O diclofenaco dietilamônio no tratamento do edema de articulaçäo do tornozelo causado por entorses: monitorizaçäo volumétrica em um estudo duplo-cego controlado por placebo / Diclofenac diethylamonium in the treatment of ankle joint edema caused by sprains: volumetric measures in a placebo-controlled double-blind

O efeito terapêutico do Cataflam Emulgel foi comparado com o do placebo (base Emulgel contendo substância näo ativa), Com particular referência ao volume do edema, em 20 pacientes tratados por duas semanas num ensaio duplo-cego, entre pacientes. Os pacientes tinham edema grave da articulaçäo do tornozelo, causado por entorses recentes, resultantes, principalmente, de acidentes esportivos. O curso clínico do edema foi registrado por acurado método volumétrico, com uso de equipamento especialmente projetado. Comparado com placebo. Cataflam Emulgel induziu uma diminuiçäo muito maior no volume, que se refletiu num processo de cura mais rápido. A intensidade da dor também diminuiu mais rapidamente com Cataflam Emulgel, sendo que muito raramente os pacientes deste grupo utilizaram analgésico adicionam (paracetamol)

Luxofracturas del cuello del pie / Luxofractures of the foot's neck

Con el proposito de identificar un procedimiento quirurgico efectivo para el manejo de las luxofracturas del cuello del pie, restableciendo su mecanica en un tiempo minimo y evitando secuelas (rigidez articular, atrofia muscular y artrosis postraumatica) se revisan la evolucion del manejo medico y operatorio y la anatomia funcional de la articulacion. Se estudian 42 casos que llegaron al servicio de urgencias desde enero de 1980 hasta enero de 1982: 30 hombres y 12 mujeres entre 15 y 61 anos, con luxofractura de cuello del pie por trauma. El 33.3 por ciento en eversion y el 47.6 por ciento en aduccion-inversion. 4 de ello tenian traumas multiples asociados. En el examen de ingreso se buscaron lesiones cutaneas que contraindicaran la cirugia inmediata. Por Rx se descartaron arrancamientos corticales y fx. marginales y se clasificaron las lesiones segun los criterios de Weeber-Dannis. 7 pacientes tuvieron fracturas sindesmales que se redujeron quirurgicamente y se fijaron con tornillo de esponjosa 4mm; 16, presentaron fx transidesmales que fueron reducidas de manera similar y se fijaron con tornillos de cortical de 3.5mm o con placa de tercio de cana aplicando compresion interfragmentaria; 19 con fx srprasindesmales se manejaron con la misma tecnica complementada con tornillo de situacion. Todos se inmovilizaron con ferula posterior corta de yeso, recibieron antibioticos profilacticos y medidas antiedema. Permanecieron hospitalizados de 3 - 5 dias, a los 20 dias iniciaron movimientos activos con apoyo parcial y se retiro el material de osteosintesis antes de permitir apoyo total (6 sem). Los resultados fueron satisfactorios clinica y ..

Fracturas del cuello de pie / Fractures of the neck of the foot

Para valorar la experiencia en el tratamiento de las fracturas de cuello de pie, se revisaron en el Hospital San Jose de Bogota, 153 casos hospitalizados entre 1966 y 1979. 84 mujeres y 69 hombres. Se analizan las caracteristicas clinicas de las fracturas, los mecanismos de produccion, y las clasificaciones, y se hacen algunas consideraciones clinicas, radiologicas e historicas. A continuacion se exponen los 2 tipos basicos de tratamiento, reduccion cerrada en 49 casos y abierta en 104, los metodos de fijacion e inmovilizacion y tiempo de ella, la demora en la reduccion definitiva, los intentos de reduccion cerrada no exitosos, la estancia hospitalaria, las complicaciones y el retiro del material de osteosintesis. Por ultimo se analizan los resultados iniciales postoperatorios y finales luego de seguimiento variable entre 1 y 14 anos, hecho posible por analisis de historias clinicas y principalmente por examen actualizado clinico y radiologico. Se observa que los resultados iniciales, buenos en un 74 por ciento descienden al 62 por ciento al cabo del seguimiento, y que en el exito final tienen importancia la calidad de la reduccion inicial, el tipo de fractura, el grado de desplazamiento lateral del astragalo al ver el paciente por primera vez y el tiempo transcurrido hasta la reduccion definitiva. La reduccion abierta produjo resultados ligeramente mejores, pero esa diferencia puede ser mayor si se tienen en cuenta los casos tratados cerrados inicialmente y que terminaron siendo quirurgicos. No tuvieron influencia en el resultado final las fracturas abiertas, la duracion del seguimiento, la edad, el sexo y el retiro del tornillo de..