino, encontramos una variación combinada de la arteria obturatriz izquierda y la arteria epigástrica inferior ipsilateral aberrante. La arteria obturatriz izquierda se originaba en la arteria ilíaca externa, luego discurrió hacia medial, adhiriéndose a la rama púbica superior. La arteria epigástrica inferior izquierda se originaba en la arteria femoral y discurría por detrás de la vena femoral. Estas variaciones anatómicas mostradas en una sola persona son extremadamente raras. Esto es importante de conocer estas variaciones cuando se realizan cirugías de las regiones pélvica e inguinal.

Symmetric bilateral aberrant obturator artery: a case report / Arteria obturatriz aberrante simétrica bilateral: reporte de un caso

Aberrant obturator artery (AOA) is an anatomical variation in the origin and course of the obturator artery, which is clinically important because of their vulnerability during surgical procedures performed in the pelvis. This article describes the case of a symmetrical AOA found in both hemipelvises of a male cadaver. Morphological and morphometric characteristics are presented, while their clinical significance is discussed.

La arteria obturatriz aberrante (AOA) es una variación anatómica del origen y trayecto de la arteria obturatriz que tiene importancia clínica debido a su vulnerabilidad durante los procedimientos quirúrgicos realizados en la pelvis. En este artículo se describe el caso de una AOA simétrica encontrada en ambas hemipelvis de un cadáver masculino. Se presentan sus características morfológicas y morfométricas, y se discute su importancia clínica.

Unusual branches of femoral artery in the femoral triangle: a case report / Ramas inusuales de la arteria femoral en el triángulo femoral: reporte de caso

Femoral artery is the major artery of the lower limb. It shows some variations in its branching pattern. One of the rare but clinically important variations is the origin of deep circumflex iliac and inferior epigastric arteries from it instead of from external iliac artery. We report here the origin of inferior epigastric and deep circumflex iliac arteries from the femoral artery bilaterally. Both the arteries passed up deep to the inguinal ligament and had a normal course and distribution after crossing the inguinal ligament. Knowledge of these variations is of importance in plastic surgery, anterior approach to the hip joint, draining psoas abscess or reducing a femoral hernia.

La arteria femoral es la principal arteria del miembro inferior. Se observan algunas variaciones en su patrón de ramificación. Una variante rara, pero clínicamente importante es el origen común de las arterias circunfleja iliaca profunda y epigástrica inferior no desde la arteria ilíaca externa. Presentamos el origen bilateral de las arterias epigástricas inferiores y circunfleja ilíaca profunda desde la arteria femoral. Ambas arterias pasaron profundas al ligamento inguinal y tuvieron un curso y distribución normal después de cruzar el ligamento inguinal. El conocimiento de estas variaciones son de importancia en la cirugía plástica, en el acceso anterior a la articulación de la cadera, el drenaje absceso del músculo psoas mayor o para reducir una hernia femoral.

Origen anómalo de la arteria epigástrica inferior / Anomalous origin of the epigastric inferior artery

La arteria epigástrica inferior se origina normalmente desde la arteria ilíaca externa, próxima al ligamento inguinal. En la cara posterior del músculo recto abdominal se anastomosa con las ramas de la arteria epigástrica superior, rama terminal de la arteria torácica interna. Describimos dos casos de origen bajo de la arteria epigástrica inferior, encontrados en disecciones de rutina efectuadas en la Unidad de Anatomía Descriptiva y Topográfica de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Frontera, Chile. Las variaciones fueron encontradas, unilateralmente, en dos individuos adultos, de sexo masculino. Las arterias epigástricas inferiores se originaban de la arteria femoral profunda, ascendían por la parte medial de ella, alcanzaban el ligamento inguinal y penetraban en la cavidad pélvica, donde daban origen en un caso a la arteria cremastérica (pequeña) y una rama púbica (de mayor volumen) y en el otro, a una rama obturatriz la cual se curvaba para adosarse a la pared pélvica. La arteria epigástrica inferior es muy importante no sólo por sus anastomosis, sino también por sus relaciones anatómicas con el conducto deferente en el hombre y ligamento redondo en la mujer, y además por la estrecha relación que presenta con los cuellos de los sacos herniarios inguinales