Scintigraphic study of the splenic circulation in rats / Estudo cintilográfico da circulação esplênica em ratos

Objective: To evaluate the splenic parenchymal blood distribution through scintigraphic study. Methods: Thirty Wistar rats were randomly divided into six groups (n = 5). Group 1 (spleen - 30 minutes) and Group 2 (spleen - 90 minutes) underwent laparotomy with direction of blood flow to the spleen by ligature of the aorta near the iliac bifurcation and splanchnic vessels, keeping blood flow only in the splenic artery; Group 3 (spleen and stomach - 30 minutes) and Group 4 (spleen and stomach - 90 minutes) underwent laparotomy with direction of blood flow to the spleen and stomach by ligature of the aorta near the iliac bifurcation and splanchnic vessels, maintaining the flow through the splenic, gastric and splenogastric vessels; Group 5 (control - 30 minutes) and Group 6 (control - 90 minutes) underwent laparotomy and ligation of the aorta near the iliac bifurcation, keeping the flow to the abdominal organs. After arterial ligation, the animals received an injection of 0.2 ml of sodium pertechnetate in the aorta. Scintigraphic images were taken and the animals had their spleens removed for radioactivity counting with an automatic counter device. Results: There was no difference in the amounts of radiation from the spleen between groups, indicating retention of the radioisotope by the spleen, even after the period of 90 minutes. Conclusion: The blood flow through the spleen is not continuous. The blood diffuses through the splenic parenchyma and its venous drainage is slow, not following a predictable sequence. .

Objetivo: avaliar a distribuição sanguínea vasculoparenquimatosa do baço, por meio de estudo cintilográfico. Métodos: trinta ratos da raça Wistar foram distribuídos aleatoriamente em seis grupos (n=5). Grupo 1 (baço - 30 minutos) e Grupo 2 (baço - 90 minutos): submetidos à laparotomia com direcionamento do fluxo sanguíneo para o baço, por meio de ligadura da aorta próxima à bifurcação das ilíacas e dos vasos esplâncnicos, mantendo apenas a artéria esplênica; Grupo 3 (baço e estômago - 30 minutos) e Grupo 4 (baço e estômago - 90 minutos): submetidos à laparotomia com direcionamento do fluxo sanguíneo para baço e estômago, por meio de ligadura da aorta próxima da bifurcação das ilíacas e dos vasos esplâncnicos, com manutenção do fluxo pelas artérias esplênica, gástrica e vasos esplenogástricos; Grupo 5 (controle - 30 minutos) e Grupo 6 (controle - 90 minutos): submetidos à laparotomia e ligadura da aorta próxima à bifurcação das ilíacas, mantendo o fluxo para os órgãos abdominais. Após as ligaduras arteriais, os animais receberam injeção de 0,2ml de pertecnetato de sódio na aorta. Foram realizadas imagens cintilográficas, e os animais tiveram o baço retirado para contagem radioativa em aparelho contador automático. Resultados: não houve diferença nos valores de radiação do baço entre os grupos, indicando retenção do radioisótopo pelo baço, mesmo após o período de 90 minutos. Conclusão: o fluxo sanguíneo através do baço não é contínuo. O sangue difunde-se pelo parênquima esplênico e sua drenagem venosa é lenta, não seguindo sequência previsível. .

Haematological and biochemical characteristics of the splenic effluent blood in schistosomal patients undergoing splenectomy / Características hematológica e bioquímica do sangue efluente esplênico em pacientes esquistossomáticos submetidos à esplenectomia

OBJECTIVE: To assess hematological and biochemical features of splenic effluent blood and their influence on the rise of hematological values after splenectomy. METHODS: we studied 20 patients undergoing surgical treatment for schistosomatic portal hypertension. We collected blood samples for CBC, coagulation, bilirubin and albumin in the splenic vein (perioperative) and peripheral blood (immediately pre and postoperative periods). RESULTS: the splenic blood showed higher values of red blood cells, hemoglobin, hematocrit, platelet count, total leukocytes, neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils and basophils, as well as reduction of laboratory coagulation parameters in relation to peripheral blood collected preoperatively. In the postoperative peripheral blood there was an increase in the overall leukocytes and in their neutrophil component, and decreased levels of basophils, eosinophils and lymphocytes. The other postoperative variables of complete blood count and coagulation tests were not different compared with the splenic blood. The albumin values were lower postoperatively when compared to preoperative and splenic blood. There were higher values of direct bilirubin in the postoperative period when compared with the preoperative and splenic blood. Postoperative indirect bilirubin was lower compared to its value in the splenic blood. CONCLUSION: hematological and biochemical values of splenic effluent blood are higher than those found in peripheral blood in the presence of schistosomal splenomegaly. However, the splenic blood effluent is not sufficient to raise the blood levels found after splenectomy. .

OBJETIVO: verificar valores hematológicos e bioquímicos do sangue efluído do baço e avaliar a sua influência na elevação dos valores hematológicos após esplenectomia. MÉTODOS: foram estudados 20 pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico para hipertensão porta esquistossomática. Foram coletadas amostras sanguíneas para hemograma, coagulograma, bilirrubinas e albumina na veia esplênica (peroperatório) e no sangue periférico (pré e pós-operatórios imediatos). RESULTADOS: o sangue esplênico apresentou valores maiores de: hemácias, hemoglobina, hematócrito, contagem de plaquetas, global de leucócitos, neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos, bem como redução dos parâmetros laboratoriais da coagulação em relação ao sangue periférico colhido no pré-operatório. No sangue periférico pós-operatório, houve aumento do global de leucócitos e de seu componente neutrofílico, além de redução dos valores de basófilos, eosinófilos e linfócitos. As demais variáveis do hemograma e do coagulograma pós-operatórios não foram diferentes na comparação com o sangue esplênico. Os valores da albumina foram menores no pós-operatório em relação ao pré-operatório e sangue esplênico. Houve valores maiores para a bilirrubina direta pós-operatória em relação à pré-operatória e à do sangue esplênico. A bilirrubina indireta pós-operatória foi menor em relação ao seu valor no sangue esplênico. . CONCLUSÃO: os valores hematológicos e bioquímicos do sangue efluído do baço são superiores aos encontrados no sangue periférico ...

Estudo morfométrico da divisão arterial do baço comparado ao estudo radiológico / Morfometric study of arterial branching of the spleen compared to radiological study

OBJETIVO: Estudar a distribuição dos ramos da artéria esplênica dirigidos ao baço aplicado ao estudo radiológico da sua distribuição intraparenquimatosa, visando à utilização destes conhecimentos na esplenectomia parcial. MÉTODOS: no estudo macroscópico, foram utilizados 60 baços humanos dos quais as artérias esplênicas foram dissecadas desde sua origem para visualizar a divisão terminal e os ramos dirigidos ao baço. Realizaram-se as medidas da distância entre a face visceral do baço e a divisão terminal da artéria esplênica e da emergência dos ramos polares. No estudo radiológico, utilizaram-se 30 baços humanos nos quais se injetou contraste nas artérias esplênicas para realizar as arteriografias e estudar a divisão terminal e ramos polares. RESULTADOS: 93,34 por cento dos baços apresentaram bifurcação como padrão de divisão terminal e 6,66 por cento trifurcação. Identificaram-se ramos colaterais secundários e terciários tendo como freqüência relativa de 10 por cento para o tipo I, 17 por cento para o tipo II e 8,33 por cento para ambas. A distância entre a face visceral do baço e a divisão terminal foi, em média, 2,89cm e para a emergência da artéria polar tipo I foi 4,85cm e 2,39cm para a tipo II. Nas 30 arteriografias realizadas, fez-se um estudo da divisão terminal no qual se observou bifurcação em 90 por cento dos baços e trifurcação em 10 por cento, além da presença de artéria polar tipo I em 16 por cento e tipo II em 20 por cento. CONCLUSÃO: a artéria esplênica apresenta divisão terminal do tipo bifurcação que pode ser visualizada arteriograficamente. Destaca-se a existência de segmentação arterial independente na quase totalidade dos casos (98 por cento), semelhantes nas faces visceral e diafragmática do baço. A esplenectomia parcial é anatômica e torna-se factível o emprego de métodos radiológicos no tratamento conservador das lesões esplênicas.

OBJECTIVE: To study the distribution of the branches of the splenic artery and relate it to the radiological study of its intraparenchymal distribution, aiming to use this knowledge in partial splenectomy. METHODS: In the macroscopic study, we used 60 human spleens which the splenic artery dissected from its origin to observe the division and the terminal branches directed to the spleen. We measured the distance between the visceral surface of the spleen and the terminal division of the splenic artery and the emergence of the polar branches. In the radiological study, we used 30 human spleens in which contrast was injected in the splenic artery to perform an arteriography and study the terminal division and polar branches. RESULTS: 93.34 percent of the spleens showed bifurcation and terminal pattern of division and 6.66 percent trifurcation. We identified secondary and tertiary side branches, having a relative frequency of 10 percent for type I, 17 percent for type II and 8.33 percent for both. The distance between the visceral surface of the spleen and terminal division was on average 2.89 cm and the emergence of type I polar artery was 4.85 cm and 2.39 cm for type II. In the 30 arteriographies we assessed the terminal division and bifurcation was observed in 90 percent of spleens and trifurcation in 10 percent, and the presence of polar arteries in 16 percent type I and type II in 20 percent. CONCLUSION: The splenic artery deisplays a bifurcation-type terminal division that can be viewed arteriographically. We highlight the existence of independent arterial segmentation in almost all cases (98 percent), similar in visceral and diaphragmatic surfaces of the spleen. Partial splenectomy is anatomical and the use of radiological methods becomes feasible in conservative treatment of splenic injuries.

Involvement of Splenic Hemangioma and Rectal Varices in a Patient with Klippel - Trenaunay Syndrome / 대한소화기학회지

Klippel - Trenaunay syndrome (KTS) is characterized by a cutaneous vascular nevus of the involved extremity, bone and soft tissue hypertrophy of the extremity and venous malformations. We present a case of KTS with splenic hemangiomas and rectal varices. A 29-year-old woman was referred for intermittent hematochezia for several years. She had history with a number of operations for cutaneous and soft tissue hamangiomas since the age of one year old and for increased circumference of her left thigh during the last few months. Abdominal CT revealed multiple hemangiomas in the spleen, fusiform aneurysmal dilatation of the deep veins and soft tissue hemangiomas. There was no evidence of hepatosplenomegaly or liver cirrhosis. Colonoscopy revealed hemangiomatous involvement in the rectum. There were rectal varices without evidence of active bleeding. Upon venography of the left leg, we also found infiltrative dilated superficial veins in the subcutaneous tissue and aneurysmal dilatation of the deep veins. The patient was finally diagnosed with KTS, and treated with oral iron supplementation only, which has been tolerable to date. Intervention or surgery is not required. When gastrointestinal varices or hemangiomatous mucosal changes are detected in a young patient without definite underlying cause, KTS should be considered.

Aspectos morfológicos, morfométricos e ultraestruturais do baço de ratos após o clampeamento total do pedículo hepático / Morphologic, morphometric, and ultrastructural aspects of the spleen of rats after hepatic pedicle total clamping

Avaliaram-se as alterações morfológicas, morfométricas e ultraestruturais que ocorreram no baço devido à isquemia produzida pelo clampeamento total do pedículo hepático. Para tanto, foram utilizados 40 ratos machos, distribuídos em quatro grupos de 10 animais. O grupo-controle (C) não foi submetido à isquemia, e os grupos tratados (E1, E2e E3) foram submetidos ao clampeamento por 10, 20 e 30 minutos, respectivamente. Fragmentos do baço foram retirados e analisados histologicamente pela microscopia de luz (hematoxilina-eosina, ferrocianeto-férrico) e pela microscopia eletrônica de transmissão. Os resultados demonstraram que 10 minutos de clampeamento do pedículo hepático são suficientes para apresentar sinais de congestão esplênica e 20 e 30 minutos promovem intensa digestão de hemácias pelos macrófagos, com presença de grânulos de ferro (hemossiderina) no parênquima esplênico.

The macro and microscopic alterations that occurred in the spleen during an ischemia produced by the hepatic pedicle total clamping were studied. Forty male rats were distributed in four groups of 10 animals each. The control group (C) was not submitted to ischemia and the treated groups (E1, E2, and E3) were submitted to the clamping during 10, 20, and 30 minutes, respectively. Spleen fragments were collected and histologically analyzed by the light microscopy (eosin-hematoxilin and ferric ferrocyanide) and by the transmission electron microscopy. The results showed that 10 minutes of hepatic pedicle total clamping was enough produce signs of splenic congestion and 20 and 30 minutes promoted intense red bood cels digestion by the macrophages with the presence of iron granules (hemosiderin) in the splenic parenchyma.

Estudo histomorfométrico do baço de ratos Wistar sadios e diabéticos suplementados ou não pela vitamina C / Histomorfometric study of the spleen of healthy and diabetic Wistar rats supplemented or not with vitamin C

O objetivo deste trabalho foi de analisar morfometricamente fragmentos histológicos do baço de animais normais e diabéticos, comparando os resultados encontrados e relacionando-os ao sexo e a suplementação da vitamina C. Foram utilizados 32 ratos Wistar, os quais foram analisados número de vasos, o número de folículos germinativos (polpa branca) e o diâmetro dos vasos de cada animal. As análises histológicas e morfometricas foram feitas em amostras de 5µm de espessura demonstrando que: na quantidade de folículos germinativos, observamos resultados comparando, independente do sexo, animais controles suplementados com vitamina C e controles não suplementados (p£"0,05; F=0,1452); na quantidade de vasos, observamos resultados comparando, fêmeas diabéticas suplementadas pela vitamina C e fêmeas diabéticas não suplementadas (pd"0,05; F=6.8893); e no diâmetro dos vasos, observamos resultados comparando fêmeas, tanto no grupo controle quanto ao grupo diabético, suplementadas pela vitamina C quando comparadas às fêmeas não suplementadas pela vitamina C (p<0,05; U=121.50; Z(U)=2.1234) e (p<0,05; F=4.8134). De um modo geral, a indução de diabetess modifica o diâmetro vascular nas fêmeas e que a administração de vitamina C interfere nos dados métricos relativos ao diâmetro vascular somente nas fêmeas.

The objective of this study was to analyze morphometric histological shatters of the spleen of normal and diabetic animals, comparing the joined results and relating them in the sex and the suplementation of vitamin C. Had been used 32 Wistar rats, which had been analyzed: number of vases; the number of germinative folicules (white pulp); and the diameter of the vases of each animal. Histological and morphometric analyses were applied on 5µm thick samples and showed that: in the amount of germinative folicules, we observe resulted comparing, independent of the sex, animals controls supplemented with vitamin C and controls not supplemented (p£0.05; F=0.1452); in the amount of vases, we observe resulted comparing, of diabetic females supplemented by vitamin C when compared with not supplemented (pd"0.05; F=6.8893); and in the diameter of the vases, we observe resulted comparing females, as much in the group has controlled how much to the diabetic group, supplemented with vitamin C when compared with the females not supplemented with vitamin C (p<0.05; U=121.50; Z(U)=2.1234) and (p<0,05; F=4.8134). In a general way, the induction of diabetes modifies the vascular diameter in the females and that the vitamin C administration only intervenes with relative metric data to the vascular diameter in the females.

Contribución de la arteria esplénica en la irrigación del bazo / Contribution of the splenic artery of the spleen in irrigation

El bazo es un órgano abdominal que desempeña diversas funciones como son la formación de células, hemocateresis, metabolismo de la hemoglobina y del hierro. Este es afectado en traumas toraco-abdominales y crisis de secuestro esplénico los cuales son indicativos de esplenectomía, por lo cual es de importancia vital el conocimiento de su irrigación. En esta investigación se estudiaron 51 arterias esplénicas de fetos humanos venezolanos de 20 a 40 semanas de gestación, fijados y conservados con formol al 10 por ciento, cuyo sistema arterial fue perfundido con vinil rojo a fin de obtener una mejor definición del sistema, en las que se detalló la contribución de la arteria esplénica en la irrigación del bazo. En el 78,43 por ciento de los casos la arteria esplénica se divide en dos ramas terminales (superior e inferior), en el 21,57 por ciento en tres ramas (superior, media, e inferior); con presencia de rama colateral polar superior en el 33,33 por ciento de los casos. Se observó la A. gastroepiploica izquierda en 72,55 por ciento de los casos, siendo su origen en el 82,35 por ciento de los casos de la rama terminal inferior de la esplénica y en 5,88 por ciento de los casos de la rama superior

The Spleen is located in the abdomen, it accomplishes several functions as lymphoid cells generation, hemoglobin and iron metabolism, etc. It is deeply affected in abdominal injuries, that could lead to splenectomies. In this order it is vital an appropriate knowledge of the blood supply to this organ. In these way 51 splenic arteries belonging to Venezuelan human fetuses were observed; the gestational ages were from 20 to 40 weeks, they were previously 10 percent paraformaldehyde fixed, and afterwards they were red vinyl perfused. After a careful observation of the sample we found: In 78.43 splenic artery gives off 2 terminal braches (superior and inferior), in 21.57 percent the artery gives origin to three terminal branches (superior, intermediate and inferior). Polaris superior artery was present in 33.33 percent of the sample. Gastroepiploic artery was seen arising from inferior splenic branch in 82.35 percent of the sample, and in 5.88 percent taking origin from superior splenic branch, also it was present in 72.55 percent of the serie

Late histological aspects of spleen autologous transplantation in rats / Aspectos histológicos tardios do transplante autólogo de baço em ratos

PURPOSE: To evaluate macro and microscopically the late evolution of autotransplants of fragments of spleen in the greater omentum, mesenterium and peritoneal cavity, after 24 weeks of observation. METHODS: Fifty two Wistar rats were used, males and adults, submitted to total splenectomy and divided in four groups. The group I - seventeen animals with implant of spleen fragment in the peritoneal cavity; group II - eighteen animals with implant in the omentum and group III - seventeen animals with implant fixed in mesenterium root. The group control (group IV) was formed by eight animals chosen aleatorily among the three groups. It was analyzed macro and microscopically the evolution of the implant, and in the histological study qualitative and quantitative criteria were adopted, with the counting of no cellular e cellular elements. RESULTS: It was observed adherences to the adjacent tissues and vascularization in all of the fragments transplanted. The group I presented white pulp and preserved vascularization. In the group II were observed white pulp with follicular formations and lymphoid tissue preserved, and the red pulp in cordon aspect and hemorrhagic. In the group III were observed with depletion of white and red pulp, while others evidenced better preservation of the pulps. The counting of lymphocytes revealed significant difference between the groups I and IV and the group III and IV (p < 0.05). The counting of active macrophages revealed significant difference between the groups II and III (p < 0.05) and similarity between II and IV (p > 0.05). The other elements: active macrophages phagocyting hemosiderine, plasmocytes, fibroblasts, fibrocytes, giant cells, monocytes, interstitial spaces and fibers of collagen, did not show significant difference among the groups. CONCLUSIONS: The splenic autotransplantation is feasible, being the better place the greater omentum. This research demonstrated through qualitative and quantitative...

OBJETIVO: Avaliar macro e microscopicamente a evolução tardia do autotransplante de fragmentos de baço no grande epiplon, mesentério e cavidade peritoneal, após 24 semanas de observação. MÉTODOS: Foram utilizados 52 ratos Wistar, machos e adultos, submetidos a esplenectomia total e divididos em quatro grupos. O grupo I - dezessete animais com implante de fragmento de baço solto na cavidade peritoneal; grupo II - dezoito animais com implante no grande epiplon e grupo III - dezessete animais com implante fixado na raiz do mesentério. O grupo controle (grupo IV) foi formado por oito animais escolhidos aleatoriamente entre os três grupos. Foram analisados macro e microscopicamente a evolução do implante, sendo que no estudo histológico foram adotados critérios qualitativos e quantitativos, com a contagem de elementos celulares e não celulares. RESULTADOS: Foram observadas aderências aos tecidos adjacentes e neovascularização em todos os fragmentos transplantados. O grupo I apresentou polpa branca e vascularização preservada. No grupo II foram observadas polpa branca com formação folicular e bainha linfóide, e a polpa vermelha em aspecto cordonal apesar de hemorrágica. No grupo III foram observados alguns cortes histológicos com depleção de polpa branca e vermelha, enquanto outros evidenciavam melhor preservação das polpas. A contagem de linfócitos revelou diferença significativa entre os grupos I e IV e o grupo III e IV (p<0,05). A contagem de macrófagos ativos revelou diferença significativa entre os grupos II e III (p<0,05) e similaridade entre II e IV (p>0,05). Os outros elementos: macrófagos ativos fagocitando hemossiderina, plasmócitos, fibroblastos, fibrócitos, células gigantes, monócitos, espaços intersticiais e fibras de colágeno, não apresentaram diferença significativa entre os grupos. CONCLUSÕES: O autotransplante esplênico é factível, sendo o grande epiplon o melhor local para a sua fixação. Esta pesquisa demonstrou por meio de...

Growth of the lower spleen pole remaining after subtotal splenectomy in rats

PURPOSE: To determine whether the lower pole of the spleen grows after subtotal splenectomy following ligature of major spleen blood vessels. METHODS: Thirty-nine Wistar rats (328.8 ± 27.8 g) submitted to subtotal splenectomy with preservation of the lower splenic pole were divided into two groups: group 1 (control, n=20), immediate removal of the lower pole; group 2 (n=19), removal of the pole on postoperative day 80. The length, width and thickness of the pole were measured. In the control group, mean percent pole weight was calculated immediately after surgery in a direct and indirect manner. In the first case, the weight of the lower pole was divided by overall spleen weight; in the second case, pole weight was divided by the ideal weight of the spleen obtained by linear regression analysis. The results of the two calculations were compared. Macro- and microscopic examinations of the pole were performed. RESULTS: In group 1, no significant difference in mean percent pole weight was observed between the direct and indirect method. In group 2, mean percent pole weight obtained by indirect calculation on day 80 was higher than in group 1 (p<0.001). In group 2, mean length, width and thickness of the pole remnant increased from the first to the 80th day (p<0.05). Histological analysis showed preserved tissue architecture and features compatible with cell hyperplasia in group 2. CONCLUSION: The lower pole splenic remnant presented statistically significant growth up to postoperative day 80 after subtotal splenectomy, even after ligature of the major spleen vessels. Light microscopy revealed changes compatible with cell hyperplasia.

OBJETIVO: Verificar se o pólo inferior do baço cresce após a esplenectomia subtotal mesmo com a ligadura dos vasos esplênicos principais. MÉTODOS: 39 ratos, Wistar, pesando 328,8g ± 27,79 foram submetidos à esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior e distribuídos em dois grupos de acordo com a época da retirada do referido pólo: 1- controle (n=20)-retirada imediata; 2(n=19); retirada no 80º dia de pós-operatório. Foram medidos o comprimento, largura e espessura do pólo inferior. No grupo controle, o percentual médio do pólo inferior foi calculado imediatamente após a cirurgia de forma direta e indireta, e no grupo 2 de forma indireta. No cálculo direto dividiu-se o peso do pólo inferior pelo peso global do baço. No cálculo indireto dividiu-se o peso do pólo inferior pelo peso ideal do baço obtido por análise de regressão linear. Foi realizada a comparação entre esses dois cálculos. Foi realizado o exame macro e microscópico do pólo inferior. RESULTADOS: Não houve diferença significante entre o cálculo direto e indireto do percentual médio do pólo inferior no grupo 1. No grupo 2 o percentual médio do pólo inferior, por cálculo indireto, no 80º dia foi maior que no grupo 1 (p <0,001). A média do comprimento, largura e espessura desse remanescente no grupo 2 aumentou do 1º para o 80º dia( p<0,05). A análise histológica mostrou no grupo 2 manutenção da arquitetura esplênica e sinais compatíveis com hiperplasia celular. CONCLUSÃO: O pólo inferior do baço remanescente da esplenectomia subtotal, mesmo com a ligadura dos vasos esplênicos principais, apresentou média de crescimento significante no 80º dia de pós-operatório e à microscopia óptica de luz houve sinais compatíveis com hiperplasia celular.

Lípides plasmáticos em ratos após cirurgia esplênica - efeito de dois tipos de dieta / Effects of two types of diet on plasma lipids in rats submitted to splenic surgery

OBJETIVO: Verificar o efeito da esplenectomia total e da ligadura dos vasos esplênicos principais nos lípides plasmáticos de ratos alimentados com dieta controle ou dieta acrescida de 2,5 por cento de colesterol. MÉTODOS: Foram utilizados 99 ratos Wistar, machos, pesando entre 273 g e 427 g (MA 349,46; DP 35,54), distribuídos aleatoriamente em quatro grupos: grupo 1, controle (n=19), não operado; grupo 2 (n=19), manipulação do baço; grupo 3 (n=31), esplenectomia total; grupo 4 (n=30), ligadura simultânea da artéria e veia esplênicas. Após a dosagem dos lípides plasmáticos, os ratos foram distribuídos em dois subgrupos, de acordo com a dieta prescrita após o início do experimento (subgrupo A, dieta controle; subgrupo B, dieta acrescida de 2,5 por cento de colesterol). Depois de 90 dias, foi realizada nova coleta de sangue para dosagem de lípides. RESULTADOS: Não houve diferenças significantes nos níveis de lípides entre os quatro grupos, no início do experimento (p>0,05). Nos subgrupos 1A, 2A e 4A, não ocorreram alterações significantes da HDL-colesterol, da VLDL-colesterol e triglicérides. A LDL-colesterol caiu significantemente nos subgrupos 1A e 2 A (p<0,05), e não significantemente no 4A (p>0,05). Nos subgrupos 1B, 2B e 4B, houve aumento significante do colesterol total, LDL-colesterol, VLDL-colesterol (p<0,05), e não significante da HDL-colesterol. No grupo 3, houve aumento significante dos lípides (p<0,01), principalmente no subgrupo 3B, exceto a HDL-colesterol, cujo aumento não foi significante. Nesse grupo, o colesterol total e a LDL-colesterol foram significantemente maiores que os dos grupos 1, 2 e 4. CONCLUSÃO: A esplenectomia total provoca aumento do colesterol total, da LDL-colesterol, da VLDL-colesterol e dos triglicérides, que é mais significante nos animais alimentados com a dieta acrescida de colesterol. A ligadura simultânea da artéria e da veia esplênicas previne contra as alterações dos níveis de lípides plasmáticos...

OBJECTIVE: The objective was to verify the effect of total splenectomy and ligature of the splenic vessels on the plasma lipid levels in rats fed a control diet or a diet supplemented with 2.5 percent cholesterol. METHODS: Ninety-nine male Wistar rats weighting between 273 and 427g (arithmetic mean: 349.46 ± 35.54) were randomly divided into four groups: group 1- control (N=19), nonoperated; group 2 - sham (N=19), laparotomy with spleen manipulation; group 3 -TS (N=31), total splenectomy; group 4 (N=30) simultaneous ligature of the splenic artery and vein. Blood was collected from all animals for determination of plasma lipids at the beginning of the experiment. Rats were than divided into two subgroups receiving either control diet (subgroup A) or diet supplemented with 2.5 percent cholesterol (subgroup B). Another blood sample was collected 90 days later for a new determination. RESULTS: No significant difference in plasma lipids between the four groups was observed at the beginning (p>0.05). In subgroups 1A, 2A and 4A, there was no significant difference in the values of HDL, VLDL and triglycerides, except LDL that dropped significantly in subgroup 1A and 2A (p<0.05) and not significantly in subgroup 4A. In subgroup 1B, 2B and 4B there was a significant increase in late postoperative plasma total cholesterol, LDL, VLDL (p<0.05) and a not significant increase of HDL. In total splenectomy, at late postoperative there was a significant increase of cholesterol, LDL, VLDL and triglycerides, especially in subgroup B. In group 3 the cholesterol, LDL and triglycerides were more significant than in groups 1, 2 and 4. CONCLUSION: Total splenectomy caused a more significant increase of cholesterol, LDL, VLDL and triglycerides in rats fed a cholesterol diet. The simultaneous ligature of vein and artery prevented alterations in plasma lipids observed in rats submitted to total splenectomy and maintained lipid levels similar to those of the...

Subtotal splenectomy preserving the lower pole in rats: technical, morphological and functional aspects / Esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior em ratos: aspectos técnicos, morfológicos e funcionais

PURPOSE: To assess the possibility of preserving the lower pole of the spleen, supplied by the inferior lobar vessels and segmental vessels, or by vessels of the gastrosplenic ligament, in subtotal splenectomy; to study the viability and function of the lower pole of the spleen. METHODS: Thirty-six male Wistar rats were used in this study. Said animals weighed 273-390 g ( 355.2 ± 30.5 g ), and were randomly distributed into three groups. Group 1 comprised ten animals which were submitted to exploratory laparotomy with spleen manipulation (sham operation). Group 2 comprised 16 animals which were submitted to total splenectomy. Group 3 comprised ten animals which were submitted to subtotal splenectomy, preserving the lower pole of the spleen. Blood was collected from all animals before and 90 days after surgery to measure the levels of cholesterol and triglycerides. The animals were sacrificed 90 days after surgery. Spleens and remaining spleens were removed for macroscopic and microscopic examination. RESULTS: Surgery was performed with no complications in all groups. Six animals died in group 2. Spleens of groups 1 and 2, and lower poles of group 3 were macroscopically viable. Apparent white pulp hyperplasia was observed in group 1. In group 3, slight inflammation and capsular fibrosis were observed at the incision site, as well as diffuse hemosiderosis in the red pulp. Average mass of remaining spleen was 35.84 percent ± 4.31 percent. No significant difference was observed between preoperative and late postoperative lipid levels in groups 1 and 3 (p > 0.05). Late postoperative lipid levels significantly increased in group 2. CONCLUSIONS: Preservation of the lower pole of the spleen (supplied by gastrosplenic vessels or inferior lobar vessels and segmental vessels) was possible with subtotal splenectomy. The lower pole was macroscopically and microscopically viable in all cases. Subtotal splenectomy preserving the lower pole prevented changes in...

OBJETIVO: Avaliar a exequibilidade de preservação do pólo inferior suprido por vasos lobares inferiores e segmentares ou por vasos no ligamento esplenogástrico, na esplenectomia subtotal, e estudar a viabilidade e a função desse pólo. MÉTODOS: Foram utilizados 36 ratos machos, Wistar, com peso entre 273 gramas e 390 gramas (M.A 355,2 ±30,5), distribuídos aleatoriamente em 3 grupos : grupo 1- 10 animais submetidos à laparotomia com manipulação do baço (operação simulada); grupo 2- 16 animais submetidos à esplenectomia total ; grupo 3- 10 animais submetidos à esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior. Em todos os animais foi colhido sangue no pré-operatório e no 90° P.O para dosagem do colesterol e frações e triglicérides. Os animais foram mortos após 90 dias e o baço e o remanescente esplênico foram retirados para estudo macro e microscópico. RESULTADOS: As operações nos três grupos foram realizadas sem dificuldades. Houve 6 óbitos no grupo da esplenectomia total. Os baços dos grupos 1 e 2 e os pólos inferiores do grupo 3 estavam macroscopicamente viáveis. Houve uma aparente hiperplasia da polpa branca no grupo simulação O pólo inferior apresentou áreas discretas de inflamação e fibrose capsular na área da incisão e hemossiderose difusa na polpa vermelha. O percentual médio de massa remanescente do pólo inferior foi 35,84 por cento ± 4,31 por cento. Não houve alterações significantes nos níveis de colesterol e frações e triglicérides no pós-operatório tardio em relação ao pré-operatório (P>0,05) nos grupos 1 e 3. No grupo 2 houve aumento significante do colesterol e frações e triglicérides no pós-operatório tardio. CONCLUSÕES: A preservação do pólo inferior suprido por vasos lobares inferiores e segmentares ou vasos no ligamento esplenogástrico foi exeqüível na esplenectomia subtotal. Esse pólo manteve-se macro e microscopicamente viável em todos os casos. A esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior previne contra as alterações...

Viabilidade do baço de ratos após a ligadura dos vasos esplênicos: efeito do tratamento com oxigênio hiperbárico / Viability of the spleen in rats after ligation of the splenic vessels: effects of hyperbaric oxygen therapy

OBJETIVO: Verificar o efeito da ligadura dos vasos esplênicos principais no baço de ratos e a influência do tratamento com o oxigênio hiperbárico após a ligadura. MÉTODOS: Foram operados 69 ratos Wistar, machos, de 285g a 375 g. Os animais foram divididos aleatoriamente em três grupos: grupo 1: quatro ratos, simulação; grupo 2: 34 ratos, ligadura simultânea da artéria e veia esplênica; grupo 3: 31 ratos, ligadura da artéria e veia esplênica seguida de oxigenioterapia hiperbárica no pós-operatório por 11 dias, sendo mortos no 12° dia. O baço era retirado e incluído em parafina para estudo microscópico. RESULTADOS: O baço era normal em 8,82 por cento e 45,16 por cento, respectivamente, no grupo que sofreu a ligadura vascular sem ou com oxigenioterapia hiperbárica (p= 0,01). O percentual de massa viável do tecido esplênico nos baços que infartaram em relação ao percentual da massa corporal dos animais não diferiu entre os grupos 2 e 3. O aspecto histopatológico mostrou arquitetura preservada na porção não infartada nos dois grupos e neoformação conjuntivo-vascular cicatricial mais acentuada no grupo que recebeu oxigênio hiperbárico. CONCLUSÕES: O tratamento com oxigênio hiperbárico, a partir do pós-operatório imediato, após a ligadura simultânea da artéria e da veia esplênicas, reduziu significativamente a freqüência dos infartos, mas não alterou o percentual de massa viável dos baços, quando o infarto ocorreu, e acelerou o processo de cicatrização, com aumento da proliferação de fibroblastos e da neoformação vascular.

Spleen preserving distal pancreatectomy for blunt abdominal trauma--a case report.

The case of a 22-year-old male who underwent spleen preserving distal pancreatectomy (SPDP) for pancreatic trauma is briefly reported. SPDP was performed by preserving the splenic vessels to maintain a reliable splenic blood flow post-operatively. Although technically demanding, this procedure can be performed safely and easily in the emergency, and avoids splenectomy-related problems in the post-operative period.

Comparative study of arterial vascularization in swine spleen: sus scrofa domesticus

Estudiamos la vascularización arterial de 20 bazos de suínos inyectados con neoprene latex, fijados con solución de formol 10 por ciento y disecados. Los resultados obtenidos mostraron a la arteria esplénica cruzando el órgano a nivel del hilio dividiendo el bazo en 3 regiones de vascularización: dorsal, media y ventral

A segmentaçäo arterial do baço da capivara (Hydrochoerus hydrochoeris) / The arterial segments in capybara spleen (Hydrochoerus hydrochoeris)

Os autores estudaram, através do método da dissecaçäo, a ramificaçäo da artéria esplênica no baço de 28 capivaras (Hydrochoerus hydrochoeris), jovens e adultas, machos e fêmeas. O número de segmentos arteriais da capivara varia de 5 a 16, mais freqüentemente 10. O número de lobos no baço varia de 3 a 7. Existe uma correlaçäo entre lobos e segmentos. Um baço acessório aparece em 21,4 por cento dos casos

La irrigación del bazo y su aplicación en la clínica / Arterial supply to the spleen and its clinical application

Al estudiar a nuestros pacientes operados con la desconexión porta-ácigos que describimos desde 1981, encontramos que a pesar de la ligadura de la arteria esplénica y de los vasos cortos, no había una alteración de la circulación de la arteria gastroepiplóica izquierda. En consecuencia, nuestra operación de desconexión se ha simplificado: solo seccionamos los vasos coronarios estomáquicos, los vasos cortos y efectuamos finalmente la sutura hemostática del estomágo, sin ligar la arteria esplénica

La irrigación arterial del bazo y sus aplicaciones médicas / The arterial irrigation of the spleen and his medical applications

Controlar por medio de estudios con radioisótopos, a nuestros pacientes operados con el tipo de técnica de desconección porta ácigos, descrita por nosotros en 1981, encontramos que a pesar de la ligadura de la arteria esplénica y de los vasos cortos, la circulación arterial del bazo no presentaba ninguna alteración. Debido a ello, iniciamos un trabajo de investigación anatómica que determinó que este órgano recibe además de la circulación de la arteria esplénica, irrigación arterial proveniente de la arteria gastroepiploíca izquierda, situación que no sido descrita hasta esta fecha. En consecuencia y en la actualidad, nuestra operación técnicamente se ha simplificado, ya que ahora sólo seccionamos los vasos gástricos izquierdos y los vasos cortos y efectuamos luego la sutura hemostática del estómago, sin realizar la ligadura de la arteria esplénica. Señalamos además, otras interesantes opciones quirúrgicas que se pueden ejecutar, utilizando la arteria gastroepiploíca izquierda.

When we started to study post operatively our patients operated on with the porta acigos disconnection in whom we ligate the splenic artery and the short vessels with the technique we described in 1981, we found that the patients subject to this procedure have no alteration in their splenic circulation. An anatomic research study determined that the spleen is also irrigated by the left gastroepliploic artery which it has not being described before. This finding simplifies our surgical disconnection procedure because now it is not necessary the ligation of the splenic artery. At the present time the gastroepiploic artery can be also used in another surgical procedures.

Hipertensión Portal y la circulación del bazo / Portal hipertensión and spleen circulation

Las complicaciones de la hipertensión portal no han sido totalmente solucionadas, salvo en los casos de cirrosis, en los cuales el transplante hepático constituye en la actualidad una exelente indicación. Al controlar por medio de estudios con radioisotopos a nuestros pacientes operados con la técnica de desconección porta ácigos, descrita por nosotros desde 1981, encontramos que la circulación arterial del bazo no presentaba ninguna alteración a pesar de la ligadura de la arteria esplénica y de los vasos cortos. Debido a ello iniciamos un trabajo de investigación anatómica, que determino que este organo recibe irrigación arterial ademas proveniente de la arteria esplénica, de la arteria gastroepiploica izquierda, hallazgo que no ha sido descrito hasta la fecha. En consecuencia, nuestra operación tecnicamente se ha simplificado, ya que ahora realizamos la sección de solo los vasos gástricos izquierdos y los vasos cortos, mas la sutura hemostática del estomago, sin realizar la ligadura de la arteria esplenica

Delimitación cromática para esplenectomía segmentaria: hemostasia comparativa por electrocoagulación y Laser de CO2 / Chromatic delimitation for segmentary splenectomy: electrocoagulation and CO2 Laser comparative hemostasia

La esplenectomía segmentaria es un proceder quirúrgico postulado con el objeto fundamental de conservar la función inmunológica del bazo. Desde el punto técnico se ve facilitada por la disposición anatómica segmentaria del órgano. Con el propósito de lograr la definición del límite entre los segmentos, se llevó a cabo en perros la inyección de una sustancia colorante (Patent blue violet) en una rama arterial adecuada, obteniedo una rápida, precisa, persistente e inocua delimitación, concretando el objetivo. Esta definición posibilitó que la sección del órgano se pudiera realizar por un plano prácticamente "avascular". La precisión cromática fue muy superior a los propuestos cambios de color por isquemia, posterior a la ligadura arterial aún, a la esplenocontracción por perfusión de solución de adrenalina. El segundo objetivo del trabajo fue comparar los efectos de la acción hemostática obtenida mediante electrobisturí y Laser de CO2, sobre las áreas de sección del bazo. El estudio histológico evolutivo llevado hasta 90 días demostró que en el período inicial el deterioro tisular próximo a la superficie tratada por electrobisturí fue cuatro veces mayor con relación al Laser de CO2. En etapas ulteriores, desde las dos o tres semanas en adelante, el fenómeno de cicatrización se aproxima hasta hacerse homologable para los dos procedimientos