Colesterol y aterosclerosis. Consideraciones históricas y tratamiento / Cholesterol and atherosclerosis. Historical considerations and treatment

Resumen El colesterol es un esteroide precursor de hormonas, componente esencial de la membrana celular, sin embargo, alteraciones en la regulación de la síntesis, absorción y excreción del colesterol predisponen al desarrollo de enfermedades cardiovasculares de origen aterosclerótico. De esta manera, reconociendo los acontecimientos históricos desde hace 200 años, con Michel Chevreul que le dio el nombre "colesterina", más tarde Lobstein que acuñó el término aterosclerosis y Marchand que lo introduce, Anichkov que identifica el colesterol en las placas de ateroma, y el descubrimiento del receptor LDL por Brown y Goldstein; además de la aparición de los diferentes fármacos que han surgido desde los fibratos, las estatinas y en esta década cetrapibs, muy prometedores para aumentar el HDL, en forma más reciente, ezetimibe y anti-PCSK9 para inhibir el proceso de degradación del receptor LDL; no obstante, estos avances no han sido suficientes para disminuir la morbilidad en enfermedades cardiovasculares.

Abstract Cholesterol is a precursor of steroid hormones and an essential component of the cell membrane, however, altered regulation of the synthesis, absorption and excretion of cholesterol predispose to cardiovascular diseases of atherosclerotic origin. Despite, the recognition of historical events for 200 years, starting with Michel Chevreul naming "cholesterol"; later on, Lobstein coining the term atherosclerosis and Marchand introducing it, Anichkov identifying cholesterol in atheromatous plaque, and Brown and Goldstein discovering LDL receptor; as well as the emerging of different drugs, such as fibrates, statins and cetrapibs this decade, promising to increase HDL and the most recent ezetimibe and anti-PCSK9 to inhibit the degradation of LDL receptor, however morbidity has not been reduced in cardiovascular disease.

Dom João VI's death: convulsions and coma

Dom João VI's death occurred in adverse political conditions that led to the regicide hypothesis. The main aim of this paper is to mention life style and conditions of the death of the king by means of narrative review based on primary and secondary sources. Dom João VI died in the way of convulsions and gastrointestinal symptoms. This could be the result of the pathological chain of genetic determination, accentuated by the inappropriate life style, obesity and sedentary habits, and/or poisoning. The finding of arsenic in high doses in his viscera favors the last hypothesis as the basic cause of death, but one can not discard the atherosclerosis predisposing risk factors for a final stroke.

A morte de Dom João VI aconteceu em condições políticas adversas que conduziram à hipótese de regicídio. O objetivo principal deste artigo é mencionar o estilo de vida e condições da morte do rei por meio de revisão narrativa baseada em fontes primárias e secundárias. Dom João VI morreu apresentando convulsões e sintomas gastrointestinais. Esse poderia ser o resultado da cadeia patológica de determinação genética, acentuada pelo estilo de vida inapropriado, obesidade e/ou envenenamento. O achado de arsênico em doses altas nas suas vísceras aponta a última hipótese como a causa básica da morte, mas não se pode descartar a aterosclerose como fator de risco predisponente para um acidente vascular cerebral final.

Aterosclerose coronariana: lipídios, inflamação e infecção / Coronary Atherosclerosis: lipids, inflammation, and infection

O presente capítulo resume os achados fundamentais que implicam os lipídios no desenvolvimento da aterosclerose e sua relação com a inflamação da placa. Aborda as caracterírticas morfológicas das placas quanto à vulnerabilidade: as placas estáveis...

Aterosclerosis y cardiopatía isquémica: notas históricas breves / Atherosclerosis and ischemic heart disease: brief historical accounts

Una revisión de algunos pasajes históricos de la medicina, revela conceptos, descripciones clínicas y pronóstico de la aterosclerosis coronaria y la cardiopatía isquémica en el pasado reciente y en la remota antigüedad. En esta revisión se exponen algunos conceptos y términos utilizados con referencia a la aterosclerosis; la documentación más antigua de aterosclerosis coronaria e infarto del miocardio en momias egipcias; el síndrome de angor pectoris en el papiro de Ebers y descripciones clínicas y de carácter pronóstico en la medicina hipocrática, respecto a posibles casos de angina, infarto y muerte súbita. Estos informes nos permiten valorar mejor la medicina primitiva del Mundo Antiguo Occidental, la evolución del concepto de aterosclerosis y la existencia de esta enfermedad en el remoto pasado de la humanidad.

Cronoanatomía de la lesión aterosclerótica / Chronoanatomy of the atherosclerotic lesion

La aterosclerosis y sus principales consecuencias organicas, la enfermedad cardiaca coronaria o cardiopatia isquemica, la enfermedad cerebro vascular arterial periferica obstructiva y los aneurismas ateroscleroticos, estan considerados desde el punto de vista epidemiologico, como la primera causa de muerte en todos aquellos paises donde las infecciones no ocupan este lugar preponderante constituyendo ademas, en estos mismos paises la primera causa de morbilidad en ingresados hospitalarios. La aterosclerosis, debe ser considerada como una enfermedad del metabolismo general que se trasmite por la sangre y cuyo organo diana es la pared arterial. La aterosclerosis es un evento cronico, silencioso, larvado, generalmente ignorado y desconocido por el paciente y sus familiares y en ocasiones su primer sintoma es la muerte subita, o un infarto de miocardio, o una enfermedad cerebrovascular, o un aneurisma aterosclerotico fisurado o roto, o una crisis vascular arterial periferica obstructiva. Esta enfermedad suele atacar al hombre en su etapa mas productiva para la humanidad, para su familia y para el mismo. La importancia del estudio de esta enfermedad en edades tempranas, donde es evidente que comienza la aterosclerosis es tambien objeto de investigacion de diferentes paises y organismos internacionales