Algoritmo para el manejo de la aspiración pulmonar crónica en pediatría / Algorithm for the management of chronic pulmonary aspiration in pediatrics

La aspiración pulmonar es el pasaje de alimentos, reflujo gastroesofágico y/o saliva a la vía aérea de manera suficiente que ocasione síntomas respiratorios crónicos o recurrentes. Es una ausa importante de neumonía recurrente, enfermedad pulmonar progresiva, bronquiectasias e, incluso, muerte. La aspiración es intermitente y, con frecuencia, ocurre en niños con anomalías médicas subyacentes o síndromes que ocasionan síntomas respiratorios similares a la aspiración pulmonar crónica, por lo que, muchas veces, el diagnóstico de aspiración se demora hasta que haya una lesión pulmonar significativa. Se describen los métodos diagnósticos disponibles y sus limitaciones, y las opciones de tratamiento de la aspiración pulmonar crónica en la población pediátrica.

Pulmonary aspiration is the passage of food, gastroesophageal reflux and/or saliva to the airway in a manner sufficient to cause chronic or recurrent respiratory symptoms. It is an important cause of recurrent pneumonia, progressive lung disease, bronchiectasis and even death.Aspiration is intermittent and often occurs in children with underlying medical conditions or syndromes that cause respiratory symptoms similar to chronic pulmonary aspiration, so diagnosis of aspiration is often delayed until there is a significant lung injury. The available diagnostic methods and their limitations, and treatment options of chronic pulmonary aspiration in the pediatric population are described.

Patología respiratoria y alteraciones funcionales respiratorias y deglutorias / Respiratory disease and respiratory and swallowing functional impairment

In daily clinical practice pediatricians, pneumonologists and phonoaudiologists deal with children’s complex respiratory pathologies. This has generated the necessity of interrelating us to analyze deglutition function alterations that could lead to respiratory pathology and vice versa, establishing an interdisciplinary way of doing anamnesis, organic and functional physical examination, diagnosis and treatment. In this paper we analyze deglutition, its alterations, respiratory-deglutition disruptions, aspiration’s pathophysiology, videofluoroscopy diagnosis and treatment.

En la práctica clínica diaria pediatras, neumonólogos y fonoaudiólogos nos enfrentamos a niños con patologías respiratorias complejas. Esto generó la necesidad de interrelacionarnos para analizar alteraciones en la función deglutoria que pudieran llevar a patología respiratoria y viceversa, estableciendo anamnesis, examen físico orgánico y funcional, diagnóstico y tratamiento en forma interdisciplinarias. En este artículo analizamos la deglución, sus alteraciones, las disrupciones respiración-deglución, la fisiopatología de la aspiración, el diagnóstico videofluoroscópico así como su tratamiento.