Avaliação da eficácia do software Iris para uso no Brasil / Evaluation of the effectiveness of Iris software for use in Brazil

Introdução: As estatísticas de mortalidade são usadas pelo mundo inteiro e por isso precisa ter dados confiáveis e comparáveis. Uma das estratégias para melhorar sua qualidade é a automação de etapas do fluxo dos dados. O Iris é um sistema que codifica as causas de morte da declaração de óbito (DO) e seleciona a causa básica de morte. Objetivos: adaptar o software para uso no Brasil, testá-lo e comparar seu uso com a codificação manual e com a seleção do sistema usado na rotina brasileira, o Sistema de Seleção da Causa Básica de Morte (SCB). Métodos: foram utilizadas uma amostra de declarações de óbito de óbitos ocorridos no período de janeiro a junho de 2014 em nove cidades representando as cinco regiões do Brasil. Foram selecionados óbitos pelas causas mais comuns, com menção de doença transmissível, assim como óbitos infantis, maternos e óbitos com menção de causa externa ou cirurgia. A fase 1 visou a conclusão do dicionário e a fase 2 testar e comparar o uso do Iris. Resultados: 1848 DO, com uma média de 3,1 linhas preenchidas por DO. Foram realizadas 618 ajustes ou adições nas tabelas do dicionário ou nas tabelas de padronização. Em 45,9 por cento das DO o Iris codificou todas as causas de morte presente na DO assim como selecionou a causa básica de morte. Das DO que o Iris não conseguiu concluir o processo, a maioria (97,8 por cento) dessas rejeições foi por dificuldade em encontrar ou processar um código da CID. A concordância do Iris com a codificação manual nos níveis de 4 caracteres, 3 caracteres e 1 caractere dos códigos da CID-10 foi de 73,3 por cento, 78,2 por cento e 83,9 por cento respectivamente. Isso representou uma discordância em 49,1 por cento das DO. A concordância da causa básica de morte com o SCB foi de 74,2por cento, 84,3 por cento e 91,8 por cento nos níveis de 4 caracteres, 3 caracteres e 1 caractere dos códigos da CID-10 respectivamente. A principal causa de discordância (71 por cento) foi por codificações diferentes. Após as pequenas correções, o Iris finaliza 66,6 por cento das DO. Conclusão: As discordâncias tiveram como causa os hábitos e rotinas dos codificadores que variam entre eles, enquanto no Iris a codificação de uma causa é sempre a mesma. As tabelas de decisão do SCB precisam ser revistas. Os dados mostram que é possível usar esta ferramenta e que ela vai diminuir o trabalho dos codificadores. O Iris teve uma boa taxa de finalização, semelhante a países que o utilizam na sua rotina

Introduction: Mortality statistics is used all over the world and therefore needs reliable and comparable data. One of the strategies to improve quality is an automated data collection. Iris is a system that codes the causes of death of the death certificate (DC) and selects the underlying cause of death. Objective: To adapt Iris software to Brazil finalising the Portuguese dictionary, to test Iris and to compare it with manual coding and with the selection of the Basic Death Cause Selection System (Portuguese acronym is SCB). Methods: The sample was death certificates occurred from January to June of 2014 in nine cities representing the five regions of Brazil. Were selected to compose the sample: routine deaths, DC with mention of communicable disease, infant death, maternal death and DC with mention of external cause or surgery. Phase 1 aimed to complete the dictionary and phase 2 aimed to test and compare Iris. Results: The sample was1848 DC, with an average of 3.1 lines filled by DC. There were 618 adjustments or additions to dictionary tables or standardization tables. In 45.9 per cent of DC Iris coded all causes of death and selected the underlying cause of death. Of the DC that Iris was unable to complete the process, the majority (97.8 per cent) of these rejections were due to difficulty in finding or processing an ICD code. Iris agreement with manual coding at the 4-character, 3- character, and 1-character levels of ICD-10 codes was 73.3 per cent, 78.2 per cent and 83.9 per cent, respectively. This represented a disagreement in 49.1 per cent of DC. The concordance of the underlying cause of death with SCB was 74.2 per cent, 84.3 per cent and 91.8 per cent at the 4- character, 3-character and 1-character levels respectively. The main cause of discordance (71 per cent) was by different codes for the same cause of death. After the small corrections, Iris finalised 66.6 per cent of the DC. Conclusion: The disagreements were caused by coders routines that can vary between them, whereas in Iris the codification of a cause is always the same. The SCB decision tables need to be reviewed. The data show that it is possible to use this tool and that it will decrease the work of the coders. Iris had a good finalisation rate, similar to countries that use it in their routine

Invernaderos automatizados para el desarrollo de la agricultura familiar en el marco de la seguridad alimentaria / Automated greenhouses for the development of family farming within the framework of food security

La agricultura en El Salvador es una actividad que se desarrolla aplicando técnicas tradicionales con poco grado de ingeniería y de automatización por parte de los agricultores. En el país existen pocas empresas dedicadas a la producción de verduras y hortalizas por medio de sistemas de invernaderos automatizados o con cierto de grado de control. Los costos de instalación de estos sistemas automatizados representan una alta inversión para la mayoría de agricultores que desean entrar en la industrialización de sus cultivos y aumentar la productividad y calidad de sus cosechas para lograr exportar sus frutos. Es por eso que la Escuela Especializada en Ingeniería ITCA-FEPADE, en conjunto con la Escuela Nacional de Agricultura ENA, se encuentra trabajando en el diseño y montaje de un prototipo de sistema automatizado para invernaderos familiares de menor costo, que les permita a los agricultores mejorar su condición económica por medio de una producción más controlada y protegida.

Agriculture in El Salvador is an activity that is developed by applying traditional techniques with little degree of engineering and automation by farmers. with a certain degree of control. The installation costs of these automated systems represent a high investment for the majority of farmers who wish to enter into the industrialization of their crops and increase the productivity and quality of their crops in order to export their fruits. That is why the ITCA-FEPADE Specialized School in Engineering, in conjunction with the National School of Agriculture ENA, is working on the design and assembly of a prototype of an automated system for lower-cost family greenhouses, which allow farmers improve their economic condition through a more controlled and protected production.

Perspective automated inkless fingerprinting imaging software for fingerprint research.

Fingerprint collection using ink-and-paper image is a conventional method i.e. an ink-print, transparent-adhesive tape techniques which are slower and cumbersome. This is a pilot research for software development aimed at imaging an automated, inkless fingerprint using a fingerprint sensor, a development kit of the IT WORKS Company Limited, PC camera, and printer The development of software was performed to connect with the fingerprint sensor for collection of fingerprint images and recorded into a hard disk. It was also developed to connect with the PC camera for recording a face image of persons' fingerprints or identification card images. These images had been appropriately arranged in a PDF file prior to printing. This software is able to scan ten fingerprints and store high-quality electronics fingertip images with rapid, large, and clear images without dirt of ink or carbon. This fingerprint technology is helpful in a potential application in public health and clinical medicine research.

Efecto de la técnica mecanizada LightSpeed en la preparación de conductos radiculares curvos / Effect of mecanizadda LightSpeed technique in the preparation of curved root canals

Los conductos radiculares curvos constituyen, para el endodoncista y el odontólogo general que práctica esta especialidad, todo un desafío a la hora de instrumentarlos adecuadamente, de modo a obtener una conformación general del conducto con la suficiente aplicación que garantice la adecuada limpieza y el desbridamiento mecánico del mismo, a la vez que facilite la posterior maniobra para obturarlos. En el presente estudio se compararon dos técnicas de instrumentación de conductos radiculares curvos, una técnica manual telescópica con lima tipo K de acero inoxidable (ISO), y la otra técnica mecanizada con instrumentos rotatorios LightSpeed de níquel titanio. Se trata de un estudio piloto tipo experimental en la cual se utilizó un muestreo probabilístico a partir de un universo de estudio compuesto por 20 conductos radiculares artificiales, circulares al corte transversal, con curvatura promedio de 35º, creados en bloques de resinas y divididos en dos grupos de 10 bloques para la técnica de instrumentación telescópica (grupo A); y 10 bloques para la técnica mecanizada con instrumentos rotatorios LightSpeed (grupo B). Antes y después de la instrumentación de dichos conductos, cada uno de ellos fue sometido a un proceso de mediciones y análisis mediante un programa de computadoras (Auto CAD 2000) a 0,5; 1; 3 y 5 milímetros de ápice, y posteriormente se compararon los hallazgos. Los resultados mostraron que el ángulo de curvatura de los conductos se mantuvo invariable solo en el 20% de los casos para el grupo A, y en el 10% de los casos para el grupo B; Se observó ligero aumento del mismo en el 60% de los casos en el grupo A y en el 90% para el grupo B; y solo en el grupo A se halló disminución en la curvatura de dicho ángulo en el 20% de los conductos, no evidenciándose ningún caso en el grupo B. Luego de analizar la forma general del conducto tras la instrumentación se halló formación de escalones en el 40% de los casos para el grupo A y solo...

Identificação de Enterobacter spp. através de técnicas convencionais e do sistema semi-automatizado Microscan (Autoscan-4) / Identification of Enterobacter spp. by conventional techniques and automated system Microscan (Autoscan-4)

Cento e noventa e cinco (195) cepas de enterobacter spp., isoladas de diversos materiais clínicos - urina, fezes, ponta de cateter, hemocultura, aspirado traqueal, fluido vaginal, ferida - foram submetidas à identificação através de provas bioquímico-fisiológicas clássicas e também, através de painéis NegCombo 20 do sistema semi-automatizado Micro-Scan-autoScan-4 (Dade Behring Inc., West Sacramento, CA, USA). As amostras eram provenientes de pacientes atendidos no Laboratório de Análises Clínicas da Faculdade de Farmácia e Bioquímica da UNOESTE, Presidente Prudente, SP e de pacientes internados no Hospital Universitário Domingos Leonardo Cerávolo, pretencente à mesma Instituição. Do total de cepas testadas, 191 (97,9%) apresentaram identificação considerada concordante entre os dois métodos utilizados; 4 cepas (2,1%) apresentaram identificação discordante, ou seja, o gênero foi diferente em cada método. Através deste estudo concluiu-se que ambos os métodos utilizados para a identificação de Enterobacter spp. apresentam vantagens e desvantagnes relacionadas ao custo, facilidade de execução, rapidez, confiabilidade entre outras características. Além disso, nossos resultados mostram que a identificação de Enterobacter spp. pode ser realizada por métodos convencionais, sem prejuízo da confiabilidade

Evaluación de puestos de trabajo a través de un algoritmo diagnóstico automatizado / Study work places of an algorithm diagnostic automatized

El presente trabajo se planteó como objetivo, estudiar puestos de trabajo que se caracterizan por altas exigencias mentales, y como éstas pueden generar efectos negativos sobre la salud del trabajador. Los efctos negativos encontrados en un grupo de trabajajadores que desempeñan puestos de trabajo con exigencias mentales, en una empresa de producción de bebidas, fueron obtenidos a través de la aplicación de dos instrumentos. Uno de ellos fue el Análisis Psicológico del Trabajo (APT), que consta de dos instrumentos específicos: análisis cualitativo y análisis orientado, permitiendo la caracterízación de los puestos de trabajo y representando un algoritmo diagnóstico para el análisis de los efectos. El otro instrumento utilizado es el BMS II (Belating Monotonie Saturation), que es un método que permite evaluar la presencia de estrés, monotomía y burnout, los llamados efectos negativos del trabajo. El estudio fue el tipo descriptivo, en el cual se evaluaron 15 puestos de trabajo a través del APT. En 13 de ellos el algoritmo diagnóstico refirió la posible presencia de efectos negativos, y por ende su evaluación. El Terapeuta Ocupacinal es un profesional que forma parte del equipo interdisciplinario de Salud Ocupacional; en este caso, se ha considerado uno de los profesionales que reúne el perfil para utilizar el Análisis Psicológico del Trabajo, debido a que uno de sus objetivos principales es la prevención de efectos negativos y condiciones de riesgo en el ambiente laboral, así como el fomento de la calidad de vida del trabajador

Three-year experience in using total laboratory automation system.

We implemented a total laboratory automation (TLA) system, currently used in Chungnam National University Hospital (CNUH), designed around the A&T Corporation to perform the general and specific laboratory testing throughout the system in a timely and cost-effective manner. The system consists of two major lines: chemistry and hematology. The analyzers attached to the hematology line include one SE 9000 hematology analyzer (Sysmex Corporation, Kobe, Japan), one SP-100 slide maker (Sysmex), and one R9000 reticulocyte counter (Sysmex). The chemistry line consists of preanalytic system and linked analyzers. The analyzers attached to chemistry line are one Hitachi 747 chemistry analyzer (Hitachi, Ltd., Tokyo, Japan), one A&T 502X analyzer (A&T Corporation, Tokyo, Japan) and one Architect i2000 immunochemistry analyzer (Abbott Diagnostics Division, Santa Clara, USA). The preanaytic system including start stocker, centrifuge, de-cap unit and aliquoting unit were connected with analyzers. The turn around time (TAT) of all tests was shortened in comparison to manual systems. Consequently it makes feasible one-day care clinic and makes reduced inherent errors in sample identification, dispensing, and reporting. In addition, real-time re-run can make test quality more reliable. As many as 12 departments can be reduced to 7 departments. The subsidiary advantages of smaller size were incorporated into reduced working steps facilitating workflow. Overall, better qualified and quicker results can be provided to the clinicians, and proper cost-effectiveness and better quality services can be anticipated as a result of much easier system management and higher reliability. In conclusion, the TLA has been successful within our laboratory.

Anestesia cuantitativa continua asistida por computador: evaluación de un controlador de ASA abierta / Closed-circuit anesthesia computer-assisted: evaluation of an open-loop controller

Este trabajo presenta un controlador de asa abierta el cual inyecta en forma continua y variable en función del tiempo sevofluorano en el circuito, acorde al modelo teórico de captación de la raíz cuadrada, es adaptativo a las respuestas del analizador de gases y al comportamiento hemodinámico. Se realizó para simplificar la administración de la anestesia cuantitativa. Adicionalmente, la única forma de administrar flujos metabólicos de gas fresco (200-300mls/min.), desde el inicio de la anestesia, es mediante la inyección del líquido en el circuito. Se determinó el error predictivo de las concentraciones con ocho mediciones durante la primera hora. Se encontro una sobre predicción creciente de la C espirada de -3.08 por ciento (Intervalo de confianza 95 por ciento de -30.5 por ciento a 5.69 por ciento) desde el minuto 5 a 9.93 por ciento (IC 95 por ciento de 4.16-17.02 por ciento) en los primeros 15 minutos. A partir del minuto 40 al minuto 60 hay una baja predicción de -5.55 por ciento (IC 95 por ciento de -16.05 a - 0.87 por ciento) hasta -15 por ciento ( IC 95 por ciento de -29.8 por ciento a - 5.53 por ciento).Lo anterior obliga al incremento del MAC calculado en el programa ó mantener constante la velocidad de infusión, desde el minuto 40 ó desde el momento en que se visualice en el analizador el descenso de la concentración espirada de sevofluorano. Aceptando un error del 10 por ciento para el controlador de asa abierta para sevofluorano, este predice la concentración espirada hasta el minuto 40.En 37 pacientes se determinó el consumo total de halogenado encontrando un promedio de solo 4.30mls/ hora de sevofluorano en las 91 horas totales

Controle automático de nível sangüíneo em osigenadores de circulação extracorpórea / Automatic blood level control for oxygenators used in extracorporeal circulation

Desde a primeira cirurgia cardíaca usando a técnica de circulação extracorpórea (CEG) em 1953, o avanço dos materiais e equipamentos e da própria técnica tem sido notável, reduzindo consideravelmente a ocorrência de acidentes relacionados à falhas mecânicas e/ou elétricas. Por outro lado, acidentes provocados por falha humana ainda ocorrem com certa freqüência, destacando-se a embolia aérea, na qual o reservatória de sangue do oxigenador esvazia-se em poucos segundos sem que o perfusionista perceba, resultando em uma injeção maciça de ar no paciente podendo deixá-lo com seqüelas graves ou levá-lo à morte. Visando aumentar a segurança da CEG e reduzir a possibilidade de ocorrência de embolia aérea provocada pelo esvaziamento acidental do oxigenador, foi desenvolvido um sistema de controle do nível de sangue no oxigenador que utiliza um sensor ultra-sônico e controla automaticamente a rotação da bomba sistêmica, além de acionar alarmes audiovisuais. Os resultados experimentais demonstraram a eficácia do equiapmento.

Streptococcus agalactiae näo-hemolítico: identificaçäo por automaçäo / Streptococcus agalactiae non-hemolytic: identification by automation

Säo relatados quatro isolamentos de Streptococcus agalactiae grupo B (GBS) näo-hemolítico em urina. Amostras näo-hemolíticas de GBS raramente causam doença e säo habitualmente detectadas em funçäo perinatal. A identificaçäo foi obtida usando procedimento de automaçäo com um sistema comercial. Os isolados foram provenientes de amostras com contagens superiores a 100.000UFC/ml. A natureza retrospectiva deste estudo näo permitiu utilizar testes convencionais para caracterizaçäo do S. agalactiae. É preconizada a utilizaçäo de, pelo menos, um teste convencional de características para confirmaçäo do diagnóstico