Padronização do potencial evocado auditivo de tronco encefálico utilizando um novo equipamento / Standardization of brainstem auditory evoked potential using a new device

TEMA: padronização do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) utilizando um novo equipamento. OBJETIVO: padronizar as respostas do PEATE utilizando de um novo equipamento desenvolvido (NED) no Brasil. MÉTODOS: análise das latências absolutas, interpicos e das amplitudes das ondas do PEATE, por meio de um novo equipamento desenvolvido para estudar grupos de ouvintes normais (91 adultos) e outro com perda neurossensorial (15 adultos) com perda auditiva neurossensorial bilateral entre o equipamento EP15 / Interacoustis e o NED. Utilizando o clique não filtrado, com duração de 100 microssegundo (µs), totalizando 2.000 estímulos, na polaridade rarefeita, frequência de estimulação de 13,1 cliques/s, intensidade de 80 decibels de nível de audição normalizado (dB NAn), com janela de 10 milissegundos e filtro passa-banda entre 100 e 3000 Hertz (Hz). Nível de significância de 0,05. RESULTADOS: as médias das latências absolutas e interpicos em 76 ouvintes normais no NED foram: onda I=1,50, III=3,57, V=5,53, I-III=2,06, III-V=1,96 e I-V=4,02. Ao separar por gênero houve diferença estatisticamente significante para as latências absolutas das ondas III e V e nos interpicos I-III e I-V. Valor médio da amplitude da onda I=0,384 microvolt (μV) e da onda V=0,825 μV. Não existiu diferença estatisticamente significante ao comparar as latências absolutas e interpicos entre dois equipamentos no mesmo indivíduo. CONCLUSÃO: os componentes do PEATE com o NED em ouvintes normais foram similares quanto às orelhas, com latências menores estatisticamente significantes nas mulheres. As latências do PEATE no mesmo indivíduo com o NED foram semelhantes às obtidas com o EP15 / Interacoustis. Foram obtidos os valores de normalidade para o PEATE em adultos ouvintes normais.

BACKGROUND: standardization of Brainstem Auditory Evoked Potential (BAEP) using a new device. AIM: to standardize BAEP responses using a new device developed (NDD) in Brazil. METHOD: analysis of absolute latencies, interpeaks and wave amplitudes of BAEP, using a new device developed to study normal-hearing groups (91 adults) and individuals (15 adults) with bilateral neurosensory hearing loss. Responses obtained in the EP15 hearing device/Interacoustics and the NDD were compared. For this, the following paramenters were used: non-filtered click of 100 microsecond (µs), totaling 2000 stimuli in rarefied polarity, stimulation frequency of 13.1 clicks/s, intensity of 80 decibels normalized hearing level (dB nHL), with a window of 10 milliseconds and bandpass filter between 100 and 3000 Hertz (Hz). Significance level was set at 0.05. RESULTS: absolute latency and interpeak means for 76 normal-hearing individuals with the NDD were: wave I=1.50, III=3.57, V=5.53, I-III=2.06, III-V=1.96 and I-V=4.02. When analyzing results according to gender, there was a statistically significant difference for the absolute latencies of waves III and V and in interpeaks I-III and I-V. Mean amplitude value of wave I=0.384 microvolt (µV) and of wave V=0.825 µV. There was no statistically significant difference between the absolute latencies and interpeaks of the two devices in the same individual. CONCLUSION: the components of BAEP with the NDD in normal-hearing subjects were similar regarding the tested ears, with statistically lower latencies in women. The BAEP latencies in the same individual with NDD were similar to those obtained with the EP15 / Interacoustics. Normal values of BAEP were obtained in normal-hearing adults.

Audiometría de estado / Estable steady state audiometry

El uso de pruebas electrofisiológicas ha sido una útil herramienta en la evaluación auditiva de pacientes con hipoacusia no susceptibles de evaluación con pruebas audiológicas conductuales. La Audiometría de Estado Estable (AEE) es una prueba desarrollada recientemente que mediante la estimulación con tonos modulados en frecuencia y amplitud evoca una respuesta detectada en el electroencefalograma mediante técnicas de procesamiento computacional. Esta técnica permite una estimación frecuencia específica del audiograma lo que es de especial utilidad en pacientes candidatos al uso de implantes cocleares. Los métodos actuales muestran una buena correlación con el audiograma conductual en pacientes con hipoacusia severa, pero con mayor diferencia de umbral en pacientes con audición normal. La AEE se ha constituido como una útil herramienta para complementar la batería de pruebas audiológicas usadas actualmente, sin embargo aún es necesario establecer nuevos protocolos que permitan mejorar la exactitud del examen.

The use of electrophysiological tests has been a useful tool in the auditory evaluation ofhypoacusia patients non-susceptible to evaluation with behavioral audiological tests. Steady state audiometry (SSA) is a recently developed test that, by means of stimulation with amplitude and frequency modulated tones, evokes an electroencephalogram response detected by computer processing techniques. This technique allows for a frequency-specific evaluation of the audiogram, which is especially useful in patients that are being considered for cochlear implant. Current methods show a good correlation with the behavioral audiogram in patients with severe hypoacusia, but with a higher threshold difference in patients with normal audition. SSA constitutes a useful tool to complement the audiological test batteries currently used. However, new protocols with improved test accuracy are still needed.

Los generadores de los potenciales aditivos de latencia corta. Revisión de tema / Generators of the short latency brainstem auditory evoked potentials. A review

El estudio de los potenciales auditivos de latencia corta es un indicador diagnóstico ampliamente utilizado en audiología y neurotología. Sin embargo, los generadores de estos potenciales son aún motivo de discusión en numerosos artículos. En la actualidad, se conoce con certeza el generador anatómico de la onda I, producida por la porción distal del nervio coclear. Por otro lado, se ha descrito con seguridad a la porción proximal del mismo nervio como el generador de la onda II. La mayor cantidad de cuestionamientos surgen acerca de la partipación de los núcleos cocleares ipsilaterales en la generación de esta misma. Mas aún, surgen dudas al intentar dar origen al potencial o potenciales postsinápticos que generan las ondas III, IV y V, las cuales se creen son generadas principalmente por los núcleos cocleares ipsilaterales, el complejo olivar superior y el lemnisco lateral contralaterales, respectivamente. Se cree que estas estructuras anatómicas son las mayores contribuyentes de las tres últimas ondas descritas pero son las mayores contribuyentes de las tres ultimas ondas descritas pero no las únicas. El propósito de este trabajo es revisar las aportaciones de diversos artículos que han estudiado específicamente los generadores de los potenciales auditivos de latencia corta