Comportamiento quirúrgico de las patologías del tiroides / Surgical behavior of thyroid pathologies

RESUMEN Introducción: La enfermedad nodular tiroidea es motivo de consulta médica, la decisión quirúrgica viene marcada por la sospecha de malignidad, el aumento de tamaño, presencia de clínica compresiva, e incluso motivos estéticos. Objetivo: Describir las características clínicas y quirúrgicas, de los pacientes con patología tiroidea, operados en el hospital "Comandante Pinares". Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, ambispectivo de los pacientes intervenidos quirúrgicamente del tiroides en el Hospital "Comandante Pinares", en el período comprendido desde enero 2014 a diciembre 2018. Se tomó una muestra de 85 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas en un formulario diseñado para la investigación. Se midieron variables demográficas, epidemiológicas, clínicas, paraclínicas y quirúrgicas utilizándose métodos estadísticos para variables cuantitativas y cualitativas. Resultados: Las afecciones quirúrgicas de tiroides fueron más frecuentes en el sexo femenino, entre 50 y 59 años, predominándose los nódulos benignos. La forma clínica más frecuente de presentación fue la nodular sólida y los nódulos malignos se presentaron mayormente en tumores menores de 2 cm. El diagnóstico definitivo según resultados de la biopsia por parafina mostró que la mayoría de las lesiones fueron benignas, predominándose el bocio nodular y en la biopsia aspirativa con aguja fina. El resultado más frecuente fue el negativo. La técnica quirúrgica más empleada fue la Tiroidectomía total en un tiempo. La mayoría de los pacientes no presentaron complicaciones. Conclusiones: El tratamiento de las afecciones quirúrgicas del tiroides muestra resultados satisfactorios, predominándose las afecciones en el sexo femenino, de etiología benigna(AU)

ABSTRACT Introduction: Nodular thyroid disease is a reason for medical consultation, the surgical decision is marked by the suspicion of malignancy, an increase in size, the presence of a compression symptoms, and even aesthetic reasons. Objective: To describe the clinical and surgical characteristics of patients with thyroid disease, operated at the "Comandante Pinares" hospital. Methods: A descriptive, ambispective study of patients undergoing thyroid surgery at the "Comandante Pinares" Hospital was performed in the period from January 2014 to December 2018. A sample was taken of 85 patients who met the inclusion criteria. Data was obtained from medical records in a form designed for research. Demographic, epidemiological, clinical, paraclinical and surgical variables were measured using statistical methods for quantitative and qualitative variables. Results: Surgical thyroid conditions were more frequent in females, between 50 and 59 years of age, with benign nodules prevailing. The most frequent clinical form of presentation was solid nodular, and malignant nodules appeared mainly in tumors smaller than 2 cm. The definitive diagnosis according to the results of the paraffin biopsy showed that the majority of the lesions were benign, with a predominance of nodular goiter and fine needle aspiration biopsy. The most frequent result was negative. The most widely used surgical technique was Total Thyroidectomy at one time. Most of the patients did not present complications. Conclusions: The treatment of surgical thyroid conditions shows satisfactory results, predominating the conditions in the female sex, of benign etiology(AU)

Hipotireoidismo congênito como fator de risco para os transtornos do processamento auditivo central / Congenital hypothyroidism as a risk factor for central hearing process disorders

RESUMO Objetivo: Investigar a manifestação de sintomas do transtorno do processamento auditivo central em crianças com hipotireoidismo congênito. Métodos: Estudo de caráter exploratório, descritivo e transversal com 112 pacientes com hipotireoidismo congênito com idade ≥5 anos. Realizou-se entrevista com os pais/cuidadores no momento da espera da consulta médica. Portadores de outras afecções médicas foram excluídos. Como instrumento de pesquisa utilizou-se o protocolo estruturado de anamnese para avaliação do processamento auditivo rotineiramente empregado por audiologistas. A análise estatística utilizou o teste Qui-quadrado. Resultados: A distribuição por sexo foi semelhante (meninas: 53,3%). Os casos não-disgenesia constituíram a forma fenotípica mais prevalente para o hipotireoidismo congênito (88,4%), e verificou-se que 65,3% das crianças apresentavam algum episódio de níveis séricos irregulares de hormônio tireoestimulante. Dentre as manifestações mais frequentes dos sintomas do transtorno do processamento auditivo central, as queixas relaciondas às funções cognitivas auditivas, como: figura-fundo (83,0%), atenção auditiva (75,9%) e memória auditiva (33,0%) foram as mais evidentes. Reclamações relacionadas ao rendimento escolar foram reportadas em 62,3%. Conclusões: Os dados obtidos evidenciaram altas frequências de sintomas de defasagem nas funções cognitivas relacionadas ao processamento auditivo central, em especial na atenção auditiva, figura-fundo e memória auditiva nos portadores do hipotireoidismo congênito.

ABSTRACT Objective: To investigate the presence of central auditory processing disorder symptoms in children with congenital hypothyroidism. Methods: An exploratory, descriptive, cross-sectional study of 112 patients with congenital hypothyroidism aged ≥5 years old. An interview was held with the parents/caregivers at the time of the medical consultation. Patients with other medical conditions were excluded. As a research instrument, the structured protocol of anamnesis was used to evaluate the auditory processing routinely used by audiologists. For statistical analysis, the chi-square test was used. Results: Sex distribution was similar in both boys and girls (girls: 53.3%). The most prevalent phenotypic form of congenital hypothyroidism was no dysgenesis (88.4%), and 65.3% of the children had an episode of irregular serum thyroid-stimulating hormone (TSH) levels. Among the manifestations of the most frequent central auditory processing disorder symptoms, problems were reported with regard to cognitive functions, as they related to hearing, such as figure-background ability (83.0%), auditory attention (75.9%) and auditory memory (33.0%). Complaints related to school performance were reported in 62.3% of the cases. Conclusions: The data obtained show a high frequency of lag symptoms in cognitive functions related to central auditory processing, particularly with regard to auditory attention, figure-background ability and auditory memory in patients with congenital hypothyroidism.

Efecto combinado de la interacción genética sobre el desarrollo del bocio nodular con tiroiditis autoinmune y adenoma tiroideo en los habitantes de Bucovina del Norte / Combined effect of gene-gene interaction on the development of nodular goiter with autoimmune thyroiditis and thyroid adenoma in the inhabitants of Northern Bukovyna

ABSTRAC This article presents the results of a comprehensive analysis of the combined influence of genetic polymorphisms associated with various links of apoptosis regulation (BCL-2, CTLA-4 and APO-1/Fas) on the development of nodular goiter with autoimmune thyroiditis and thyroid adenoma in the studied population. The analysis was performed using the Multifactor Dimensionality Reduction (MDR) method by calculating the prediction potential. Graphic models of gene-gene interaction with the highest cross-validation consistency created by the MDR method showed complex "synergistic or independent" impact of polymorphic loci of the CTLA-4 (+49G/A), Fas (-1377G/A) and BCL-2 (63291411 A>G) genes on the onset of thyroid pathology in general, or its individual types (nodular goiter with autoimmune thyroiditis and thyroid adenoma) in the population of Northern Bukovyna.

RESUMEN Este artículo presenta los resultados de un análisis exhaustivo de la influencia combinada de polimorfismos genéticos asociados a diversos enlaces en la regulación de la apoptosis (BCL-2, CTLA-4 y APO-1/FAS) sobre el desarrollo de bocio nodular con tiroiditis autoinmune y adenoma tiroideo en la población estudiada. Para ello, se utilizó el método de reducción de dimensionalidad multifactorial (MDR) mediante el cálculo de los potenciales de predicción. Los modelos gráficos de interacción gen-gen con la mayor consistencia de validación cruzada creada por el método MDR mostraron un complejo impacto «sinérgico o independiente¼ de los loci polimórficos de los genes CTLA-4 (+49G/A), FAS (-1377G/A) y BCL-2 (63291411A>G) en el inicio de la patología tiroidea en general, o sus tipos individuales (bocio nodular con tiroiditis autoinmune y adenoma tiroideo) en la población de Bucovina septentrional.

Pendred syndrome: a case report with literature review

Pendred syndrome is the most common cause of syndromic deafness, characterized by dyshormonogenesis, goiter and sensorineural hearing impairment.Clinical awareness of this entity is important for the patient, family and future assessment through appropriate studies and genetic counseling

Síncope y bocio nodular: desafío diagnóstico / Syncope associated to a thyroid nodule: report of one case

We report a 60 years old male presenting with a history of repeating syncopal episodes lasting seven days. The patient had a history of an intestinal lymphoma treated four years ago. Imaging studies showed a macro nodule in the left thyroid lobe. The pathological study disclosed a type B non Hodgkin lymphoma. The patient was treated with chemotherapy with a favorable outcome. The association of syncope and cervical tumors has been described previously.

Nodular goitre. Presentation and prevalence of complications.

OBJECTIVE: To evaluate the presentation and prevalence of different preoperative complications in patients with nodular goitre. DESIGN: Patients of either age and sex with nodular thyroid swelling [goitre] admitted from January 1992 to November 1992. SETTING: Surgical Unit-Il of Services Hospital, Lahore SUBJECTS: Forty patients of either sex and age presenting with nodular goitre were included. MAIN OUTCOME MEASURE: Mode of presentation and prevalence of different preoperative complications in patients with nodular goitre. Peak incidence of nodular goitre was in age group between 20-40 years. 75% patients belonged to this group with male to female ratio being 1:4. Simple non toxic multi-nodular goitre was present in 57.50%, adenoma in 27.50%, toxic adenoma in 2.50%, secondary toxic goitre in 2.50% where as 10% patient had malignant goitre. 70% of patients of present study did not have any symptoms other than a swelling in front of neck. 30% patients had some symptoms like respiratory obstruction in 50%, dysphagia in 8.33%, hoarseness in 16.66%, weight loss and anorexia in 33,33%, toxicity in 16.66"lo, histo-pathological evidence of malignancy was found in 10% of patients and papillary carcinoma was heading the list

Bocio no endémico en niños y adolescentes / Non endemic goiter in children and teenagers

Se presentan las causas de bocio no endémico en 116 niños y adolescentes; el 89 por ciento presentó bocio difuso, siendo la Tiroiditis Linfocítica crónica (Tiroiditis de Hashimoto) la principal causa de bocio difuso normofuncionante e hipofuncionante, y la enfermedad de Graves-Basedow, la de bocio difuso hiperfuncionante. El bocio nodular representó el 10.3 por ciento de los casos de bocio no endémico, de estos, el 83.3 por ciento correspondió a patología benigna, y el 16.7 por ciento a patología maligna.

Bocio nodular: diagnóstico y tratamiento / Nodular goiter: diagnosis and treatment

Se hace un análisis del bocio nodular, comenzando por la descripción de sus causas y de su etiopatogenia, capítulo que se encuentra en plena actualización en nuestro medio; en especial cuando se analiza el bocio nodular no tóxico. Se describe el cuadro clínico, al igual que se analizan los antecedentes de mayor relevancia en la historia del paciente y los elementos de diagnóstico con que se estudia actualmente un bocio nodular; donde resaltan nuevas técnicas como la ecotomografía de alta resolución y la punción con aguja fina del tiroides. Finalmente se señalan y se discute la indicación de las diferentes medidas terapéuticas con que se trata actualmente el bocio nodular

Bocio nodular tóxico en pacientes de zonas yodo deficientes y de la costa / Toxic nodular goitier in patients from iodine deficient areas and from the coast

Se ha estudiado retrospectivamente, las características clínicas de 140 pacientes con bocio nodular toxico (BNT), 110 de una población inmigrante de zonas yodo deficientes (ZDY) y 30 de la costa. Se encontró una mayor prevalencia de BNT en el primer grupo, 16.7 por ciento vs 3.7 por ciento (p<0.005), tanto en bocio uninodular(BUT) 10.2 por ciento vs 2.8 por ciento cuanto en multinodular 6.5 por ciento vs 0.9 por ciento representando el 51.2 por ciento de los casos de hipertiroidismo vs el 6.7 por ciento en la costa. No se encontró diferencia en el sexo ni edad promedio, aunque el 42.7 por ciento de los de ZDY fueron menores de 50 años. En el caso de BUT, la duración del bocio fué de 19.7+ 3.1 años en grupo de ZDY vs 6.2+2.1 en la costa(p<0.01) y el área nodular mayor 18.6+1.2 vs 14.5+1.3 cm² (p<0.05). No hubo diferencia en los valores de T4, T3 ni captación de Yodo 131 en el grupo de la costa. El 59 por ciento de los pacientes de ZYD, desarrolló los síntomas antes de migrar a la costa, 28 por ciento durante los primeros 5 años y 12.2 por ciento después de 10 años de residencia. Del total, 23.6 por ciento tuvo compromiso cardiovascular severo con una mortalidad de 2.1 por ciento. Se concluye que la deficiencia de yodo predispone a la aparición de BNT. La migración a regiones no deficientes, desencadenará los síntomas, en un grupo, al aumentar la ingesta de yodo en la dieta