Testes de exercicio na avaliaçäo funcional de ceramistos com silicose pulmonar / Exercise test in functional evaluation of ceramists with pulmonary silicosis

Muitas vezes nos deparamos com a necessidade de avaliar o desempenho funcional de trabalhadores com pneumoconioses. O propósito deste estudo foi investigar o papel do, teste de exercício como avaliador da funçäo cardiorrespiratória de 43 ceramistas, ativos ou aposentados, com diagnóstico de silicose pulmonar, relacionando este teste com a história clínica, as provas funcionais respiratórias em repouso e as alteraçöes radiológicas do tórax. Os pacientes foram distribuidos em três grupos, conforme o grau de comprometimento radiológico (Organizaçäo Internacional do Trabalho, 1980)11. Grupo I - pequenas opacidades, grau de profusäo 0/1 a 1/2 (N=21 pacientes); grupo II - pequenas opacidades, grau de profusäo 2/1 a 3/3 (N=13 pacientes); grupo III - grandes opacidades A, B ou C (N=9 pacientes). Na avaliaçäo clínica, notamos que a dispnéia foi o sintoma mais freqüente (26 a 43 pacietnes), predominando aos grandes esforços. Entretanto as provas funcionais respiratórias no repouso foram alteradas em apenas 14 pacietnes, com distribuiçäo semelhante nos três grupos. Na avaliaçäo durante o teste de esforço, 11 dos 24 pacientes testados tiveram algum grau de disfunçäo (VO2max/prev < 70%), com distribuiçäo diversa nos três grupos: 1 partencia ao grupo I (10%), enquanto 7(88%) pertenciam ao grupo III (p < 0,05), com valores intermediários (50%) no grupo II. Notamos, assim, que tanto na avaliaçäo acima, comco na análise da classificaçäo da American Medical Association1, aplicada a estes silicóticos, ocorreu associaçäo entre o menor desempenho durante o esforço (VO2max < 25ml/Kg.min ou VO2max <70% prev) e o maior grau de associaçäo entre o menor desempenho durante o esforço (VO2max < 25ml/Kg.min ou VO2max <70% prev) e o maior grau de comprometimento radiológico do tórax. Entretanto nos testes de exercício, forram detectadas discordâncias entre a avaliaçäo no esforço máximo e as alteraçöes radiológicas e espierométricas no repouso. As gasometrias arteriais no repouso e durante o exercício foram semelhantes nos três grupos e, da mesma forma que a espirometria, näo auxiliaron na produçäo da capacidade aeróbia destes foram semelhantes nos tryês grupos e, da mesma forma que a espirometria, näo auxiliaron na produçäo da capacidade aeróbica destes pacientes...

Métodos prácticos para estimar la capacidad física de trabajo / Practical methods for estimating the physical work capacity

En un grupo de 120 trabajadores de uno y otro sexo se midieron las respuestas fisiológicas a diferentes cargas de trabajo físico. Los valores de frecuencia cardíaca, volumen minuto respiratorio y consumo de oxígeno (VO2) se relacionaron con peso, talla y masa corporal activa, lo cual permitió establecer fórmulas y gráficos, en particular un nomograma, para estimar la capacidad física de trabajo y sus cambios durante la actividad laboral. Posteriormente, los indicadores establecidos en el laboratorio se sometieron a prueba en el terreno con un grupo de 323 trabajadores seleccionados de diferentes sectores industriales. En todos los casos se siguió una metodología similiar. Se concluye que los métodos propuestos son adecuados para estimar la capacidad física de trabajo de la población trabajadora cubana en diferentes circunstancias prácticas y que la clasificación de la carga física de trabajo propuesta por los autores es más completa