Standard Operational Protocols in professional nursing practice: use, weaknesses and potentialities / Protocolos Operacionales Patrón en la práctica profesional de enfermería: utilización, fragilidades y potencialidades / Protocolos Operacionais Padrão na prática profissional da enfermagem: utilização, fragilidades e potencialidades

ABSTRACT Objective: to evaluate the use of Standard Operational Protocols (SOPs) in the professional practice of the nursing team based on the theoretical framework of Donabedian, as well as to identify the weaknesses and potentialities from its implementation. Method: Evaluative research, with quantitative approach performed with nursing professionals working in the Health Units of a city of São Paulo, composed of two stages: document analysis and subsequent application of a questionnaire to nursing professionals. Results: A total of 247 nursing professionals participated and reported changes in the way the interventions were performed. The main weaknesses were the small number of professionals, inadequate physical structure and lack of materials. Among the potentialities were: the standardization of materials and concern of the manager and professional related to patient safety. Conclusion: The reassessment of SOPs is necessary, as well as the adoption of a strategy of permanent education of professionals aiming at improving the quality of care provided.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la utilización de los Procedimientos Operacionales Patrón (POP) en la práctica profesional del equipo de enfermería, con base en el referencial teórico de Donabedian, bien como identificar las fragilidades y potencialidades a partir de su implantación. Método: Pesquisa evaluativa, con abordaje cuantitativa realizada con profesionales de enfermería actuantes en las Unidades de Salud de un municipio de São Paulo, compuesta por dos etapas: análisis documental y posterior aplicación de cuestionario a los profesionales de enfermería. Resultados: Participaron 247 profesionales de enfermería que han mencionado cambios en la manera de ejecución de las intervenciones estudiadas. Las principales fragilidades apuntaron para el número reducido de profesionales, inadecuación de la estructura física y ausencia de materiales. Entre las potencialidades se destacaron: la estandarización de los materiales y la preocupación del gestor y del profesional relacionada a la seguridad del paciente. Conclusión: La reevaluación de los POP es necesaria, bien como la adopción de la estrategia de educación permanente de los profesionales visando la mejoría de la cualidad de la asistencia prestada.

RESUMO Objetivo: avaliar a utilização dos Procedimentos Operacionais Padrão (POP) na prática profissional da equipe de enfermagem, com base no referencial teórico de Donabedian, bem como identificar as fragilidades e potencialidades a partir da sua implantação. Método: Pesquisa avaliativa, com abordagem quantitativa realizada com profissionais de enfermagem atuantes nas Unidades de Saúde de um município paulista, composta por duas etapas: análise documental e posterior aplicação de questionário aos profissionais de enfermagem. Resultados: Participaram 247 profissionais de enfermagem que referiram mudanças na forma de execução das intervenções estudadas. As principais fragilidades apontaram para o número reduzido de profissionais, inadequação da estrutura física e ausência de materiais. Entre as potencialidades destacaram-se: a padronização dos materiais e a preocupação do gestor e do profissional relacionada à segurança do paciente. Conclusão: A reavaliação dos POP é necessária, bem como a adoção da estratégia de educação permanente dos profissionais visando à melhoria da qualidade da assistência prestada.

Tendencia e impacto de la consulta de enfermería en Bogotá / Trends and impact in Bogota of the nurse 's call

El propósito del presente artículo es hacer una reflexión sobre la importancia de evaluar el impacto del quehacer de enfermería, específicamente en lo que atañe a la consulta de enfermería, que trascienda aspectos meramente cuantitativos hacia la construcción de indicadores que permitan mostrar resultados de acciones holísticas, Se muestra la escasa oferta de servicios de Enfermería en la ciudad de Bogotá durante 2003 y, aún más grave, la disminución de acciones de promoción y prevención frente a 2002; seguidamente se plantea el uso de indicadores de impacto –eficacia, eficiencia y efectividad– como estrategia para medir los resultados de las acciones de enfermería, teniendo como referente las prácticas y procesos de Enfermería.

The purpose of this article is to reflect on the importance of evaluating the impact of nursing activities, specifically in nurse visits, going beyond quantitative aspects towards building indicators that enable one to show results of holistic actions. It highlights the scarce supply of nurse services in the city of Bogotá during 2003, and then downward trend of promotional and preventive actions in comparison to 2002. Then, it goes on to suggest the use of impact indexes for — efficacy, efficiency, effectiveness, as a strategy to measure the results of nurse actions keeping as a referent the nursing practice and process.

Teorías y modelos de enfermería / Theories and nursing models

Si enfermería es realmente una profesión, las enfermeras debemos ser capaces de identificar claramente y desarrollar en forma continua un cuerpo de conocimientos en los cuales fundamentar nuestra práctica. Esto lo lograremos a través de la investigación científica, la que debe ser guiada por la teoría. Enfermería debe elaborar teorías prescriptivas que permitan prescribir cuidados de enfermería. Se define teoría, principio, modelo, marco conceptual y conceptos. Se analiza la teoría del autocuidado de Orem y el modelo sistémico de Neuman. Se dan a conocer algunos criterios para evaluar modelos y teorías de enfermería. Finalmente se señalan aspectos coincidentes de los modelos y teorías así como algunas diferencias y factores a considerar para la selección de algún modelo o teoría para basar la práctica de enfermería