Socio-environmental determinants of the delay in the first dental visit: results of two population-based cohort studies in Brazil

The objective of this study was to describe the timing of the first dental visit and investigate the association of socioeconomic and behavioral factors with dental visit delay among 10/11-year-old children from two live-birth population cohorts with extremely contrasting socioeconomic profiles. Follow-up data (2004-2005) from cohorts of Ribeirão Preto (RP) (n=790) and São Luís (SL) (n=673) were evaluated. Delay in dental visit was defined as not visiting a dentist before the age of 7. Covariates included family socioeconomic characteristics, mother-related health behavior, and child-related characteristics. Prevalence ratios with robust standard errors were estimated. In both cohorts, less than 5% of children had visited a dentist before the age of two and about 35% of them had not visited a dentist before the age of seven. Lower mother's schooling and lack of private health insurance were associated with the delay in first dental visit for both cohorts. A small number of mother's prenatal care visits and being from a single-father family or a family without parents were only associated in the RP cohort, while having ≥4 siblings and lifetime dental pain were associated in the SL cohort. The association with dental pain probably reveals a preventive care-seeking behavior. Therefore, the percentage of delayed first dental visit of children was very high even among those with the most educated mothers. Further studies are necessary to analyze recent changes and underlying factors related to access to first dental visit after the implementation of the National Oral Health Policy in 2006.

La importancia de la inclusión del niño desde su nacimiento en los proyectos de salud bucal de los servicios de salud del Minsa / The importance of including the child from his birth in the oral health projects of the Minsa health services

La salud del niño es compromiso de todos que hay que preservar para prevenir y educar, teniendo en cuenta que la odontología del futuro se basa en una fiel y exacta compresión del niño de hoy. Este trabajo quiere demostrar cómo funciona la odontología educativa, preventiva y motivadora en el Centro de Salud José Olaya del Servicio de Odontología perteneciente a la red Chiclayo, Dirección Regional de Salud de Lambayeque, trabajando en forma coordinada con los servicios de PAI, CRED, Nutrición y Obstetricia, atendiendo a niños, Wawawasis, pronoies y Centros Educativos Primarios y mujeres del Servicio de Ginecología y Obstetricia de José Olaya.

Consumo de alimentos ricos em açúcar e cárie dentária em pré-escolares / Consumption of sugar-rich foods and dental caries in preschool children

A cárie dentária, uma das doenças mais comuns entre crianças brasileiras, interferindo na qualidade de vida por causar dor e sofrimento. O presente estudo objetivou investigar a experiência de cárie dentária e o consumo de alimentos ricos em açúcar em pré-escolares atendidos em uma instituição filantrópica. A amostra foi constituída por 56 pré-escolares na faixa etária de 36 a 78 meses, regularmente matriculados em uma creche de Teresina-PI. Foram obtidas informações sobre dieta e hábitos de higiene bucal das crianças e realizado exame bucal dos pré-escolares na própria instituição, por um único examinador, para a determinação do índice ceo-d. A análise estatística foi realizada por meio da Análise de Variância (ANOVA) e teste posthoc de Tukey. A proporção de pré-escolares livres de cárie foi de 19,6%. Quanto à alimentação, mais de 90,0% das crianças consumiam alimentos ricos em açúcar extrínseco. Houve associação positiva entre a frequência do consumo de açúcar extracelular não-lácteo e a média do ceo-d (p<0,01). Observou-se que mais de 89,0% dos pré-escolares escovavam os dentes duas ou mais vezes por dia. Cerca de 44,6% não tinham a ajuda de um adulto para isso. Além disso, mais de um terço das crianças nunca foi submetida a um atendimento odontológico. Conclui-se, a partir de então, que a média do ceo-d dos pré-escolares estudados foi maior que a observada no Brasil. A proporção de crianças livres de cárie foi menor que as metas estabelecidas pela Organização Mundial de Saúde para o ano 2000 e 2010. Os alimentos ricos em açúcar extrínseco eram consumidos por quase todos as crianças. O ceo-d aumentou com o consumo do açúcar extracelular não lácteo e apesar do relativo cuidado com a higiene bucal, muitos pré-escolares não tinham acesso adequado aos serviços odontológicos.

Manifestações orais em pacientes pediátricos leucêmicos / Oral manifestations in pediatrics leukemic patients

A Leucemia Linfóide Aguda é o câncer mais comum em pacientes pediátricos, caracteriza-se por apresentar manifestações clínicas iniciais e decorrentes do próprio tratamento antineoplástico. O objetivo deste trabalho foi verificar a prevalência das manifestações clínicas gerais e orais relacionadas à Leucemia Linfóide Aguda bem como das complicações orais agudas da terapia antineoplástica, além de enfatizar a participação do cirurgião-dentista no acompanhamento desses pacientes. Foram examinados 16 pacientes com diagnóstico de Leucemia Linfóide Aguda que estavam em tratamento antineoplástico no Instituto de Hematologia e Hemoterapia e Casa da Criança/ NACC-JP...

Acute linfoblastic leukemia is the most common type of cancer in pediatric patients. This disease is characterized by presenting initial clinical manifestations and those stemming from antineoplasic treatment. The aim of this study was verify theprevalence of the general and oral clinical manifestations related to acute linfoblastic leukemia as well as of oral manifestations from antineoplasictherapy. In addition, this study also intended to emphasize the importance of this knowledge for dentistry professionals who treat these patients.Sixteen individuals, all patients undergoing antineoplasic treatment at Instituto de Hematologia and Hemoterapia and Casa da Criança/NACC-JP and who had been diagnosed with acute leukemia, were examined. Of the individuals studied, 75% were males, 62.5% were white, and the age varied from 3 to 17 years of age. The most common clinicalmanifestations included: fever, pallor, cervical lymphadenopathy, and bone pain. During the therapy period, oral manifestations found included: mucosite,traumatic petechia, and diffuse papillary atrophy. Dentists may provide a premature diagnosis...

La salud bucal del niño en los escenarios sanitarios futuros: revisitando el primer nivel de atención / Child oral health in the future sanitary contexts: revisiting the first level of health care

El presente documento plantea una revisita al primer nivel de atención con el propósito de introducir niveles de intervención en el plano de la gestión aplicando una perspectiva estratégica superando la actualmente aceptada intervención clínica preventiva. La metodología empleada consistió en la revisión crítica de los documentos mencionados y la elaboración de recomendaciones como insumo para un debate acerca de la formación de recursos humano en odontología pediátrica. Las conclusiones basadas en la evidencia ligada al contexto demuestran que: (a) la atención primaria de salud sigue teniendo vigencia en el campo de los sistemas de salud del mundo. (b) el primer nivel de atención, que constituye su más importante base de sustentación, requiere un cuidadoso análisis basado en las evaluaciones realizadas en los diferentes países o regiones donde se ha aplicado con metodología correcta. (c) recomendar el desarrollo de competencias en: diagnóstico y prácticas clínicas basadas en la evidencia científica contextualizada; gestión estratégica de servicios, proyectos y programas; metodologías investigativas pertinentes para la generación de conocimientos focalizados en el proceso de toma de decisiones en los diversos niveles (clínicos, sanitarios y políticas). Las recomendaciones expresadas deberían constituir parte del cuerpo curricular para la formación de los odontólogos que atienden niños/as y adolescentes

Seqüelas bucais em crianças submetidas à terapia antineoplásica: causas e definição do papel do cirurgião dentista / Oral sequelae in children submitted to the antineoplastic therapy: causes and definition of the dental surgeon's role

Crianças imunossuprimidas, dentre elas as portadoras de câncer, requerem um acompanhamento odontológico integrado ao atendimento médico. Isso porque são portadoras de inúmeras condições bucais que surgem em decorrência da terapia antineoplástica. O objetivo do trabalho foi fazer uma revisão bibliográfica sobre as alterações bucais mais freqüentes em crianças com câncer e suas possíveis causas, além de definir o papel do cirurgião dentista nesse processo. As seqüelas bucais mais freqüentes decorrentes do câncer em crianças são: xerostomia, mucosite, candidíase, cárie; todas decorrentes da radioterapia e/ou quimioterapia. A presença de um cirurgião dentista na equipe multidisciplinar que atende esses pacientes é de grande auxílio na prevenção e no controle das seqüelas bucais.

Grupo de mães: uma proposta em odontopediatria / Mother´s group: a pupose in pediatric dentistry

Considerando que a situação odontológica, muitas vezes, pode inibir o responsável pelo paciente infantil, em especial a mãe de baixa renda e pouca escolaridade, para desenvolver um diálogo franco e esclarecedor com o profissional, este trabalho teve como objetivo propor uma abordagem diferenciada para "grupos de mães" cujas crianças são atendidas em serviços públicos de saúde, numa proposta inovadora em Odontopediatria. A formação de grupos visa favorecer a relação profissional-família e a melhoria do atendimento da criança pelo dentista. Nesse estudo, os participantes dos grupos de mães foram responsáveis pelas crianças atendidas no decorrer do ano de 2002, na Clínica de Especialização em Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Pernambuco/UPE. Utilizou-se o método de grupo focal, também chamado de grupo de discussão, sendo uma forma de entrevista realizada em grupo que fornece dados através da comunicação desenvolvida entre os participantes. A amostra foi composta por 49 responsáveis distribuídos em 6 grupos de 5 a 8 componentes cada. Ocorreram 3 reuniões iniciais, 2 intermediárias e 1 fianl. Foram formados, assim, grupos de acordo com o dia e o horário do atendimento