Teste de dígitos no ruído baseado em software para português brasileiro em crianças com transtorno do processamento auditivo central / Software-based digits-in-noise test for Brazilian Portuguese in children0ith central auditory processing disorder / Prueba de dígitos en ruido basado en software para portugués brasileño en niños con trastorno del central procesamiento auditivo

Introdução: Nas situações da vida diária, frequentemente, é necessário reconhecer a fala em ambientes com ruído competitivo, sendo que dificuldades neste reconhecimento é uma queixa comum de pessoas com transtornos do processamento auditivo central (TPAC). O Teste de Dígitos no Ruído (TDR), desenvolvido para triagem de perdas auditivas em adultos e idosos, apresenta vantagens que o tornam promissor para triagem em crianças com TPAC. Objetivo: Verificar o desempenho de crianças com TPAC no TDR baseado em software para o Português brasileiro. Método: A amostra de conveniência foi constituída por 31 crianças (8-12 anos), sendo 23 com TPAC, alocadas no G1, e oito sem o transtorno, que compuseram o G2. Todas realizaram avaliação audiológica básica, timpanometria, reconhecimento numérico visual e aleatório, aplicação do TDR e avaliação comportamental do processamento auditivo central (PAC) para determinar presença ou não do TPAC. Na análise foi utilizado Teste de Mann-Whitney no comparativo entre G1 e G2 e correlação de Sperman entre os testes de PAC e a média da relação S/R (RSR) do TDR. Resultados: G1 e G2 apresentaram desempenhos significativamente diferentes nos testes fala filtrada (orelha direita), dicótico de dígitos (orelha esquerda), fusão binaural e gaps-in-noise de ambas as orelhas e no teste de padrões de frequência. A média da relação sinal/ruído (RSR) do TDR foi de -7,29 dB (dp ± 4,76) nos sujeitos do G1 e de -8,42 dB (dp ± 2,93) no G2. Não houve diferença estatisticamente significante entre G1 e G2 no comparativo das médias de RSR final (p = 0,227). Não foi evidenciada correlação na maior parte dos testes de PAC e o TDR, exceto correlação negativa no FBOE e DDIOD. Conclusão: O desempenho das crianças com TPAC é similar ao de crianças sem TPAC no teste de dígitos no ruído em Português Brasileiro.

Speech recognition on noise is an auditory processing skill, important for children in contexts with competitive noise and reverberation and can test their functional capacity. The Digits-in-Noise (DIN) Test, developed for hearing screening in adults and the elderly, has advantages that make it promising for screening children with central auditory processing disorders (CAPD). Objective: Verify the performance of children with central auditory processing disorder in a software-based DIN Test for Brazilian Portuguese. Methods: The convenience sample comprised 31 children (8 to 12 years), 23 with CAPD placed in G1, and eight without the disorder that composed G2. All children underwent basic audiological assessment and tympanometry, visual and random numerical recognition, use of DIN and auditory processing behavioral assessment to determine the presence or absence of APD. We used the Mann-Whitney test to compare G1 and G2. Results: G1 and G2 presented different performances in the filtered speech (right ear), dichotic digits (left ear), binaural fusion and gaps-in-noise tests of both ears and in the frequency pattern test. We observed that the average DIN signal-to-noise ratio (SNR) was -7.29 dB (SD ± 4.76) in G1 subjects, and -8.42 dB (SD ± 2.93) in G2 subjects. There was no statistically significant difference between G1 and G2 in comparison of average final SNR (p = 0.227). Conclusion: Considering the average values of the final SNR, we found that the children's performance in the DIN test was similar between both groups.

Introducción: Reconocimiento de habla en ruido es una habilidad del procesamiento auditivo, importante para chicos en contextos con ruido competitivo y reverberación, y puede ser evaluada para determinar su capacidad funcional. La Prueba de Dígitos en Ruido (PDR), desarrollada para detectar pérdida de audición en adultos y ancianos, presentado ventajas que lo hacen prometedor para detección en niños con trastorno del procesamiento auditivo central (TPAC). Objetivo: Verificar el rendimiento de niños conTPAC en PDR basado en software en portugués brasileño. Metodos: La muestra de conveniencia consistió en 31 niños entre 8-12 año, 23 chicos con TPAC, asignado en G1, y ocho sin trastorno, que componen G2. Todos realizaron evaluación audiológica básica, timpanometría, reconocimiento numérico visual y aleatorio, aplicación del PDR y evaluación comportamental del procesamiento auditivo, aplicación del PDR e del comportamiento del procesamiento auditivo para determinar la presencia o ausencia de TPAC. Se utilizó la prueba de Mann-Whitney para análisis entre G1 y G2. Resultados: G1 y G2 presentaron diferentes rendimientos en pruebas de habla filtrada (oído derecho), dígitos dicóticos (oído izquierdo), fusión binaural y gaps-in-noise en ambos oídos y en la prueba del patrón de frecuencia. La Relación Señal/Ruido (S/R) del PDR fue -7.29 dB (sd ± 4.76) en chicos del G1 y -8.42 dB (sd ± 2.93) en G2. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre G1 y G2 al comparar las medias finales de RSR (p = 0.227). Conclusión: Teniendo en cuenta valores de la media S/R final, hubo similitud de rendimiento en PDR en ambos grupos.

Uso do Sistema FM em implante coclear / Use of FM System in cochlear implant

RESUMO Objetivo Verificar o uso do Sistema de Frequência Modulada (FM) e o benefício deste dispositivo em usuários de implante coclear. Método Análise de prontuários dos 113 usuários de Implante Coclear (IC), adaptados com kits de Sistema FM, entre setembro de 2013 e 2015, após publicação da Portaria 1.274 de 25/6/2013, referentes aos resultados dos testes de percepção de fala (TPF) e dos questionários Listening Inventory For Education – Revised (LIFE-R) e Classroom Participation Questionnaire (CPQ). Resultados O uso do Sistema FM em sala de aula foi efetivo por 47,15% dos pacientes, enquanto 21,42% não o utilizaram. Não houve correlação entre o uso do Sistema FM e a faixa etária dos pacientes. Os resultados nos TPF no ruído foram estatisticamente melhores com o uso do FM. Em relação aos questionários, a pontuação obtida na situação “após uso do Sistema FM”, no questionário LIFE-R, foi estatisticamente melhor para o item “situações de escuta em sala de aula” e, no questionário CPQ, para os itens “compreensão dos professores e aspectos positivos”, quando comparada a da situação “sem uso do Sistema FM”. Conclusão Os pacientes beneficiados com a concessão do Sistema FM fizeram uso do dispositivo em sala de aula e mostraram melhora tanto na percepção da fala no ruído quanto na impressão subjetiva da compreensão da fala do professor em sala de aula, após o uso do Sistema FM.

ABSTRACT Purpose To verify the use of the Frequency Modulation System (FM) and its benefit for cochlear implant users. Methods Analysis of medical records of 113 users of Cochlear Implants (CI) adapted with FM System kits between September 2013 and September 2015 after publication of the Administrative Rule 1.274 of 6/25/2013, regarding the results of the speech perception tests (SPT) and the Listening Inventory For Education - Revised (LIFE-R) and Classroom Participation Questionnaire (CPQ). Results The use of the FM System in the classroom was effective for 47.15% of the patients, while 21.42% did not use it. There was no correlation between the use of the FM System and the age group of patients. The results of the SPT regarding noise were statistically better with the use of FM System. Regarding the questionnaires, the score obtained in the LIFE-R in the situation “after use of the FM System” was statistically better for the item “listening situations in the classroom” and in the CPQ, for the items “teacher understanding” and “positive aspects”, when compared to the situation “without using the FM System”. Conclusion Patients benefitting from the concession of the FM System made use of the device in the classroom and improvement in both speech perception in noisy environments and subjective impression of the understanding of teachers’ speech in the classroom was observed after the use of the FM System.

Evaluación de familiaridad y rendimiento de listas de palabras usadas en logoaudiometría / Evaluation of familiarity and efficiency of word lists used in logoaudiometry

La logoaudiometría consiste en medir la discriminación del lenguaje hablado que posee el paciente y es importante para: hacer el topodiagnóstico de las lesiones de la vía auditiva, estimar la dificultad de comunicación del sujeto en la vida diaria, adaptar audífonos y detectar simuladores. Las listas usadas en logoaudiometría deben cumplir los siguientes requisitos: estar constituidas por palabras fonéticamente balanceadas, fonéticamente diferentes, familiares y poseer igual audibilidad. En nuestro país se están usando las listas monosilábicas de Rosenblüt, las palabras disilábicas de Tato y más recientemente las listas de Farfán. Los resultados de la logoaudiometría no son comparables; debido a esto es que el objetivo de este trabajo fue medir la familiaridad y audibilidad de las listas. Para ello se realizaron 40 logoaudiometría a 40 sujetos normo-oyentes(se examinó sólo un oído de cada sujeto), en el Hospital Clínico de la Universidad Dr. José Joaquín Aguirre, en condiciones estandarizadas. Para medir la familiaridad se nombraron jueces que indicaron el grado de familiaridad de las palabras utilizadas en cada lista, la concordancia entre los jueces fue significativa (test de a-Cronbach), las tres listas fueron estadísticamente similares para la familiaridad (test de Kruskal-Wallis), aunque en la lista de Farfán se encontró un menor número de palabras desconocidas. Respecto a la audibilidad las listas de mejor rendimiento fueron las del Dr. Tato y la T.M. Farfán, lo que indica que las mejores palabras son los disílabos

Validación de la logoaudiometría ósea / Validation of speech audiometry by bone conduction

Se planteó la validación de una prueba de logoaudiometría por vía ósea en pacientes con hípoacusias sensoriales y conductivas a fin de obtener una prueba que ayude en el diagnóstico y encamine a una adecuada rehabilitación. Las pruebas se realizaron en tres audiómetros de tres unidades médicas diferentes en tres grupos de pacientes, uno con perdida conductiva, otro sensorial y el tercero con audición normal. Se obtuvo un 97 por ciento de sensibilidad y 96.6 por ciento de especificidad de la prueba. Aunque son resultados preliminares, se concluye que la prueba es útil para la detección de reserva coclear en pacientes con pérdidas auditivas severas y profundas, sobre todo en pacientes con patología de oído medio

Pruebas logoaudiométricas en español para implante coclear / Spanish language testing for coclear implant

Para que los resultados de pruebas logoaudiométricas puedan ser comprobados entre dos idiomas es necesario que cada una, teniendo en cuenta los mismos objetivos, sea elaborada siguiendo las reglas diferentes a cada idioma. Para valorar los resultados auditivos en los pacientes con implante coclerares, en Inglés se utilizan -entre otras- las llamadas MAC (Minimal Auditory Capabilities Battery). Para fines diagnósticos y de evaluación, los monosílabos ingleses corresponderían a sílabas sin sentido en Español; los llamados bisilábicos espondaicos a lass palabras trisilábicas. El elemento de prueba más fácil de reconocer en Español sería las palabras trocaicas de cuatro sílabas, con acento primario en la tercera sílaba y secundario en la primera. Adecuadamente seleccionadas, constituyen palabras de uso habitual con numerosos fonemas que facilitan su reconocimiento. El presente trabajo informa del método para elaborar las listas utilizadas por algunos de los autores en logoaudiometría diagnóstica desde 1963 y en la evaluación de implante coclear desde 1986. Se anexan ejemplos de las listas

Determinación del umbral para el habla / Determination of the speaking threshold

Se describen los procedimientos, métodos y resultados en la deternimación del umbral auditivo para el habla en español. Se detallan los fundamentos teóricos de la prueba, la cual nos permite contar con un procedimiento de valoración clínica similar al SRT (Speech Reception Threoshold): así mismo se llega a la conclusión de que el material adecuado para esta prueba son las bisilábicas de 5, 6 y 7 fonemas; este material constituye nuestro equivalente a las 36 palabras espondáicas del inglés. Para fundamentarlo, se realizó un análisis de correlación entre los valores del umbral medido y 3 valores de la audimetría tonal (500, 1K y 2KHz); estos resultados concuerdan muy bien con los publicados por Carhart, para las espondáicas en inglés.

Desferrioxamine-induced ototoxicity in haemodialyzed patients

Forty uremic patients on regular hemodialysis for 44.2 +/- 19.8 months were followed up audiometrically for ototoxicity of desferrioxamine [DFO] which was taken for the treatment of aluminum toxicity. The hearing threshold, especially at frequencies 500, 1000, 2000, 4000 and 8000 Hz and the speech reaction threshold were significantly increased, while the speech discrimination score was significantly decreased. On the other hand, the percentages of tinnitus and vertigo were insignificantly increased after DFO. It is concluded that DFO may precipitate sensorineural hearing loss that was found to be dose dependent. Thus regular audiometric examination has to be considered in hemodialyzed patients receiving DFO for early detection of its ototoxicity