Bath for dependent patients: theorizing aspects of nursing care in rehabilitation / Baño del paciente dependiente: aspectos teorizantes de la atención de Enfermería en rehabilitación / Banho no cliente dependente: aspectos teorizantes do cuidado de Enfermagem em reabilitação

ABSTRACT Objective: to produce a reflective essay on what has been produced in relation to bath as a procedure related to nursing care and diagnosis for dependent patients undergoing mediate and immediate rehabilitation processes after a traumatic event. Method: discursive, reflective study supported by classical content analysis consisting of the following stages: a) reading of the texts in their most comprehensive form; b) emphasizing the relevant elements produced about bathing; c) reflection on texts and what is produced about bathing. Results: the texts point out to three categories for nursing practice and reflection: Meaning to patients on the purposes of bathing; Representation for nurses in the work process; Representation for nurses in the management of care and nursing care planning. Conclusion: the reflection points out understandings on bathing as a care focused on the autonomy of nursing rehabilitation patients, requiring further investigations.

RESUMEN Objetivo: Analizar en la perspectiva de un ensayo reflexivo sobre lo que está siendo producido acerca del baño, como procedimiento de atención y diagnóstico de enfermería para pacientes dependientes, en proceso de rehabilitación mediato e inmediato, posterior a evento traumático. Método: Discursivo, reflexivo, respaldado por análisis de contenido clásico, incluyendo las etapas: a) lectura integral de los textos; b) énfasis en elementos relevantes producidos sobre el baño; c) reflexión sobre los textos y sobre la producción sobre el baño. Resultados: Los textos determinaron tres categorías para reflexión y práctica de enfermería: Significado para el paciente de la práctica de enfermería; Representación para enfermeros en el proceso de trabajo; representación para enfermeros en la gestión del cuidado y planificación de atención de enfermería. Conclusión: La reflexión refiere una comprensión del baño como cuidado enfocado en la autonomía del paciente de enfermería de rehabilitación, y carece de investigaciones futuras.

RESUMO Objetivo: versar na perspectiva de um ensaio reflexivo do que vem sendo produzido sobre o banho, como um procedimento do cuidado e do diagnóstico de enfermagem para clientes dependentes, em processo de reabilitação mediata e imediata, após evento traumático. Método: discursivo reflexivo, apoiado pelo método de análise de conteúdo clássica, constituída pelas seguintes etapas: a) leitura dos textos em sua forma mais abrangente; b) destaque para os elementos relevantes produzidos sobre o banho; c) reflexão sobre os textos e o que é produzido sobre o banho. Resultados: os textos apontam três categorias para reflexão e prática de enfermagem: Significado para o cliente nos propósitos desta; representação para enfermeiros no processo de trabalho; representação para estes na gestão do cuidado e planejamento da assistência de enfermagem. Conclusão: a reflexão aponta entendimentos do banho como cuidado focado na autonomia dos clientes da enfermagem de reabilitação e carece de futuras investigações.

Banho humanizado em recém-nascidos prematuros de baixo peso em uma enfermaria canguru / Bath humanized in premature newborns with low weight in a kangaroo infirmary

O banho é considerado uma prática com alto nível de manipulação que gera desorganização e estresse ao recém-nascido (RN) de risco, pois este apresenta comportamentos que estão em amadurecimento. Objetivou-se investigar a adequação do banho humanizado nos RN prematuros e de baixo peso internados em uma enfermaria canguru, identificando suas contribuições para a resposta adaptativa ao ambiente. Trata-se de um estudo observacional de corte transversal desenvolvido com 35 RN internados numa maternidade em Maceió-AL, de abril a junho de 2009, utilizando a observação direta junto ao recurso da filmagem. Foi observada a presença de sinais de aproximação em todos os comportamentos, constatando que o banho humanizado favorece a auto-organização destes RN.

The bath is considered a practice with high level of manipulation that desorganizes and distresses the risk newborn (NB) infant, once the child exhibits behaviors that are still maturing. It was aimed to investigate the adequacy of the humanized bath in low weight premature infants samitted in a kangaroo nursery, identifying its contributions to the adaptive response related to environment. This is an observational cross-sectional study, developed with 35 NB admitted in a Maternity Hospital in Maceio-AL, from April to June 2009, which was used direct observation together film. Signs of approximation in the subsystems were observed, concluding that the humanized bath favors self-organization of these NB.

Comparing levels of anxiety during bed and shower baths in patients with acute myocardial infarction / Comparação do nível de ansiedade entre o banho de aspersão e o de leito em pacientes com infarto agudo do miocárdio / Comparación del nivel de ansiedad entre el baño de aspersión y el realizado en la cama en pacientes con infarto agudo del miocardio

This study compared the levels of anxiety presented by patients with acute myocardial infarction in bed and shower baths and the influence of antecedent variables: age, gender, medications, previous hospitalization and/or bed bath, patients' preference regarding the professional's gender, risk factors and anxiety-traits. This crossover study was conducted between February and August 2007 in coronary units. The sample was composed of 71 patients with acute myocardial infarction. The State-Trait Anxiety Inventory (STAI) was applied before the baths (bed and shower baths), immediately after the baths and twenty minutes after the second evaluation. Results revealed that patients were more anxious in the bed bath than in the shower in the three assessments (p <0.0001) and the only variable that interfered with state-anxiety was high blood pressure.

Este estudo teve como objetivo comparar os níveis de ansiedade, gerados no banho no leito e naquele de aspersão, em pacientes com infarto agudo do miocárdio, bem como a influência de variáveis antecedentes: idade, sexo, medicações, internação e/ou banho no leito prévio, preferência do paciente quanto ao sexo do profissional, fatores de risco e ansiedade-traço. Esta pesquisa é um estudo cross-over, realizado entre fevereiro e agosto de 2007, em Unidades Coronárias. A amostra foi constituída por 71 pacientes com infarto agudo do miocárdio. O instrumento utilizado foi o IDATE-estado, sendo aplicado antes dos banhos (leito e aspersão), imediatamente após os banhos e vinte minutos após a segunda avaliação. Os resultados mostraram que os pacientes ficaram mais ansiosos quando realizaram seu banho no leito do que quando realizaram o banho de aspersão, nas três avaliações (p<0,0001) e a única variável que interferiu na ansiedade-estado foi a hipertensão arterial.

Este estudio tuvo como objetivo comparar los niveles de ansiedad, generados en el baño en la cama y en el de aspersión, en pacientes con infarto agudo del miocardio, así como la influencia de las variables antecedentes: edad, sexo, medicaciones, internación y/o baño en la cama previo, preferencia del paciente en cuanto al sexo del profesional, factores de riesgo y la ansiedad de trazo. Esta investigación es un estudio cross-over, realizado entre febrero y agosto de 2007, en Unidades Coronarias. La muestra fue constituida por 71 pacientes con infarto agudo del miocardio. El instrumento utilizado fue el IDATE-estado, siendo aplicado antes de los baños (cama y aspersión), inmediatamente después de los baños y veinte minutos después de la segunda evaluación. Los resultados mostraron que los pacientes quedaron más ansiosos cuando realizaron su baño en la cama que cuando realizaron el baño de aspersión, en las tres evaluaciones (p<0,0001) y la única variable que interfirió en la ansiedad estado fue la hipertensión arterial.

Sentimentos dos acadêmicos de enfermagem ao realizar o banho no leito / The nursing feelings during bed bath

Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva, cujo objetivo foi conhecer os sentimentos despertados nos acadêmicos de Enfermagem ao realizar o banho no leito. Foram entrevistados 24 alunos de Enfermagem Bacharelado do 5º ao 9º períodos. Detectou-se que o estudante de Enfermagem exibe uma série de sentimentos ao realizar o procedimento, destacando-se, como positivos, prazer e satisfação e, como negativos, vergonha, inibição, timidez, incômodo, remorso, humilhação e indignação. Os dados apontam a necessidade da reestruturação no ensino que possa fornecer, nesse sentido, uma formação eficiente para o pleno exercício da Enfermagem.

Banho no leito: um ritual de iniciação para o enfermeiro / Bath on the bed: an initial ritual for the nurse

Trata-se de experiência, no laboratório de enfermagem Fundamental, com 22 graduandas de Enfermagem da UERJ, para a prática de "Banho no Leito". teve como objetivo registrar a estratégia de ensino deste procedimento, identificar representações e sentimentos dos alunos sobre seu próprio banho e caracterizar seus sentimentos após a dinãmica de sensibilidade desenvolvida no Projeto "VIVENDO VIVENCIAS". A pesquisa é exploratório-qualitativa e foi implementada em 1997. Entre os resultados encontram-se as categorias próprias da construção do conhecimento sobre "Banho no Leito": Estímulo de limpeza para o corpo sujo; Estímulo de prazer - o corpo relaxado; Estímulo ao conforto - o corpo livre; e Estímulo às sensações - corpo dinãmico. Conclui-se que os alunos trazem da sua realidade um conhecimento do senso comum sobre "sujo" e "limpo" quando representam seu próprio corpo. Ao experenciarem o "tocar" humores e sentirem os odores do cliente, mesmo simbolicamente, suas reações são diferentes e redimensionam um conhecimento cultural e científico.

A nudez do cliente: o (des) equilíbrio no cuidado de enfermagem / The client nudeness: the (un) balance in nursing care

Tratamos neste estudo da exposiçäo do corpo do cliente feito pela enfermagem quando está cuidando dele no leito e/ou levando-o para o banho. Coletamos as impressöes e sentimentos dos clientes sobre a exposiçäo de seus corpos, sem que eles permitam, mostrando-lhes um desenho que representa a situaçäo. Os resultados de suas comunicaçöes sobre o que pensam e sentem sobre ficar nu foram denominados de : CORPO NU, CORPO HUMILHADO e CORPO IMPOTENTE. Os resultados nos levam a acreditar que a base fundamental da enfermagem continua tendo o CUIDADO como seu principal objeto de estudar e fazer enfermagem. Refletir sobre ele ainda é um processo que se inicia. Falta muita" coisa" a ser pensada e a ser explicada por nós. Nesse momento o estudo nos encaminha para que se defina o que a enfermagem NÅO DEVE FAZER.