Pica, a Little-Known Condition in Dentistry. Case Report / Pica, una Condición Poco Conocida en Odontología. Reporte de un Caso

ABSTRACT: Pica is a condition associated with the chronic, compulsive consumption of a particular substance or material that is not considered food. Culturally it is not accepted by society and its nutritional value is non-existent. When this behavior is repeated consistently for more than one month, it is considered to be Pica. This eating disorder does not have a clear etiology, but is associated with; orality in children, psychotic disorders, nutritional deficiencies, psychosocial problems, autism, family problems, OCD, stress, abuse, family separations and other traumatic events. In order to detect it, it is necessary to perform a correct anamnesis, clinical examination, radiographic examination, complementary examinations such as blood count, as well as a relationship of trust between the dentist and the patient are necessary. All of them will be able to guide us and make us come out of suspicion that this harmful behavior exists, since patients often hide it.

RESUMEN: Pica es una condición asociada al consumo compulsivo y crónico de alguna sustancia o material en particular, que no es considerada alimento. Culturalmente no es aceptado por la sociedad y su valor nutricional es inexistente. Cuando esta conducta se repite consiste-ntemente durante más de un mes, se considera como Pica. Este desorden de comportamiento alimenticio no tiene una etiología clara, pero se asocia a la oralidad en niños, trastornos psicóticos, deficiencias nutricionales, problemas psicosociales, autismo, problemas familiares, TOC, estrés, abuso, separaciones familiares y otros eventos traumáticos. Para detectarla, es necesaria una correcta anamnesis, examen clínico, radiográfico, exámenes complementarios como hemograma, además de una relación de confianza rapport odontólogo- paciente. El conjunto de ellos nos podrán guiar y salir de sospecha que esta conducta dañina existe, ya que los pacientes muchas veces lo esconden.

Relación entre la recesión ósea y atrición en cráneos secos contemporáneos / Relationship between bone recession and attrition in contemporary dry skulls

Objetivos: El objetivo de éste estudio és observar la posible influencia de las fuerzas oclusales según el grado de atrición de las piezas dentarias sobre la altura de la cresta alveolar. Material y métodos: Se estudiaron dientes de cráneos secos de la época actual y secomparó el desgaste oclusal ó atrición (A) con la pérdida de altura de la cresta alveolar (CA) ó recesión ósea (RO) y ambos registros se relacionaron estadísticamente. Resultados: De todos los dientes estudiados 2 tuvieron grado de atrición (GA) 0, 170 grado 1, 96 grado 2 y 15 grado 3. Registrando la recesión ósea (RO) las medidas extremas promedio estuvieron entre 2,80mm y 5,30mm; la mayor RO promedio se encontró en la parte media de las caras libres (pieza 23) y la menor en distal (pieza 11). Conclusión: No hay correlación entre la recesión ósea y el desgaste oclusal ó atrición.

Aim: The aim of these work is to know the relaciònship between the bonerecessiòn and the attritiòn.Materials and methods: We taken 228 teeth belonging to 25 dry skullsof actual edge and we compare the bone recession (BR) with the occlusalwaer or attrition (A) and both to be related with a statistical analyses.Results: Of all the teeth studied, 2 had attrition degree 0, 170 degree 1,96 degree 2 y 15 degree 3. Regarding the BR the measures differ between2,80 to 5,30mm. The BR major average was in the middle of the free aspect(tooth 23) and the minor in distal (tooth 11).Conclusion: There are not correlation between bone recession andocclusal wear or attrition.

Lesões não cariosas: o desafio do diagnóstico multidisciplinar / Not carious lesions: the challenge of the multidisciplinary diagnosis

INTRODUÇÃO: A perda da superfície dos dentes ou lesão não cariosa, é um processo fisiológico que ocorre com o decorrer do envelhecimento, mas pode ser considerado patológico quando o grau de destruição cria problemas funcionais, estéticos ou de sensibilidade dentária. Diversos fatores podem contribuir em parte, mas não necessariamente simultânea ou igualmente como causa das lesões não cariosas. Apesar dos casos de desgaste (atrição, abrasão, erosão, abfração) ser comumente discutidos como alterações independentes, na maioria das vezes a perda da superfície dos dentes é resultado de uma combinação de fatores. Um dos grandes desafios é identificar ou quantificar a influência de fatores como o consumo excessivo e abusivo de drogas e substâncias ácidas, fatores ambientais e agentes etiológicos intrínsecos como o refluxo gastresofágico. O tratamento imediato deve ser direcionado para a resolução da sensibilidade e da dor, entretanto, a investigação da causa é primordial. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é, através de uma revisão da literatura, auxiliar as diversas especialidades médicas a identificar corretamente os fatores etiológicos das lesões não cariosas.

INTRODUCTION: The loss of the teeth surface or not carious lesion, is a physiological process that occur during the aging, but can be considered as pathological when the degree of destruction creates functional problems, aesthetic or dental sensibility. Many factors can contribute in part, but not necessarily simultaneously or equally as the cause of the not carious lesions. Although the cases of attrition (attrition, abrasion, corrosion and abfraction) are commonly discussed as independent alterations, in most of the times the loss of the teeth surface is the result of a combination of factors. One of the greatest challenges is to identify or quantify the influence of factors like the excessive consumption and abusive of drugs and acid substances, environmental factors and intrinsic etiologic agents such as gastro esophageal reflux. The immediate treatment must be directed for the resolution of sensibility and from pain; however, the investigation of the cause is essential. OBJECTIVE: The objective of this work is, through the literature review; help the many medical specialties to identify correctly the etiologic factors of not carious lesions.

Desgaste dentário em dentes decíduos e em permanentes e os prováveis preditores de risco / Dental wear in the deciduous and permanent teeth and possible risk predictors

Este estudo teve como objetivo verificar a prevalência e a severidade de desgaste dentário em crianças de 7 a 10 anos de idade e relacionar possíveis preditores de risco. A pesquisa foi dividida em etapas, sendo constituída por um estudo piloto, calibração de examinadores e levantamento epidemiológico. A amostra estudada foi composta por 396 crianças, regularmente matriculadas em 5 escolas municipais, contemplando as diferentes áreas geográficas do município de Bauru-SP. Foram analisados desgaste dentário, por meio do índice IDO (Sales-Peres, 2008), cárie dentária (CPOD), fluorose (índice de Dean) e índice de massa corporal (IMC). As análises estatísticas utilizadas foram freqüências relativas e absolutas, análise univariada e regressão logística. O nível de significância adotado foi de 5%. A prevalência encontrada em dentes decíduos foi de 90,91% e em permanentes 72,47%. A severidade do desgaste em dentes decíduos envolveu o esmalte e a dentina e, em permanentes o esmalte foi o tecido dentário mais acometido. O desgaste foi mais prevalente em faces incisais/oclusais e em molares, independente da dentição. Não houve associação entre desgaste dentário e cárie dentária, fluorose, IMC, localização geográfica da escola e gênero. As idades 9 e 10 anos apresentaram associação com o desgaste em dentes permanentes. Incisivos e caninos decíduos apresentaram associação significativa com desgaste em seus respectivos grupos de dentes permanentes. O mesmo aconteceu com a face vestibular, sendo considerada como marcador de risco (p < 0,05). A presença de desgaste em dentes decíduos pode ser utilizada como preditor de risco para o desgaste em dentes permanentes.

The aim of this study was to verify dental wear prevalence and severity in children aging from 7 to 10 years old, besides to relate possible risk predictors. The research was divided into stages which comprised a pilot study, examiners calibration and epidemiological survey. The studied sample was composed of 396 children who were regularly registered in 5 municipal schools that were located in different geographic areas of the city of Bauru, in the state of Sao Paulo. Dental wear was analyzed by DWI index (Sales-Peres, 2008). Besides that, dental caries (DMFT index), dental fluorosis (Dean Index) and Body Mass Index (BMI) were also analyzed. The statistical analyses applied were relative and absolute frequencies, univariate analysis and logistic regression model. The significance level of 5% was adopted. Dental wear prevalence was 90.01 % for deciduous teeth and 72.47% for permanent teeth. In deciduous teeth, the severity of dental wear involved the enamel and dentin while in permanent teeth the enamel was the most affected dental tissue. Dental wear was most prevalent in oclusal/incisal surfaces and in molars, regardless of the dentition. There was no association between dental wear and dental caries, fluorosis, BMI, geographical localization of the school and gender. The ages of 9 and 10 years-old presented association with dental wear in permanent teeth. Deciduous incisors and canines showed significant association with dental wear in their respective permanent teeth groups. The same occurred with the buccal surface, which was considered a risk marker (p < 0.05). The presence of dental wear in deciduous teeth can be used as a risk predictor for dental wear in permanent teeth.