Pathological autopsy: Most valuable aid in the present medical and medico-legal scenario.

It is a fact that the advancements in medicine would not have been possible without the help of autopsies, may be pathological or clinical or medico-legal. Mankind has been immensely benefited by the autopsies all these years. With the changing disease patterns, re emerging diseases, environment and social system, autopsies have become more necessary and relevant than before. The objectives of an autopsy examination are not being achieved at the highest level due to under trained medical officers who handle more than 80% of autopsy work in India and also due to the unwillingness or inertia of pathologists or clinicians to perform the autopsies. Here the in this article we try to highlight the contributions of pathological autopsies to the medical sciences & our social system. We also discuss why there is urgent need for more and well organized clinical or pathological autopsies through out the nation.

Histo-pathology examination in medico-legal autopsy pros & cons.

Medico legal autopsy examination is performed by the forensic expert with a view to searching primarily for the cause of death. It is performed on the instructions of legal authority in circumstances relating to suspicious, sudden, obscure, unnatural, litigious or criminal deaths and the information so derived, to be applied for legal purpose to assist the course of justice. Medico legal autopsies differ in the purpose and procedure from pathological autopsies but sometimes they overlap with each other at various levels. Histopathology examination is commonly asked by autopsy surgeon to establish the cause of death when he recognizes any morbid anatomical changes in tissues and suspect that it may be the reason for cessation of vital functions of deceased. During the period of three years from 2005-2007, a retrospective study was conducted at PDU Medical College, Rajkot to know weather routine histo-pathological examination is essential in medico legal autopsies or it is creating only an extra burden over the pathologists, autopsy surgeon and law enforcing agencies in any way.

La historia médica y los hallazgos de autopsia un estudio comparativo de 165 casos durante un lapso de 16 años / Medical record and autopsy findings a comparative study of 165 cases during 16 years

Se presenta un estudio retrospectivo de 189 casos autopsiados y 165 casos con autopsia e historia médica, seleccionados por azar, de los Servicios de Medicina del H.U.C. durante un lapso de 16 años. Se determinaron las 11 enfermedades principales y las 10 coincidentes más frecuentes. Las enfemedades neoplásicas y cardiovasculares constituyeron las causas de muerte más comunes. Debido a la elevada incidencia de correlación negativa, para las enfermedades coincidentes, el 50% de la correlación clínico-patológica fue parcial A y el 18% positiva, mientras el 25% fue negativa y el 7% parcial B. Las enfermedades cardiovasculares y los tumores sólidos fueron las enfermedades menos diagnosticadas. No existió correlación negativa en los casos de Diabetes, ni positiva en Cardiopatía isquémica. Se registró una mayor incidencia de parciales B, en las enfermedades cardiovasculares y de positiva en Linfomas y Leucemias. Las historias médicas se evaluaron de acuerdo a los criterios de la Asociación Médica Americana, modificada por los autores, siguiendo la técnica de las historias orientadas por problemas. El método estadístico utilizado fue la prueba de Chi cuadrado, modificado por Mantel y Haenszel. A excepción hecha de las Miocardiopatías, no se encontró una relación estadísticamente significativa entre el cumplimiento y el no cumplimiento de estoscriterios, para el diagnóstico de las enfermedades principales. Con el propósito de mejorar la asistencia la docencia y la investigación en los Servicios de Medicina, se sugiere profundizar en el conocimiento de estas enfermedades mejorar la metodología diagnóstica, realizar auditorías médicas, estimular y realizar un mayor número de autopsias, validar la criteriología y mejorar la acalidad de los datos clínicos, sin menoscabo del arte médico