RESUMO
Presentamos un caso de bloqueo A-V completo fetal, menejado en forma expectante en una embarazada con títulos positivos a anticuerpos anti SSA/Ro. La madre no presentaba evidencias de enfermedades autoinmune como Síndrome de Sjogren ni Lupus eritematoso sistémico. El recién nacido requirió instalación de marcapasos
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Bloqueio Cardíaco/embriologia , Complicações Cardiovasculares na Gravidez , Bloqueio Cardíaco/terapia , Bloqueio Cardíaco , Marca-Passo Artificial , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/terapiaRESUMO
Säo apresentados 9 casos de RN portadores de bloqueio átrio-ventricular congênito (BAVC) com detecçäo da anomalia no terceiro trimestre de gestaçäo através de ecocardiografia fetal. Todos os RNs foram de termo ou limítrofes e a maioria nasceu de parto cesáreo, em boas condiçöes. Imediatamente após o nascimento, foi realizado avaliaçäo cardiológica completa, através de exame clínico, ECG, Rx de tórax, ecocardiografia e monitorizaçäo de FC pelo Holter contínuo de 24 horas. Cinco RNs apresentaram BAVC com FC basal ao redor de 60 bat/min e, em destes, a sorologia para LES (anti SS-AA/Rô) foi positiva. Os 5 evoluiram bem, tendo recebido alta antes do primeiro mês de vida sem medicaçäo e com acompanhamento ambulatorial. Um RN apresentou BAVC com FC basal ao redor de 50 bat/min, tendo evoluido para ICC ao final do primeiro mês, compensada com o uso de digitálico e diurético. Três casos eram associados com cardiopatia congênita complexa, sendo 2 do tipo átrio-ventricular communis (AVC) e um do tipo transposiçäo corrigida dos grandes vasos da base. Os 2 casos com AVC foram os únicos que descompensaram precocemente (primeira semana de vida). Estes casos mostram que a detecçäo precoce de alteraçöes de ritmo cardíaco no pré-natal, um preparo adequado para a recepçäo do RN ao nascimento, avaliaçäo cardiológica completa, säo fatores decisivos para uma boa evoluçäo pós-natal