Evaluation of iQ200 Automated Urine Microscopy Analyzer / 대한진단검사의학회지

BACKGROUND: Microscopic examination of urine sediment is one of the most commonly performed tests in the clinical laboratory. However, manual microscopic sediment examination is labor-intensive, time-consuming and imprecise. In this study, we evaluated the analytical performance and clinical usefulness of a recently introduced image-based automated urinalysis system, Iris iQ200 (Iris Diagnostics, USA). METHODS: We assessed the iQ200 for linearity, precision and carryover rate using patient's samples and quality control materials. On 337 urine samples, urine sediment analyses performed by the iQ200 were compared with manual microscopy results. RESULTS: The iQ200 showed a good linearity (r2>0.99) for all cellular components analyzed. Within-run and total CVs on urine specimens and quality control samples were less than 10% except for within-run CV for the samples with low concentration of the squamous epithelial cells. The carryover rates were 0.21% for RBCs and 1.92% for WBCs. The agreement rates within one grade between the iQ200 and manual microscopy for RBCs, WBCs, and squamous epithelial cells were 93.8%, 94.2% and 96.9%, respectively. CONCLUSIONS: Since the iQ200 showed a reliable analytical performance and good concordance with manual microscopy, it could be useful in the clinical practice as a screening procedure.

Evaluation of Performance and False Positivity of Mediace RPR Test that Uses a Chemistry Autoanalyzer / 대한진단검사의학회지

BACKGROUND: We evaluated the performance and false positive rate of Mediace RPR test (Sekisui, Japan), a newly introduced nontreponemal test using a chemistry autoanalyzer. METHODS: The sensitivity of Mediace RPR test was analyzed using sera from 50 patients with syphilis in different stages (8 primary, 7 secondary, and 35 latent), 14 sera positive with fluorescent treponemal antibody absorption (FTA-ABS) IgM, and 74 sera positive with conventional rapid plasma regain (RPR) card test (Asan, Korea) and also positive with Treponema pallidum hemagglutination (TPHA) test or FTA-ABS IgG test. The specificity was analyzed on 108 healthy blood donors. We also performed RPR card test on 302 sera that had been tested positive with Mediace RPR test and also performed TPHA or FTA-ABS IgG test to analyze the false positive rate of Mediace RPR test. A cutoff value of 0.5 R.U. (RPR unit) was used for Mediace RPR test. RESULTS: Mediace RPR test on syphilitic sera of different stages (primary, secondary, and latent stages) and FTA-ABS IgM positive sera showed a sensitivity of 100%, 100%, 82.9% and 100%, respectively. Among the 74 sera positive with conventional RPR card test and TPHA or FTA-ABS IgG test, 55 were positive with Mediace test. The specificity of Mediace RPR test on blood donors was 97.2%. Among the 302 sera positive with Mediace RPR test, 137 sera (45.4%) were negative by RPR card and TPHA/FTA-ABS IgG tests. CONCLUSIONS: Although the sensitivities of Mediace RPR were good for primary and secondary syphilis, due to its high negative rate of Mediace RPR over the conventional RPR positive samples, further studies are necessary whether it can replace conventional nontreponemal test for screening purpose. Moreover, in view of the high false positive rate, positive results by Mediace RPR test should be confirmed with treponemal tests.

Tuberculosis pulmonar: dominio cultural sobre el origen y evolución de la enfermedad / Pulmonary tuberculosis: the influence of cultural domain on the origin and evolution of the disease

Objetivo: identificar en enfermos con tuberculosis pulmonar, el dominio y peso cultural sobre las atribuciones del origen de la enfermedad y evolución de los síntomas, independientemente de la edad, género, tiempo de diagnóstico, escolaridad y antecedente familiar de tuberculosis.Material y métodos: se eligieron en forma consecutiva a 239 pacientes con tuberculosis pulmonar, mayores de 12 años y residentes de un área metropolitana al nordeste de México. Siguiendo la técnica de listado libre se preguntó sobre las atribuciones de interés. Los datos fueron sometidos a estadística descriptiva y cualitativa. Resultados: se formularon 39 respuestas diferentes respecto al origen de la enfermedad, sobresaliendo dos subculturas: una que reconoce el contagio y otra que desconoce el origen. Sin importar el estrato, se observaron pesos culturales bajos. Predominó el atributo no sé en los mayores de 30 años del género masculino, con escolaridad máxima de primaria y sin antecedente familiar de tuberculosis pulmonar. Nueve de cada diez pacientes manifestaron sentirse mejor; el medicamento fue el atributo dominante en términos de frecuencia y orden de mención, sin importar el estrato. Un grupo minoritario indicó sentirse igual o peor; la norma cultural de atribución correspondió a la suspensión del tratamiento.Conclusiones: Se observaron varias culturas de atribuciones. Es fundamental que el personal de salud posea una mejor comprensión de la atribución de los eventos en torno a la tuberculosis pulmonar, por las implicaciones en los conocimientos y habilidades necesarios para cumplir con una tarea o actividad, por común que ésta sea.

Evaluación de las constantes hematológicas determinadas por un autoanalizador / Evaluation of the hematological constants determined by self-analyzer

Las constantes hematológicas determinadas por métodos manuales han sido por muchos años un buen índice para estimar la normalidad o patología de las células rojas sanguíneas y según sus valores se han clasificado morfológicamente las anemias. El uso de los autoanalizadores hematológicos ha permitido aumentar la precisión de los parámetros de un hemograma, sin embargo, de las tres constantes determinadas, sólo el volumen corpuscular medio (VCM) es medido directamente, en cambio la hemoglobina corpuscular media (HCM) y la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM) son calculadas por el instrumento. Nuestro propósito fue evaluar la utilidad de las constantes hematológicas determinadas por un autoanalizador, asociándolas con las características morfológicas de los eritrocitos. Se analizaron 1000 hemogramas realizados en un autoanalizador Cell-Dyn 1400 (Abbott), de pacientes que acuden al consultorio Miraflores en un período de dos meses. En cada caso se observaron las características de los hematíes al frotis. El análisis estadístico se efectuó mediante pruebas t Student, análisis de varianza, comparaciones múltiples de Bonferroni, prueba de Chi2 y regresión logística como modelo predictivo para la determinación de sensibilidad, especificidad y valores predictivos. Los resultados mostraron que el 83 por ciento de los casos con VCM normal presentó normocitosis y el 17 por ciento microcitosis. De los casos con HCM normal, el 97,5 por ciento se asoció con normocromía y el 2,5 por ciento presentó hipocromía. Respecto a la CHCM normal, el 79 por ciento presentó normocromía y en el 21 por ciento se observó hipocromía. Al calcular la sensibilidad y especificidad de las constantes se obtuvo para el VCM: 86,8 por ciento y 87,8 por ciento, para la HCM: 97,5 por ciento y 74,7 por ciento, para la CHCM: 21,5 por ciento y 99 por ciento respectivamente. Se concluye que, de las constantes hematológicas evaluadas, la CHCM no se presenta como una medida válida, ya que en un alto porcentaje de los pacientes con hipocromía al frotis, el autoanalizador entregó un CHCM normal (78 por ciento de falsos negativos), por el contrario, la HCM presentó una alta sensibilidad y un buen rendimiento en la predicción de la hipocromía al frotis (2,5 por ciento de falsos negativos)

Determinación automatizada de la 5'-nucleotidasa sérica: evaluación de dos métodos / Automatized determination of the serum 5'-nucleotidase: evaluation of 2 methods

Se determinó la actividad de la 5'-nucleotidasa sérica mediante los métodos de Arkesteijn (J. Clin. Chem. Clin. Biochem., 14, 155, 1976) y de Bertrand-Buret (Clin. Chim. Acta, 119. 275. 1982) en los autoanalizadores Hitachi-737 y CentrifiChem-600. La precisión obtenida puede considerarse buena de acuerdo con el criterio del Colegio Americano de Patólogos y se obtuvo una elevada correlación entre ambos métodos (r >-0,985)