Costo efectividad de la atención del recién nacido de bajo peso < 2500 gr de madres controladas y no controladas en el Hospital Arzobispo Loayza del 1 junio 1996 al 31 mayo 1997 / Cost effectiveness of the attention of new born of low weight < 2500gr of mothers controlled and not controlled in the Hospital Arzobispo Loayza of the 1 of 31 June 1996 to May 1997

Esta investigación se realizó en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, en los servicios de Neonatología y Gineco-obstetricia en el período de 01 de junio de 1996-31 de mayo de 1997, la población en estudio estuvo conformada por 58 recién nacidos con bajo peso (RNBP), que nacieron en este hospital y pertenecieron a madres controladas y no controladas, y cuyos controles fueron realizados en el hospital de estudio. El estudio tuvo por objetivo determinar los costos en que se incurren en la atención RNBP con el fin de proporcionar información relevante que permita esbozar acciones con miras a una mejor asignación de recursos los hallazgos podrían ofrecer información importante que posibilite la promoción de los beneficios del control prenatal. El costo-efectividad en el estudio se obtuvo comparándose el costo de la atención de los RNBP tanto de madres con y sin control prenatal encontrándose diferencias significativas entre los costos de atención de dichos recién nacidos. Esto debido a que los hijos de madres que no controlaron su embarazo, tuvieron mayor estancia hospitalaria, le correspondió extremo bajo peso, tuvieron mayores complicaciones o patologías agregadas, generándose para ello un mayor costo en su atención. Sin embargo; en el grupo de las madres que controlaron su embarazo sus hijos tuvieron menos estancia hospitalaria, el peso fue > 2,000 gr. tuvieron menor morbilidad, asociándose en este grupo un menor costo para su atención. Finalmente, se concluye que el control prenatal en el estudio resultó ser un factor protector debido a que los RNBP de las madres controladas, tuvieron un menor costo que los hijos de las madres que no se controlaron.

Costo-efectividad en la atención hospitalaria de algunas patológías / Cost-effectiveness in hospital care of some pathologies

Se presentan los resultados del estudio de costo-efectividad realizado en enfermos internados en hospitales públicos del sector norte de Santiago. Corresponden a 181 pacientes con colelitiasis, apendicitis aguda, hernias abdominales, úlceras duodenales, adenoma prostático, embarazo ectópico, IRA e ictericias del recién nacido. Para estimar el costo de la atención médica se emplearon los valores FONASA de Pago Asociado a Diagnóstico (PAD) para estas patologías. La efectividad fue medida por el porcentaje de recuperación completa observada en el seguimiento domiciliario realizado 30 días y 6 meses después del alta. En conjunto, los pacientes tuvieron un 70,2 por ciento de recuperación a 30 días y 84 por ciento a 6 meses plazo. Como el costo promedio de hospitalización alcanzó a $ 414.000, la relación costo-efectividad a 30 días fue de $ 5.900 y a 6 meses de $ 4.960, montos que indican el gasto necesario para mejorar en un punto poncentual el porcentaje de recuperación completa de los pacientes. El costo-efectividad resultó más alto para patologías de manejo quirúrgico, para el género femenino, para adultos de edad media y para beneficiarios de FONASA. Mientras en la atención primaria una buena ecuación de costo-efectividad depende más de la proporción de recuperación de los pacientes que de bajos costos de atención médica, en el caso de la atención hospitalaria el costo-efectividad está fundamentalmente ligado a los costos de operación