Positividade de culturas por modalidades de banho no leito hospitalar: estudo ecológico / Positividad de culturas por modalidades de baño en cama hospitalaria: estudio ecológico / Culture positivity by hospital bath bed modalities: an ecological study

Resumo Objetivo Verificar positividade de culturas microbiológicas de pacientes hospitalizados, com prescrição de enfermagem para banho no leito, em três períodos disjuntos e sequenciais das modalidades de banho no leito: convencional (BLC), descartável (BLD) e descartável acrescido de clorexidina degermante à 2% (BLD-CX). Métodos Estudo ecológico, tipo séries temporais de 48 meses, em três períodos (P1=BLC; P2=BLD; P3=BLD-CX), com dados secundários de prontuário eletrônico, de pacientes que estiveram internados em hospital do estado de São Paulo, Brasil. Resultados Nos períodos de banhos descartáveis, o percentual de positividade foi, em média, 14,6% menor quando comparado aos meses cujo banho de leito foi convencional. No período de BLD-CX o percentual de positividade foi, em média, 19,3% menor quando comparado aos meses do período de BLC. Contudo, não há evidências de diferença no percentual de positividade entre o BLD (b = -14,6%; IC95% = (-18,9% a -10,3%) e o BLD-CX (b = - 19,3%; IC95% = (-24,4% a -14,22%). A cada ano a mais na idade média do paciente, o percentual de positividade aumenta, em média 0,3% (p=0,060). Não houve associação sazonal para positividades das culturas microbiológicas nas modalidades de banho. Conclusão A positividade de culturas microbiológicas, em pacientes com prescrição de enfermagem para banho no leito, é menor quando se utiliza as modalidades descartáveis. Recomenda-se adotar rotineiramente o BLD, deixando a prescrição de BLD-CX, somente para degermação da pele para procedimentos invasivos, operatórios e higienização das mãos de profissionais de saúde.

Resumen Objetivo Verificar los resultados positivos de culturas microbiológicas de pacientes hospitalizados, con prescripción de enfermería de baño en cama, en tres períodos disjuntos y secuenciales de las modalidades de baño en cama: convencional (BCC), descartable (BCD) y descartable con clorhexidina al 2 % (BCD-CX). Métodos Estudio ecológico, tipo series temporales de 48 meses, en tres períodos (P1=BCC; P2=BCD; P3=BCD-CX), con datos secundarios de historia clínica electrónica, de pacientes que estuvieron internados en hospital del estado de São Paulo, Brasil. Resultados En los períodos de baños descartables, el porcentaje de resultados positivos presentó un promedio 14,6 % inferior en comparación con los meses en que el baño en cama fue convencional. Durante el período de BCD-CX el porcentaje de resultados positivos fue, en promedio, 19,3 % inferior en comparación con los meses del período de BCC. Sin embargo, no hay evidencias de diferencias en el porcentaje de resultados positivos entre el BCD (b = -14,6 %; IC95 % = (-18,9 % a -10,3 %) y el BLD-CX (b = - 19,3 %; IC95 % = (-24,4 % a -14,22 %). Por cada año que se suma a la edad promedio del paciente, el porcentaje de resultados positivos aumenta en promedio 0,3 % (p=0,060). No se verificó una asociación estacional en las respuestas positivas de las culturas microbiológicas en las modalidades de baños. Conclusión Los resultados positivos de culturas microbiológicas de pacientes con prescripción de enfermería de baño en cama son menores cuando se utilizan las modalidades descartables. Se recomienda adoptar de forma rutinaria el BCD y dejar la prescripción de BCD-CX solo para la eliminación de los gérmenes de la piel en procedimientos invasivos, quirúrgicos e higienización de manos de los profesionales de salud.

Abstract Objective To verify microbiological culture positivity of hospitalized patients, with a nursing prescription for bed bath, in three disjoint and sequential periods of bed bath modalities: conventional (CBB), disposable (DBB) and disposable plus 2% chlorhexidine degerming (DBB-CX). Methods This is an ecological, time series study of 48 months, in three periods (P1=CBB; P2=DBB; P3=DBB-CX), with secondary data from electronic medical records of patients who were admitted to a hospital in the state of São Paulo, Brazil. Results In the periods of disposable baths, the percentage of culture positivity was, on average, 14.6% lower when compared to the months in which bed bath was conventional. In the DBB-CX period, the percentage of culture positivity was, on average, 19.3% lower when compared to the CBB period months. However, there is no evidence of difference in the percentage of culture positivity between DBB (b = -14.6%; 95%CI = (-18.9% to -10.3%) and DBB-CX (b = - 19.3%;95%CI = (-24.4% to -14.22%) For each year more in patients' mean age, the percentage of culture positivity increases by an average of 0.3% (p=0.060). There was no seasonal association for microbiological culture positivity in bath modalities. Conclusion Microbiological culture positivity in patients with a nursing prescription for bed bath is lower when disposable modalities are used. It is recommended to routinely adopt DBB, leaving the prescription of DBB-CX only for skin degermation for invasive and operative procedures and hand hygiene of health professionals.

Desenvolvimento de tecnologia educacional para familiares sobre o banho de ofurô no domicílio para recém-nascidos / Development of educational technology for family members about the hot tub at home for newborns / Desarrollo de tecnología educativa para familiares sobre el baño de ofuro en casa para recién nacidos

Objetivo: Desenvolver uma tecnologia educacional para familiares sobre o banho de ofurô no domicílio em RN. Método: Estudo metodológico de desenvolvimento tecnológico, realizado em três etapas: revisão da literatura, produção tecnológica, validação de conteúdo a partir da manifestação de juízes-especialistas. Coleta de dados por meio de instrumento com escala de Likert. Análise dos dados por aplicação do Índice Kappa e do Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: Na etapa de revisão emergiram os temas geradores. Na etapa de produção obteve-se um livro ilustrado digital intitulado "Banho de Ofurô em Casa: Guia de Orientação aos Pais e Familiares de Recém-Nascidos Prematuros e com Baixo Peso". Na etapa de validação verificou-se que a tecnologia é válida e adequada, apresentando informações coerentes com a literatura, organizadas de forma objetiva e clara, contendo descrição detalhada da técnica, com ilustrações expressivas e sincrônicas com o texto. Conclusão: A tecnologia desenvolvida revelou-se válida para a preparação dos familiares para a alta e, com potencial para a difusão do conhecimento quanto ao cuidado neonatal. (AU)

Objective: To develop an educational technology for family members about the hot tub bathing at home for premature and/ or low weight newborns. Methods: Methodological study of technological development, carried out in three stages: literature review, technological production, content validation based on the opinion of 17 expert judges. Data collection using a Likert scale instrument. In the data analysis, the Kappa Index and Content Validity Index were applied. Results: In the review stage, the generating themes emerged. In the production stage, a digital illustrated book was obtained entitled "Bath of Ofuro at Home: Orientation Guide for Parents and Family of Premature and Low Weight Newborns". In the validation stage, it was found that the technology is valid and adequate, presenting information consistent with the literature, organized in an objective and clear manner, containing a detailed description of the technique, with expressive and synchronous illustrations with the text. Conclusion: The technology developed proved to be valid for the preparation of family members for discharge and, with the potential for the dissemination of knowledge regarding neonatal care. (AU)

Objetivo: Desarrollar una tecnología educativa para familiares sobre el baño de ofuro en casa para recién nacidos prematuros y/o de bajo peso. Métodos: Estudio metodológico del desarrollo tecnológico, realizado en tres etapas: revisión de literatura, producción tecnológica, validación de contenido en base a la opinión de 17 jueces expertos. Recolección de datos utilizando un instrumento de escala Likert. En el análisis de datos se aplicó el Índice Kappa y el Índice de Validez de Contenido. Resultados: En la etapa de revisión surgieron los temas generadores. En la etapa de producción se obtuvo un libro ilustrado digital titulado "Baño de ofuro en casa: Guía de Orientación para Padres y Familia de Recién Nacidos Prematuros y de Bajo Peso". En la etapa de validación, se encontró que la tecnología es válida y adecuada, presentando información consistente con la literatura, organizada de manera objetiva y clara, conteniendo una descripción detallada de la técnica, con ilustraciones expresivas y sincrónicas con el texto. Conclusión: La tecnología desarrollada demostró ser válida para la preparación de los familiares para el alta y, con potencial para la difusión de conocimientos sobre la atención neonatal. (AU)

Banho enrolado em bebês prematuros em unidade neonatal: a prática na perspectiva de enfermeiros / Swaddle bathing in premature babies in a neonatal unit: the practice from the perspective of nurses

Objetivo: compreender a prática do banho enrolado em bebês prematuros, em unidade neonatal, na perspectiva de enfermeiros. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada por meio de entrevista semiestruturada, com 13 enfermeiros atuantes em unidades neonatais, captados através da técnica de amostragem bola de neve. Dados submetidos à análise temático-categorial. Resultados: os enfermeiros consideraram benefícios relacionados ao conforto e à estimulação no banho enrolado, entretanto, citaram desafios para a prática, relacionados ao desconhecimento, à baixa adesão e sobrecarga de trabalho da equipe de enfermagem, ausência de rotinas e protocolos institucionais, além da escassez ou mesmo inadequação dos recursos materiais disponíveis nas instituições. Conclusão: a prática do banho enrolado, na perspectiva de enfermeiros, tem efeitos positivos para o desenvolvimento de bebês prematuros, porém existem desafios gerenciais que precisam ser superados para efetiva implementação.(AU)

Effects of dry and traditional bed bathing on respiratory parameters: a randomized pilot study / Efeitos do banho no leito a seco e tradicional sobre parâmetros respiratórios: estudo piloto randomizado / Efectos del baño en la cama a seco y tradicional sobre parámetros respiratorios: estudio piloto aleatorizado

Objective: to compare the time for performance of dry and traditional bed bathing and its effects on transcutaneous arterial oxygen saturation and respiratory rates in critical adult patients. Method: pilot study of a randomized, open, crossover clinical trial, performed with 15 adult critically ill patients. Each patient received a dry and a traditional bed bath. Analysis of variance with repeated measures was used, adopting p-value ≤ 0.05. Results: most patients were male (73.3%), white (66.7%), with a mean age of 69.7 years. The dry bath was faster (20.0 minutes) than the traditional bath (30.0 minutes) (p<0.001). There was no significant difference between the patients' saturation means between baths (p=0.381), with 94.7% for the dry bath and 95.2% for the traditional bath. During the traditional bath, the patients' respiratory rate mean was higher (24.2 incursions per minute) and statistically different (p<0.001) from the value obtained for the dry bath (20.5 incursions per minute). Conclusion: the dry bath had a shorter duration than did the traditional bath, resulting in less patient exposure. The traditional bed bath had a negative effect on patients' respiratory rate, increasing it. Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): RBR-5qwkqd

Objetivo: comparar o tempo de execução do banho no leito a seco e do tradicional, e os seus efeitos sobre a saturação transcutânea de oxigênio arterial e a frequência respiratória em pacientes críticos adultos. Método: estudo piloto de um ensaio clínico randomizado crossover, aberto, realizado com 15 pacientes críticos adultos. Cada paciente recebeu o banho no leito a seco e o tradicional. Utilizou-se a análise de variância com medidas repetidas, adotando-se o valor p≤0,05. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo masculino (73,3%), brancos (66,7%), com média de idade de 69,7 anos. O banho a seco foi mais rápido (20,0 minutos) que o tradicional (30,0 minutos) (p<0,001). Não houve diferença significativa entre as médias de saturação dos pacientes entre os banhos (p=0,381), sendo 94,7% no banho a seco e 95,2% no tradicional. Durante o banho tradicional, a média da frequência respiratória dos pacientes foi maior (24,2 incursões por minuto) e estatisticamente diferente (p<0,001) do valor obtido no banho a seco (20,5 incursões por minuto). Conclusão: o banho a seco teve uma duração menor que o tradicional, resultando em uma menor exposição dos pacientes. O tradicional banho no leito gerou efeito negativo sobre a frequência respiratória dos pacientes, elevando-a. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): RBR-5qwkqd

Objetivo: comparar el tiempo de ejecución del baño en la cama a seco y con el tradicional, y observar los efectos sobre la saturación del oxígeno transcutáneo arterial y la frecuencia respiratoria, en pacientes críticos adultos. Método: estudio piloto de un ensayo clínico aleatorizado crossover, abierto, realizado con 15 pacientes críticos adultos. Cada paciente recibió el baño en la cama, a seco y de forma tradicional. Se utilizó el análisis de variancia con medidas repetidas adoptando el valor p≤0,05. Resultados: la mayoría de los pacientes era del sexo masculino (73,3%), blancos (66,7%), con media de edad de 69,7 años. El baño a seco fue más rápido (20,0 minutos) que el tradicional (30,0 minutos) (p<0,001). No hubo diferencia significativa entre los promedios de saturación de los pacientes entre los baños (p=0,381), siendo 94,7% en el baño a seco y 95,2% en el tradicional. Durante el baño tradicional la media, de la frecuencia respiratoria, de los pacientes fue mayor (24,2 incursiones por minuto) y estadísticamente diferente (p<0,001) del valor obtenido en el baño a seco (20,5 incursiones por minuto). Conclusión: El baño a seco tuvo una duración menor que el tradicional, resultando en una menor exposición de los pacientes. El tradicional baño en la cama generó efecto negativo sobre la frecuencia respiratoria de los pacientes, elevándola. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (ReBEC): RBR-5qwkqd

Aplicativo móvel para a escolha do banho do paciente em uma unidade coronariana / Mobile app for choosing a patient's bath in a coronary unit

Introdução: As doenças cardiovasculares são uma das principais causas de mortalidade no mundo. A forma aguda desta situação é denominada Síndrome Coronariana Aguda (SCA) que pode ser classificada como: angina instável e infarto agudo do miocárdio. Após o diagnóstico médico definido como SCA, o paciente necessita de internação em uma Unidade Coronariana. Neste ambiente é oferecida uma assistência guiada por protocolos clínicos e diretrizes de forma a contribuir na sua recuperação, minimizar o risco de complicações e prevenir os danos. Entre os protocolos que envolvem esse cuidado destaca-se o banho, que pode ser classificado como no leito ou de aspersão. Para a tomada de decisão do do enfermeiro quanto a indicação ao banho do paciente coronariopata são necessárias informações clinicas, e da hemodinâmica atual do paciente. Pontua-se como problema "A ausência de sistematização para tomada de decisão quanto a escolha banho do paciente coronariopata em uma Unidade Coronariana". Objetivo: Elaborar um algoritmo no formato de aplicativo móvel para auxiliar a tomada de decisão do enfermeiro quanto ao banho do paciente coronariopata em uma Unidade Coronariana. Método: Trata-se de estudo exploratório, metodológico e abordagem quantitativa para a elaboração de um algoritmo no formato de aplicativo móvel. O estudo foi realizado em duas etapas: 1ªetapa: elaborou-se um intrumento a partir de uma revisão de literatura abordando as temáticas reabilitação cardíaca e banho. Este instrumento foi submetido a validação de seus critérios por enfermeiros. A abordagem dos dados, foi realizada por estatística descritriva como cálculo do Coeficiente de Alfa de Cronbach. 2ªetapa: Elaboração do algoritmo baseado nos achados do instrumento aplicado, em formato de aplicativo móvel para auxiliar na tomada de decisão quanto ao banho do paciente coronariopata na UTI. Resultados: Avaliaram o instrumento um total de 29 enfermeiros, em um período de 03 meses. Dentre estes 26 (89%) eram do sexo feminino, com idade na faixa de 23 à 58 anos e todos os enfermeiros possuíam algum tipo de pós-graduação em seu currículo. Foram 22 critérios submetidos à validação por 29 especialistas, totalizando 638 avaliações. Dentre estes, 63% (401) foi classificada como Concordância. O valor encontrado para o coeficiente α foi de aproximadamente 0,9536. Foram 19 itens validados, através do coeficiente α, e 19 itens sugeridos e utilizados pelos especialistas. Após categorização, foram selecionados 19 itens, organizados em formato de algoritmo, com respostas dicotômicas (sim ou não) o que sugere a cada final de fluxo o tipo do banho (não banho, banho no leito ou banho de aspersão) indicado ao paciente, devido suas condições clínicas. Conclusão: O aplicativo móvel, produto desta pesquisa, foi elaborado por um colaborador que o utilizou a interface de desenvolvimento Android Studio® com a linguagem Java® a partir do algoritmo estruturado baseado nos achados do julgamento prévio dos especialistas para auxiliar na tomada de decisão quanto ao banho do paciente em uma Unidade Coronariana, para sua disponibilização para download, sugere-se a validação através de um estudo piloto, para garantir a segurança ao paciente

Introduction: Cardiovascular diseases are one of the leading causes of mortality in the world. The acute form of this condition is called Acute Coronary Syndrome (ACS), which can be classified as unstable angina and acute myocardial infarction. After the medical diagnosis defined as SCA, the patient needs hospitalization in a Coronary Unit. In this environment, it is offered assistance guided by clinical protocols and guidelines in order to contribute to its recovery, to minimize the risk of complications and to prevent damages. Among the protocols that involve this care is the bath, which can be classified as bedding or spraying. The clinician's clinical information and the patient's current hemodynamics are necessary for the decision-making of the nurse regarding the indication to the coronary patient's bath. The problem "The absence of systematization for decision making regarding the choice of bath of the coronariopata patient in a Coronary Unit" is a problem. Objective: To elaborate an algorithm in the format of a mobile application to aid the decision making of the nurse regarding the bath of the coronariopata patient in a Coronary Unit. Method: This is an exploratory, methodological and quantitative approach to the elaboration of an algorithm in the mobile application format. The study was carried out in two stages: 1st stage: an instrument was elaborated from a literature review addressing the themes of cardiac and bath rehabilitation. This instrument was submitted to validation of its criteria by nurses. The data approach was carried out by a statistic described as the calculation of Cronbach's Alpha Coefficient. 2nd stage: Elaboration of the algorithm based on the findings of the applied instrument, in a mobile application format to aid in decision making regarding the coronary patient's ICU bath. Results: A total of 29 nurses were evaluated in a period of 03 months. Of these, 26 (89%) were female, ranging in age from 23 to 58 years old and all nurses had some type of postgraduate degree in their curriculum. There were 22 criteria submitted to validation by 29 specialists, totaling 638 evaluations. Of these, 63% (401) was classified as Concordance. The value found for the coefficient α was approximately 0.9536. There were 19 items validated through the α coefficient and 19 items suggested and used by the specialists. After categorization, we selected 19 items, organized in an algorithm format, with dichotomic responses (yes or no), which suggests to each end of the flow the type of bath (not bath, bath in the bed or bath of sprinkling) due to its clinical conditions. Conclusion: The mobile application, the product of this research, was developed by a developer who used the Android Studio® development interface with the Java® language from a structured algorithm based on the findings of the expert's prior judgment to assist in decision making to the patient's bath in a Coronary Unit, for its availability for download, validation is suggested through a pilot study, to guarantee patient safety

Bath for dependent patients: theorizing aspects of nursing care in rehabilitation / Baño del paciente dependiente: aspectos teorizantes de la atención de Enfermería en rehabilitación / Banho no cliente dependente: aspectos teorizantes do cuidado de Enfermagem em reabilitação

ABSTRACT Objective: to produce a reflective essay on what has been produced in relation to bath as a procedure related to nursing care and diagnosis for dependent patients undergoing mediate and immediate rehabilitation processes after a traumatic event. Method: discursive, reflective study supported by classical content analysis consisting of the following stages: a) reading of the texts in their most comprehensive form; b) emphasizing the relevant elements produced about bathing; c) reflection on texts and what is produced about bathing. Results: the texts point out to three categories for nursing practice and reflection: Meaning to patients on the purposes of bathing; Representation for nurses in the work process; Representation for nurses in the management of care and nursing care planning. Conclusion: the reflection points out understandings on bathing as a care focused on the autonomy of nursing rehabilitation patients, requiring further investigations.

RESUMEN Objetivo: Analizar en la perspectiva de un ensayo reflexivo sobre lo que está siendo producido acerca del baño, como procedimiento de atención y diagnóstico de enfermería para pacientes dependientes, en proceso de rehabilitación mediato e inmediato, posterior a evento traumático. Método: Discursivo, reflexivo, respaldado por análisis de contenido clásico, incluyendo las etapas: a) lectura integral de los textos; b) énfasis en elementos relevantes producidos sobre el baño; c) reflexión sobre los textos y sobre la producción sobre el baño. Resultados: Los textos determinaron tres categorías para reflexión y práctica de enfermería: Significado para el paciente de la práctica de enfermería; Representación para enfermeros en el proceso de trabajo; representación para enfermeros en la gestión del cuidado y planificación de atención de enfermería. Conclusión: La reflexión refiere una comprensión del baño como cuidado enfocado en la autonomía del paciente de enfermería de rehabilitación, y carece de investigaciones futuras.

RESUMO Objetivo: versar na perspectiva de um ensaio reflexivo do que vem sendo produzido sobre o banho, como um procedimento do cuidado e do diagnóstico de enfermagem para clientes dependentes, em processo de reabilitação mediata e imediata, após evento traumático. Método: discursivo reflexivo, apoiado pelo método de análise de conteúdo clássica, constituída pelas seguintes etapas: a) leitura dos textos em sua forma mais abrangente; b) destaque para os elementos relevantes produzidos sobre o banho; c) reflexão sobre os textos e o que é produzido sobre o banho. Resultados: os textos apontam três categorias para reflexão e prática de enfermagem: Significado para o cliente nos propósitos desta; representação para enfermeiros no processo de trabalho; representação para estes na gestão do cuidado e planejamento da assistência de enfermagem. Conclusão: a reflexão aponta entendimentos do banho como cuidado focado na autonomia dos clientes da enfermagem de reabilitação e carece de futuras investigações.

Uso de tecnologias não invasivas para alívio da dor durante o processo de parturição / The use of non invasive technologies for pain relief during the parturition process

Atualmente, o número de cesarianas vem aumentando cada vez mais; em contrapartida a isso, foi criado o programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento que busca tornar o processo de parturição mais fisiológico através do uso de tecnologias não invasivas que proporcionam diversos benefícios para a parturiente, entre eles, alívio da dor. O objetivo desta revisão foi avaliar a importância destas tecnologias e as vantagens oferecidas por elas, com base em evidência científica. Pode-se concluir que as tecnologias não invasivas interferem positivamente sobre a dor e o desconforto materno, reduzindo a ansiedade e o estresse, proporcionando autoconfiança e conforto à parturiente, além de possuírem baixo custo e estarem associadas a poucas contraindicações e efeitos colaterais.(AU)

Nowadays the number of caesarean sections has been growing exponentially. In contrast, the creation of Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento aims at turning obstetric labor into a more physiological process through the use of non-invasive technologies that provide many benefits to the parturient, being pain relief one of them. The objective of this review was to evaluate the importance of these technologies and their advantages, based on scientific evidence. It is possible to conclude that the non-invasive technologies interfere positively in maternal pain and discomfort, reducing anxiety and stress, providing self-confidence and comfort to the parturient. In addition they present low costs and are associated with few contraindications and side effects.(AU)

Efecto de la técnica de baño de dializado sobre el bacillus cereus en papa y su riesgo de intoxicación alimentaria / Impact of dialysate technique on bacillus cereus in potato and risk of food poisoning

Introducción: el baño de dializado es una técnica que facilita la extracción del potasio de la papa, Alimento utilizado en la terapia nutricional para pacientes renales, debido a su aporte de energía y escasa contribución proteica. El objetivo de este trabajo fue conocer el contenido microbiológico de Bacillus cereus en la papa y el efecto del baño de dializado. Materiales y métodos: se realizó el recuento microbiológico de la papa previo al baño de dializado, al finalizar las 6 horas del baño de dializado, luego de la cocción por ebullición (100ºC; 20 minutos), después de la cocción en horno (180-200ºC; 54 minutos) y posteriormente finalizado el enfriamiento a temperatura ambiente durante 3 horas. Resultados: se obtuvo un recuento de 7,5 x 105 UFC/g en la papa lavada y pelada; 2,9 x 108 UFC/g finalizado el baño de dializado; 2,6 x 106 UFC/g luego de la cocción por ebullición y posterior enfriamiento a temperatura ambiente >109 UFC/g. En relación a la cocción en horno y enfriado a temperatura ambiente, el recuento fue <105 UFC/g. La presencia de por lo menos 105-106 UFC/g de Bacillus cereus en el alimento es considerado significativo para el diagnóstico de intoxicación alimentaria. Conclusiones: el baño de dializado aumenta el número de UFC/g de alimento de Bacillus cereus y a pesar de consumir inmediatamente la papa luego de la cocción por ebullición, no es un alimento seguro para el consumidor inmunodeprimido. Sin embargo, la papa cocida en horno es el método más seguro para el consumo.

Introduction: dialysate bath is a technique allowing potassium extraction from foods such as potatoes in renal patients on kidney diet due to its energy intake and scarce protein contribution. The aim of this paper was to determine the microbiological content of Bacillus cereus in potatoes and the effect of dialysate bath. Materials and methods: the microbiological count of potato was performed before dialysate bath, once the 6-hour dialysate bath was finished, after boiling (100°C; 20 minutes), after oven baking (180-200ºC; 54 minutes) and finally after cooling at room temperature for 3 hours. Results: a count of 7.5 x 105 UFC/g was obtained in washed and peeled potatoes; 2.9 x 108 UFC/g after dialysate bath was finished; 2,6 x 106 UFC/g after boiling and subsequent cooling at room temperature>109 UFC/g. With respect to oven baking and subsequent cooling at room temperature, count was<105 UFC/g. The presence of at least 105-106 UFC/g of Bacillus cereus in food is considered significant for diagnosing food poisoning. Conclusions: dialysate bath increases the number of UFC/g of food of Bacillus cereus in spite of immediate potato consumption after boiling; it is not safe food for the immunosuppressed consumer. However, oven baking is the safest method for consuming potatoes.

Banho de ofurô em recém-nascidos no alojamento conjunto: um relato de experiência / Baño de ofuro en recién nacidos en el alojamiento conjunto: un relato de experiencia / O furo bath in newborns in the rooming-in center: an experience report

Objective: To report the experience of the nursing staff of the rooming-in center of a maternity in Rio de Janeiro with regard to the use of the technique of ofuro bath, by associating the benefits of relaxation and humanized care already described in the literature. Method: This is an experience report of the introduction of a new relaxation technique for newborns. The team was sensitized and trained to use the technique and, subsequently, its members started to perform the care shares in the previously selected neonates. Results: The achieved results showed that, after a few minutes of immersion in the ofuro bucket, the newborns were quieter, thereby ceasing the weeping and falling into asleep during the bath. It was observed an improvement of suction and maintenance of the latch during the breastfeeding, since they become more relaxed after the use of the technique. Conclusion: This experience should be considered as enriching, because it allows the transformation of the care model, thereby favoring the comprehensive care of newborns.

Objetivo: Relatar a experiência da equipe de enfermagem do alojamento conjunto de uma maternidade do Rio de Janeiro quanto ao uso da técnica de banho de ofurô, associando aos benefícios do relaxamento e assistência humanizada já descritos na literatura. Método: Relato de experiência da introdução de uma nova técnica de relaxamento para recém-nascidos. A equipe foi sensibilizada e capacitada para utilização da técnica e, após isso, iniciaram a realização nos cuidados aos neonatos previamente selecionados. Resultados: Os resultados alcançados demonstraram que, após poucos minutos de imersão no balde de ofurô, os recém-nascidos apresentaram-se mais tranquilos, cessando o choro e adormecendo no decorrer do banho. Também observou-se melhoria de sucção e manutenção da pega no aleitamento materno, pois estes encontravam-se mais relaxados após a utilização da técnica. Conclusão: Considera-se esta experiência enriquecedora, pois possibilita a transformação do modelo assistencial, favorecendo o cuidado integral aos recém-nascidos.

Objetivo: Relatar la experiencia del equipo de enfermería del alojamiento conjunto de una maternidad de Rio de Janeiro para el uso de la técnica del baño de ofuro, asociando a los beneficios de la relajación y asistencia humanizada ya descritos en la literatura. Método: Relato de experiencia de la introducción de una nueva técnica de relajación para los recién nacidos. La equipo fue sensibilizada y capacitada para la utilización de la técnica, y después de eso, empezaron a actuar en el cuidado de los recién nacidos previamente seleccionados. Resultados: Los resultados alcanzados mostraron que después de algunos minutos de inmersión en el cubo de ofuro los recién nacidos se quedaban más tranquilos, dejando el lloro y adormeciendo durante el baño. También se observó mejoría de succión y manutención de agarrar el pecho durante la lactancia materna, pues ellos se encontraban más relajados después de la utilización de la técnica. Conclusión: Se considera esta experiencia enriquecedora, pues permite la transformación del modelo asistencial, favoreciendo la atención integral a los recién nacidos.

Práticas culturais do primeiro banho do recém-nascido em alojamento conjunto: contribuições da enfermagem neonatal / Cultural practices on the first bath of the newborn performed in rooming

O primeiro banho é um evento permeado por ritos e expectativas que envolvem mães/familiares e a equipe de enfermagem. Na prática hospitalar ainda prevalece essa idéia que está presente em muitas culturas, ou seja administrar o banho imediatamente após o nascimento sendo indicado para apenas higienizar a pele do recém-nascido. O momento de transição do meio intrauterino para o extrauterino é um período delicado e marcado por diversas mudanças para o neonato. Ao nascer, ele vai então se adaptando gradualmente ao meio extrauterino, superando todas as dificuldades inerentes ao seu desenvolvimento. Objeto do estudo: As práticas culturais sobre o primeiro banho do recém-nascido realizado no alojamento conjunto. Objetivos: Descrever as práticas culturais realizadas durante o primeiro banho do recém-nascido no alojamento conjunto; Analisar as práticas culturais frente ao primeiro banho do recém-nascido no alojamento conjunto; Discutir as implicações das práticas culturais sobre o primeiro banho do recém-nascido no alojamento conjunto. Metodologia: Estudo qualitativo com abordagem etnográfica realizado em uma maternidade Estadual, no Município de Duque de Caxias, no Rio de Janeiro. Os participantes do estudo foram 24 profissionais equipe de enfermagem do alojamento conjunto. Foram realizadas entrevistas gravadas, com roteiro semi-estruturado, diário de campo, observação participante. A análise se deu através de análise temática...

Recursos não-farmacológicos no trabalho de parto: protocolo assistencial / Non-pharmacological resources in labor: care protocol

As ações voltadas à humanização do parto e nascimento proporcionam reflexão sobre a assistência obstétrica adotada no passado, quando um menor número de intervenções era realizado. A literatura tem registrado avanços notáveis no conhecimento sobre os recursos não-farmacológicos para o alívio da dor durante o trabalho de parto, proporcionando melhor evolução desta fase, que é um reflexo do maior conforto para a parturiente. O objetivo deste artigo foi propor um protocolo para utilização dos recursos não-farmacológicos para alívio da dor e auxílio na condução do trabalho de parto, com base em evidência científica obtida a partir de revisão da literatura. Foram realizadas buscas nas bases de dasos Scielo, PubMed, PEDro, MedLine, Bireme e Biblioteca Cochrane, e 25 artigos randomizados, controlados e de revisão da literatura foram incluídos. Embasado na avaliação destes estudos, foi elaborado um protocolo assistencial para utilização dos recursos não-farmacológicos no trabalho de parto, ressaltando a importância da atuação interdisciplinar na promoção do parto humanizado.

Actions directed to humanizing delivery and childbirth provide a reflection on the obstetric care adopted in the past, when a smaller number of interventions occurred in those moments. Literature has reported a remarkable progress on the knowledge of non-pharmacological reseources in pain relief during labor, providing a better outcome of this phase, which is a reflection of a bigger comfort for the parturient. The aim of this paper was to propose a care protocol for the use of the various non-pharmacological resources available to relieve pain and to aid in the conduction of labor based on scientific evidences, obtained from a literature review. It was performed a search in the databases of SciELO, PubMed, PEDro, MedLine, Bireme, Cochrane, and 25 randomized, controlled and revision articles were included. Based on the evaluation of these studies, a care protocol was developed to use non-pharmacological resources in labor, emphasizing the importance of interdisciplinary work in the promotion of humanizing delivery.

Evaluation of bedbath in critically ill patients: impact of water temperature on the pulse oximetry variation / Avaliação do banho no leito de doentes críticos: impacto da temperatura da água na variação da oximetria de pulso / Evaluación del do baño en el lecho del enfermo crítico: impacto de la temperatura del agua en la variación de la oximetría de pulso

This is a participant study, quasi-experimental, of a before and after type. A quantitative approach of biophysiological measures was used, represented by the saturation of oxygen measured by pulse oximeter (SpO2), and recorded on three occasions: before, during and after the bedbath in critically ill patients hospitalized at the ICU of a University Hospital in Brazil. Objective: to compare the SpO2 in various stages of the bath, with and without control of water temperature. Data collection was performed between December 2007 and April 2008 on a convenience sample consisting of 30 patients aged over 18 who had classification in TISS-28 from level II. Results show that water temperature control means a lower variation of SpO2 (p<0.05). No marked differences in variation of saturation between men and women or between age groups were established. In conclusion, heated and constant water temperature during the bedbath is able to minimize the fall of SpO2 that occurs while handling patients during procedures.

Estudo participante, quase-experimental, tipo antes e depois, utilizando abordagem quantitativa de medidas biofisiológicas, representadas pela saturação de oxigênio, medida pelo oxímetro de pulso (SpO2) e registrada em três momentos: antes, durante e após o banho no leito do doente crítico internado em UTI de um hospital universitário no Brasil. Objetivou-se comparar a SpO2 em vários estágios do banho, com e sem controle da temperatura da água. Amostra de conveniência coletada entre dezembro de 2007 e abril de 2008, composta por 30 pacientes com idade superior a 18 anos, com classificação no TISS-28 a partir do nível II. Os resultados mostraram que a temperatura da água controlada reflete numa menor variação da SpO2 (p <0,05). Não foram estabelecidas diferenças nítidas na variação da saturação entre homens e mulheres ou entre os grupos etários. Concluiu-se que a temperatura da água aquecida e constante durante o banho no leito é capaz de minimizar a queda da SpO2 durante a manipulação do paciente para a realização do procedimento.

Estudio participativo, cuasi-experimental, tipo antes y después, que utilizó abordaje cualitativo de medidas biofisiológicas, representadas por la saturación de oxígeno medida por el oxímetro de pulso (SpO2), registrada en tres momentos: antes, durante y después de un baño en el lecho del enfermo crítico internado en UTI de un hospital universitario en Brasil. Objetivo: comparar la SpO2 en diferentes momentos del baño, con y sin control de temperatura de agua. Muestra de conveniencia recolectada entre diciembre de 2007 y abril de 2008, compuesta por 30 pacientes con edad superior a 18 años con clasificación en TISS-28 a partir de nivel II. Los resultados muestran que la temperatura de agua controlada determina una menor variación en la SpO2 (p<0,05). No fueron establecidas nítidas diferencias en la variación de saturación entre hombres y mujeres o entre los grupos etarios. Se concluyó en que la temperatura del agua precalentada y constante durante el baño en el lecho es capaz de minimizar la caída de la SpO2 que ocurre durante la manipulación del paciente para la realización del procedimiento.

Comparing levels of anxiety during bed and shower baths in patients with acute myocardial infarction / Comparação do nível de ansiedade entre o banho de aspersão e o de leito em pacientes com infarto agudo do miocárdio / Comparación del nivel de ansiedad entre el baño de aspersión y el realizado en la cama en pacientes con infarto agudo del miocardio

This study compared the levels of anxiety presented by patients with acute myocardial infarction in bed and shower baths and the influence of antecedent variables: age, gender, medications, previous hospitalization and/or bed bath, patients' preference regarding the professional's gender, risk factors and anxiety-traits. This crossover study was conducted between February and August 2007 in coronary units. The sample was composed of 71 patients with acute myocardial infarction. The State-Trait Anxiety Inventory (STAI) was applied before the baths (bed and shower baths), immediately after the baths and twenty minutes after the second evaluation. Results revealed that patients were more anxious in the bed bath than in the shower in the three assessments (p <0.0001) and the only variable that interfered with state-anxiety was high blood pressure.

Este estudo teve como objetivo comparar os níveis de ansiedade, gerados no banho no leito e naquele de aspersão, em pacientes com infarto agudo do miocárdio, bem como a influência de variáveis antecedentes: idade, sexo, medicações, internação e/ou banho no leito prévio, preferência do paciente quanto ao sexo do profissional, fatores de risco e ansiedade-traço. Esta pesquisa é um estudo cross-over, realizado entre fevereiro e agosto de 2007, em Unidades Coronárias. A amostra foi constituída por 71 pacientes com infarto agudo do miocárdio. O instrumento utilizado foi o IDATE-estado, sendo aplicado antes dos banhos (leito e aspersão), imediatamente após os banhos e vinte minutos após a segunda avaliação. Os resultados mostraram que os pacientes ficaram mais ansiosos quando realizaram seu banho no leito do que quando realizaram o banho de aspersão, nas três avaliações (p<0,0001) e a única variável que interferiu na ansiedade-estado foi a hipertensão arterial.

Este estudio tuvo como objetivo comparar los niveles de ansiedad, generados en el baño en la cama y en el de aspersión, en pacientes con infarto agudo del miocardio, así como la influencia de las variables antecedentes: edad, sexo, medicaciones, internación y/o baño en la cama previo, preferencia del paciente en cuanto al sexo del profesional, factores de riesgo y la ansiedad de trazo. Esta investigación es un estudio cross-over, realizado entre febrero y agosto de 2007, en Unidades Coronarias. La muestra fue constituida por 71 pacientes con infarto agudo del miocardio. El instrumento utilizado fue el IDATE-estado, siendo aplicado antes de los baños (cama y aspersión), inmediatamente después de los baños y veinte minutos después de la segunda evaluación. Los resultados mostraron que los pacientes quedaron más ansiosos cuando realizaron su baño en la cama que cuando realizaron el baño de aspersión, en las tres evaluaciones (p<0,0001) y la única variable que interfirió en la ansiedad estado fue la hipertensión arterial.

(Re)lembrando Elvira de Felice: gestos e falas de enfermeiras sobre o banho no leito, uma técnica/tecnologia de enfermagem / Remembering Elvira de Felice: gestures and speechs of the nurses about the bathing in the bed, a technique/technology of nursing

Trata-se de uma pesquisa quanti-qualitativa sobre banho no leito, com os objetivos de identificar expressões verbais e caracterizar expressões não verbais durante a execução da atividade de banhar e de ser banhada. A coleta de dados incluiu o registro de falas, gestos e expressões durante a Cena de Reflexão, uma dramatização do banho em sala de aula, com a participação de 32 enfermeiras e alunas de pós-graduação - mestrado. Os resultados indicaram dois núcleos de representações: o primeiro, O Corpo que Toca e Fala; e o segundo, O Corpo que Toca e Cala. A Multireferencialidade, subjetividade, psicossociologia e as concepções de Nightingale, Figueiredo e Carvalho foram usadas como apoio teórico. Os resultados constataram dificuldades das enfermeiras em relação ao toque e ao corpo nu, durante o procedimento técnico, e também quando opinavam e defendiam, de fato, o próprio corpo e o toque como intermediadores de emoções subjetividade, estética, sexualidade e sensualidade.

Terapia con baños de PUVA en eccema crónico / Therapy with PUVA baths in chronic eczemas

La terapia con PUVA tópica se ha usado desde la década de los 70 (1) en los países escandinavos y estados unidos, como una alternativa para disminuir los efectos adversos sistémicos de la terapia con PUVA oral, manteniendo la eficacia clínica. Los baños de PUVA son una excelente forma de PUVA tópica que permite una distribución homogénea del psoraleno, prácticamente sin exposición sistémica (2). Se ha usado en dermatosis tan variadas como la psoriasis, el liquen plano, el granuloma anular (3), el eccema crónico (4), el eccema atópico (5), la micosis fungoide, etc. Presentamos dos pacientes con eccema crónico refractario a tratamientos habituales que respondieron satisfactoriamente a los baños de PUVA

Método físico para la regulación de la temperatura corporal / Physical method for the regulation of the body temperature

Se realiza un estudio descriptivo retrsopectivo de la aplicación de diferentes métodos físicos para la regulación de la temperatura corporal, con el objetivo de conocer el más efectivo. Se toman como muestra 115 pacientes con diferentes enfermedades ingresados en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", en el Servicio de Cuidados Intensivos Polivalentes, en el período enero-noviembre de 1994. Para la realización del estudio se aplicó una encuesta para identificar el método más eficaz en la disminución de la temperatura corporal evaluado mediante técnica manual, por el método de palotes. Como resultado del trabajo encontramos con mayor significado en la aplicación, el baño de agua tibia a temperatura de 37ºC, aplicado a 30 pacientes con hipertemia incial de 39ºC y temperatura final, una hora después de 36,5ºC, lo cual confirma la vasodilatación que ocurren en la piel favoreciendo el riesgo sanguíneo y por consiguiente, disminuyendo la temperatura corporal

[Effect of footbaths on the control of foot lameness in dairy cattle]

To determine the effect of footbaths in control of foot lameness a follow-up study was carried out in 23 dairies in the vicinity of Tehran during a 4 years period early in 1989. These dairies had had a recognised foot lameness problem and most of them had not used a regular footbaths and had kept records of lameness cases for at least 6 months before the commencement of the study. In all dairies the days of spring and fall seasons were considered in each of the successive years as proper time for footbathing and a walk-through footbaths was sited near the exit to the milking parlour. Formalin and copper sulfate were used at 5 and 3 percent solution as disinfectant/astringent ingredients respectively. The cows were walked through the bath after each of three successive milking per day and the bath solution was refreshed every two to four days interval based on the population size of dairies under study. In 14 dairies which hoof ulcer was more prevalent, recommendation was made as follows: formalin in 3 dairies, copper sulfate in 6 dairies and both ingredients with defined time interval in 5 dairies. In 9 dairies which lameness was confirmed to be associated with digital dermatitis [known as mortellaro disease], 4 dairies were advised to use formalin [test] and copper sulfate was recommended in 3 dairies [Positive control] and in two dairies cold water footbath was suggested as negative control. This procedure was repeated for the entire period of the study [March 1989 through March 1992]. Annual mean prevalence rate of lameness in each year was calculated and compared statistically with that in the year before on each of the group dairies which specific footbath material was advocated, using paired student " t " test. Results of tins field study suggested that spring and fall footbathing containing 5% formalin together with 3% copper sulfate could be beneficial in reducing the prevalence of lameness due to sub-clinical laminitis and related injuries such as white line, hoof ulcer and heel horn erosion. But formalin as well as copper sulfate cannot be expected to be wholly effective in control of digital dermatitis. In this regard the new cases and/or relapsing the case should be anticipated