Tiroiditis de Hashimoto en niños y adolescentes con bocio / Hashimoto´s thyroiditis in children and adolescents with goiter

Se denomina bocio al aumento de tamaño de la glándula tiroidea, que da lugar a un abultamiento en la región anterior del cuello, el agrandamiento de los lóbulos laterales de la tiroides debe ser superior al tamaño de la falange distal del dedo pulgar del paciente. La tiroiditis de Hashimoto es la inflamación crónica de la tiroides de origen autoinmunitario; cursa con bocio y puede provocar hipotiroidismo existe un hipotiroidismo, este se desarrolla en forma paulatina. El tratamiento del paciente hipotiroideo consiste en la administración de levotiroxina.

Endemic goitre in rural South Delhi.

One thousand and seventy-five children from the schools of 4 villages of rural South Delhi were clinically assessed for anatomical enlargement of thyroid gland. Goitre was graded according to WHO classification. One hundred and seventy-two children showed various grades of goitre giving a prevalence of total goitre in school children to be 16%. The problem of visible goitre (grades 2 and 3) was minimal and overwhelming majority of goitre cases belonged to lower grades. Though previous school goitre surveys from urban school children in Delhi give a prevalence as high as 55.2%, the prevalence of 16% in the present survey still categorizes rural South Delhi as mild endemic according to WHO/International classification for control of iodine deficiency disorder (ICCIDD) criteria. In Delhi partial supply of iodised salt commenced, with effect from, 1-1-1984 and it was covered by 'Ban Notification-PFA Act' prohibiting the sale of sub-optimally iodised salt. There is a need for an area specific assessment of iodine deficiency disorder (IDD) and people's access to optimally iodised salt.

Indicators to monitor progress of National Iodine Deficiency Disorders Control Programme (NIDDCP) and some observations on iodised salt in west Bengal.

Iodine Deficiency Disorders (IDD) are widely prevalent in our country and their consequences for human development are well known. The scope of National Goitre Control Programme (NGCP) launched in 1962 was expanded and the programme was renamed as National Iodine Deficiency Disorders Control Programme (NIDDCP) to connote wider implications of iodine deficiency in population. It is necessary to monitor the progress of NIDDCP using quantifiable indicators to ensure achievement of programme objectives. Prevalence of iodine deficiency disorders, status of iodised salt and level of knowledge. Attitude & practice (KAP) of community regarding IDD and iodised salt are a few such indicators. Children in the age group of 8-10 years are considered most appropriate target group to monitor IDD prevalence. The quality of iodised salt assessed at various levels in West Bengal (using field testing kit) indicated 'satisfactory' iodine content (i.e. > or = 15 ppm) at wholesalers (84.3 per cent), retailers (74.3 per cent) and consumers (71.2 per cent) level. It is suggested that the quality of iodised salt should be periodically assessed and intensive educational campaigns on IDD be launched to create increased demand for consumption of iodised salt in the community.

Características actuales del bocio endémico en tres zonas censoras de Chile / Curret characteristics of endemic goiter in three censor areas of Chile

El objeto del estudio fue evaluar el estado actual del bocio endémico (BE) en Chile. se estudiaron 3500 escolares de educación básica, de 6 a 16 años de edad en 3 zonas censorias del país: 1000 en Calama (Norte), 1000 en Temuco (Sur) y 1500 en Santiago (Centro). Se determinó el nivel socieconómico (NSE) por la escala de Graffar; dos examinadores entrenados determinaron por palpación la presencia y tipo de bocio de acuerdo con la clasificación de la OMS. En 20 por ciento de los escolares se tomó una muestra de la primera orina de la mañana para la determinación de yodo. Se recolectaron muestras de sal en las 3 regiones para medir su concentración de yodo. Encontramos una prevalencia de bocio de 11,4 por ciento en escolares de sexo masculino y 12 por ciento en el sexo femenino, existiendo diferencias significativas por región y siendo el bocio Ia, el más frecuente. Se observó un aumento de la prevalencia en las edades puberales en los escolares de sexo femenino. Se encontró una mayor prevalencia en los niveles medio-bajo (12,4 por ciento y 14,4 por ciento respectivamente). La calidad de la yodación de la sal fue variable en las 3 zonas, teniendo 1/3 de las muestras una concentración > de 100 partes por millón (ppm), 1/3 entre 60 y 100 ppm y 1/3

Prevalencia de bocio en varones de 18 años en la provincia de Neuquen, 1991 / Prevalence of goiter in 18 years old males in Neuquen province

El bocio endémico, causa de disminución del desarrollo físico y mental, cretinismo, sordera y mudez, es un problema de salud pública, que ha sido identificado en la Argentina en áreas montañosas del noroeste ya desde fines del siglo XIX. Su prevención mediante yodación de la sal de mesa se inició en la provincia de Mendoza en 1953, y en 1964 se creó el Plan Nacional de Prevención en el Ministerio de Salud. En 1965 se realizó el primer estudio epidemiológico con cobertura nacional en 9 provincias, en nuestra probabilísticas de varones jóvenes durante el examen médico de aptitud para el Servicio Militar. Se hallaron tasas de sprevalencia cercanas a 50 por ciento en áreas tales como la provincia montañosa del Neuquén en la Cordillera de los Andes y en Corrientes, llanuras rodeadas por grandes ríos. La yodación de la sal de mesa se hizo obligatoria por ley en 1967 y alcanzó una amplia cobertura en 1970. Después de 24 años de uso continuo de la sal enriquecida se realizó un nuevo estudio para evaluar la evolución de la endemia en varones jóvenes en Neuquén en 1991 y en Corrientes en 1992, con métodos de muestreo, examenes clínico y análisis de datos similares a los de 1965. Este informe se refiere al estudio en Neuquén. La tasa de prevalencia de bocio disminuyó desde 46,5 por ciento en 1965 a 10,7 por ciento en 1991, más alta el área rural (16,9 por ciento ) que urbana (9,8 por ciento ), con la forma difusa más frecuente que la nodular en 1965 (4,9 por ciento ) que en 1991 (1,7 por ciento ). También se halló más prevalencia en quienes consumían sal no enriquecida de salina (26,4 por ciento ) que en quienes consumían sal con iodo (10,3 por ciento ). Todas las diferencias fueron estadísticamente significativas con p<0,05. La persistencia de bocio aún en áreas urbanas y en quienes cosumen sal yodada hace pensar en la posible influencia de factores bocígenos en el suelo, agua y alimentos locales, tema que merece nuevos estudios.

Socioeconomic factors and prevalence of endemic goitre.

The present study was conducted on 2611 school children of a rural area of Meerut, with the objectives to find out the prevalence and distribution of endemic goitre and the socioeconomic variables associated with the distribution of the endemic goitre. Grading of goitre was done as per the criteria laid down by the WHO-1979 (1). The overall prevalence rate of endemic goitre was 50.1%, the prevalence was more among females (55.1%) as compared to males (47.2%). Maximum number of goitre cases were having grade Ia enlargement (46.9%) followed by grade Ib (34.1%), grade 2(15.0%) and grade 3 (4.0%). Prevalence increased with increase in age. Statistically significant differences were found in the prevalence of endemic goitre in relation to different religions and caste groups, different occupations of the parents/guardians of children and types of houses used for the purpose of living.

Función tiroidea en bocio endémico

El presente estudio ha sido diseñado para investigar la dinámica de secreción de las hormonas tiroideas al estimular la liberación endógena de Tirotropina (TSH) mediante la aplicación de la Hormona liberadora de TSH (TRH) en pacientes con bocio. Se observó un nivel basal de TSH mayor en los pacientes con bocio comparado con un grupo control de menor edad. Las hormonas tiroideas basales, T4, T4L, T3 y T3L, se encontraron semejantes en los dos grupos. La aplicación de TRH provocó un incremento importante en las cifras de TSH en las personas con bocio tanto a los 30 como a los 60 minutos. Al subdividir a la población con bocio en grupos de edad se observó una tendencia a la disminución del pico de secreción de TSH con el paso del tiempo, pero aun así el pico seguía siendo mayor que en las personas jóvenes sin bocio. Se encontró una correlación negativa entre los niveles basales de TSH y T4 (r=-0.61, p<0.0001). igual relación pudo demostrarse con respecto al T4L, no siendo lo mismo para T3 o T3L. La aplicación de TRH no incrementó significativamente los niveles de T4 o T4L. Contrariamente los niveles de T3 auemntaron en forma significativa a los 30 minutos y permanecieron elevados a los 60 minutos. La elevación del T3L fue más tardía observándose sólo a los 60 minutos