Psychological autopsy and its limitation in application / 法医学杂志

The suicide were analyzed depending only on the death scene and cadaver features but not on the psychological autopsy (PA) that also enables the determination of the manner of death in China for a long time. There are significant differences between PA and the traditional risk assessment of suicide. The goals of PA are to find out the features of individuality, the patterns of behavior and the possible motives of suicide. The methods of PA involve investigating, collecting and analyzing all related information of the deceased. There are many limitations of PA in application mainly due to the lack of the standard procedures. Although an improved procedure has recently developed by Berman, many problems need to be solved before the actual application of PA in China.

Caretakers' Experiences with Sick Children in Luapula Province: Implications for Child Survival Interventions in Zambia

Objective: To gain a deep understanding of caretakers' perspectives about factors contributing to high under-five mortality in Luapula province of Zambia. Methods: This report is a product of data that was collected using verbal autopsy for a study on Factors Associated with high Under Five Mortality in the Luapula province of Zambia. Verbal autopsies were used to collect information from three hundred and sixty (360) caretakers about illnesses that led to the death of their under-five children. The autopsies were analyzed using the Optimal Care-Seeking Framework (OCSF) to identify the factors associated with the high under-five mortality rate in Luapula province. Results: The study identified that the under-five mortality rate in Luapula province is perpetuated by behavioral and health system factors that compromise the management of illnesses. Four obstacles to effective management of illness were identified and these include (i) poor recognition of signs of illness; (ii) delay in reaching a healthcare facility; (iii) delay in receiving definitive treatment; and (iv) poor compliance with recommended treatment and/or referrals. Conclusion: Reduction of under-five mortality requires optimal management of illnesses through the removal of the four obstacles. This entails coming up with strategies not only to improve the healthcare seeking behaviour of people but also streamline the healthcare system to enhance access to definitive healthcare

Suicide - the magnitude of the problem.

Suicide is the second commonest manner of unnatural death flanked by accident and homicide. Suicide is by no means a simple issue, for it hinges on a spectrum of ethical, legal, sociological and psychological problems and it is yet to be offered an unequivocal and satisfactory answer to all the questions raised by this perplexing phenomenon. In an attempt to analyse the magnitude of the problem of suicide, this paper provides a comprehensive data encompassing the prevailing scenario of suicide, investigation of suicide as viewed by different workers and the importance of differentiation between accident, homicide and suicide The presentation is concluded by emphasizing the advantages of psychological autopsy in suicide investigation.

A semi-structured interview for psychological autopsy in suicide cases

OBJETIVO: Desenvolver uma entrevista semi-estruturada para autópsia psicológica de casos de suicídio e avaliar a confiabilidade entre avaliadores desse instrumento. MÉTODO: A Entrevista Semi-estruturada para Autópsia Psicológica (ESAP) é constituída por 69 itens distribuídos em quatro módulos para avaliação dos temas-chave associados ao suicídio: precipitadores e/ou estressores, motivação, letalidade e intencionalidade. Para avaliar a sua aplicabilidade foi utilizada uma amostra de 42 sujeitos, relacionados a 21 casos de suicídio. As entrevistas realizadas foram gravadas em áudio e posteriormente transcritas. O material correspondente e os dados do inquérito policial foram avaliados pela entrevistadora, por uma auxiliar de pesquisa e dois juízes, sempre de modo independente. A avaliação das informações foi realizada com o auxílio de um formulário para a tomada de decisão. A análise dos dados foi feita através da estatística kappa. RESULTADOS: A ESAP é aplicável, porque fornece informações que permitem um grau marcante de concordância entre avaliadores, verificado nos quatro módulos do instrumento. Em três módulos, houve concordância entre os avaliadores, em grau estatisticamente significante em todos os passos, exceto em um em cada módulo. Isso, entretanto, não comprometeu a concordância final sobre a avaliação de precipitadores e/ou estressores, motivação e intencionalidade. No módulo relativo à avaliação da letalidade, houve 100% de concordância. Os julgamentos dos quatro avaliadores, nos quatro módulos, permitiu chegar à concordância final quanto ao modo de morte sendo suicídio. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que é possível usar, com boa fidedignidade, um instrumento semi-estruturado para autópsia psicológica, em casos de suicídio, quando os informantes são familiares dispostos a prestar informações.

Estudio sobre una relación entre creciente rechazo a las autopsias y la práctica política de detener y desaparecer a las personas / Study of relationship between increasing opposition of families to autopsy practice and the political practice of making persons disappear

Los Servicios de anatomía Patológica se están viendo sorprendidos e impedidos de cumplir con su tarea por la firme oposición de los parientes para que se les practique autopsias en sus deudos. Esta disposición de las familias no es la habitual y contrasta con la templanza socrática que, en relación con estos asuntos, tradicionalmente han prevalecido en Chile. En este trabajo se explora y se discute como la práctica política de detener y desaparecer a las personas pudiera ser una causa explicativa de estos sucesos. Se repasan las costumbres funerarias desde la prehistoria y se analiza la contrapuesta actitud que, con respecto a la importancia de los sepelios, matuvieron Sócrates y Antígona