Insatisfação com os serviços odontológicos entre idosos brasileiros dentados e edentados: análise multinível / Dissatisfaction with dental services among dentate and edentulous elderly Brazilians: a multilevel analysis

Resumo Avaliou-se a insatisfação com os serviços odontológicos entre idosos brasileiros dentados e edentados e sua associação com variáveis contextuais e individuais. Foram utilizados os dados do Levantamento Nacional de Saúde bucal realizado em 2010 e dados contextuais referentes aos municípios. Análises descritivas, bivariadas e multinível foram realizadas. Incluiu-se 1.989 idosos. Destes, 11,2% dos idosos dentados e 22,1% dos edentados estavam insatisfeitos. Entre os dentados, a insatisfação foi associada com variáveis contextuais (localização do município, índice de desenvolvimento humano, Índice de GINI, presença de Centro de Especialidades Odontológicas e cobertura das equipes de saúde bucal) e individuais pertencentes à atenção à saúde e condições de saúde bucal. Para os idosos edentados, não foi identificado associação com variáveis contextuais. Apenas o motivo do uso do serviço e a satisfação com dentes e boca foram associados. Identificou-se uma prevalência considerável de insatisfação com os serviços, sendo maior entre os idosos edentados. Entre os idosos dentados, foi observado associação com variáveis contextuais.

Abstract The scope of this study was to evaluate dissatisfaction with dental services among dentate and edentulous elderly Brazilians and its association with contextual and individual variables. The data from the National Oral Health Survey conducted in 2010 and contextual variables related to cities were used. Descriptive, bivariate and multilevel analysis was conducted among 1,989 elderly individuals. Of these, 11.2% of dentate and 22.1% of edentulous elderly people were dissatisfied. Among the dentate individuals, dissatisfaction was associated with contextual variables (location of municipality, human development index, GINI Index, the presence of Dental Specialty Centers and the coverage of oral health in public service) and persons related to health care and oral health conditions. For the edentulous individuals, no associated contextual variables were identified. Only the motive for the use of the service and satisfaction with teeth and mouth were associated with dissatisfaction with dental services. A considerable prevalence of dissatisfaction with the services was identified, being higher among edentulous elderly Brazilians. Among dentate elderly Brazilians, an association with contextual variables was detected.

Técnica "all-on-four": revisão de literatura sobre as vantagens e descrição da técnica

Este estudo analisa as técnicas "All-on-four" para maxila e mandíbula edêntula com severa reabsorção do rebordo alveolar. A reabilitação oral...

La sobredentadura: una opción válida en estomatología / Overdenture: a good choice for dentistry

Se realiza una revisión bibliográfica debido a la importancia de la sobredentadura como alternativa de la rehabilitación protésica al alcance de estomatólogos generales y especialistas, para contribuir a disminuir el nivel de desdentamiento total de nuestra población. La sobredentadura es una prótesis removible, parcial o total, similar a la convencional, con la excepción de que las bases protéticas cubren una o más raíces retenidas. Mantener a los dientes como parte del reborde residual, contribuye a disminuir la velocidad de resorción de este, a la vez que se mantienen los impulsos propioceptivos, lo que permite conservar la discriminación direccional, la sensibilidad táctil a la carga y la diferenciación del grosor y consistencia de los alimentos, casi de la misma forma que en pacientes con dientes naturales, por lo que se habitúan más fácilmente a estas prótesis. Al conservar el hueso alveolar se produce menos trauma a los tejidos remanentes, aumentándose el soporte, la retención y la estabilidad protética. La sobredentadura constituye una solución rápida y conservadora para múltiples defectos congénitos y adquiridos y se utilizan además, en muchos casos como prótesis transitorias. Sin embargo, la caries y la enfermedad periodontal son los principales problemas que se presentan con este tipo de prótesis. La conservación de los pilares depende en gran parte de la motivación y destreza del paciente para mantener un alto grado de higiene bucal(AU)

Our literature review stems from the importance given to overdenture as a real choice of dental rehabilitation at the reach of general dentists and specialists to help to reduce the rate of toothless people in our population. An overdenture is a removable denture- either partial or complete- similar to conventional denture except that the bases cover one or more tooth roots retained to support it. Keeping teeth as part of the residual alveolar ridge contributes to reduce the speed of alveolar reabsorption and to maintain propioceptive pulses, which allows to preserve directional discrimination, tactile sensitivity to the load and differentiation of food thickness and consistency almost in the same way as in patients having natural dentition. Thus patients get accustomed to overdenture more easily. To preserve alveolar bone means to decrease the occurrence of trauma affecting the remaining tissue, and to increase support, retention and stability of denture. Therefore, overdenture is a rapid and preserving solution for multiple congenital and acquired defects and additionally, they are used as temporary dentures. However, caries and periodontal diseases are the main problems found in this type of dentures. The preservation of the pillars greatly depends on motivation and dexterity of the patient to maintain good oral hygiene(AU)

Alteraçöes radiográficas da regiäo maxilo-mandibular em pacientes edêntulos / Radiographic alterations on the maxillary region in edentulous patients

Cem pacientes desdentados totais foram avaliados através de radiografias panorâmicas e periapicais antes da confecçäo de novas próteses totais duplas. Achados radiográficos foram encontrados em 86 por cento dos pacientes, sendo que 3,5 por cento destes pacientes necessitaram de tratamento antes da confecçäo das novas próteses totais. Estes dados confirmam a importância do exame radiográfico em pacientes desdentados totais, que väo confeccionar pela primeira vez ou que väo trocar próteses totais

Integração das especialidades: tratamento multidisciplinar / Specialities integration: multidisciplinary treatment

O presente trabalho relata o tratamento multidisciplinar de um paciente com edentulismo superior, retrognatismo maxilar e rebordo em lâmina de faca. Este, submeteu-se à cirurgia ortognática de avanço maxilar e, após 8 meses, foi realizada cirurgia combinada de divisão de crista alveolar, instalação de 7 implantes osseointegrados, enxerto autógeno particulado e membranas Gore-Tex com e sem reforço de titânio. Passados 6 meses, foram removidas as membranas e instalados os cicatrizadores. Aguardaram-se 45 dias para a confecção da Prótese Fixa Provisória e, posteriormente, da Prótese Fixa Metalocerâmica Dento-Gengival. Este caso somente pode ser solucionado com prótese fixa porque, através da cirurgia ortognática, foi desenvolvida uma relação esquelética maxilomandibular favorável. Sendo assim, se o paciente não aceitasse esse procedimento cirúrgico inicial, o tratamento limitar-se-ia à instalação de implantes e confecção de uma overdenture, possibilitando então, a devolução do suporte labial de forma satisfatória, porém, através de uma peça removível

Restauraciones protésicas sobre implantes / Implant-supported restorations

La protésis sobre implante es hoy una alternativa más que tiene la odontología restauradora para ofrecer a sus pacientes. La formación de un eqwuipo multiprofesional permitirá la adecuada asistencia al paciente para lograr los mejores resultados. El aspecto biomecánico de las restauraciones sobre implantes existe una consideración muy especial: la falta de ligamento periodontal entre el implante y el hueso. Ante esta situación, uno de los principios básicos consiste en evitar la sobrecarga oclusal, situación que basándose, principalmente en la experiencia clínica. Los diferentes aditamentos protésicos diseñados por las casas comerciales permiten una gran versabilidad para lograr restauraciones estéticas y funcionales. Estas van desde la restauración de un diente individual, pasando por restauraciones parciales, hasta la protésis total en pacientes edéntulos con restauraciones atornilladas o cementadas, de acuerdo con la consideraciones de cada caso. Se utilizan las combinaciones metal-acrílico o metal-porcelana según las necesidades que se presenten.

Determinaçäo da largura dos dentes ântero-superiores na seleçäo de dentes artificiais / Determination of the upper anterior teeth width in artificial teeth selection

Estudou-se em 120 indivíduos, metade dentados e os demais portadores de dentaduras completas, entre outras características, a largura do nariz em repouso e sua correlaçäo com a distância intercaninos, medida de cúspide a cúspide, em linha reta. Uma técnica de projeçäo da largura nasal (PANC) foi comparada com a técnica de projeçäo das comissuras labiais, para escolha da largura dos dentes. Analisou-se ainda a regiäo de incidência da linha intercuspídea canina sobre a papila incisiva, nos dentados. Finalmente, foram analisadas duas tabelas de modelos de dentes artificiais encontradas no comércio. Com base nos resultados, dentro das condiçöes estabelecidas, concluiu-se o seguinte: näo é adequado se estabelecer correlaçäo entre a largura do nariz em repouso e a distância intercaninos, medida de cúspide a cúspide, em linha reta; confirmou-s e o método PANC como mais adequado que o de projeçäo das comissuras labiais; existem dentados nos quais a largura dos seis dentes ântero-superiores é maior que a medida máxima dos artificiais disponíveis no mercado; a linha intercuspídea canina superior incidiu sobre a papila incisiva, no seu terço posterior, em 63,666 por cento dos dentados; há forte evidência de que, nas próteses totais superiores, os dentes foram escolhidos com largura menor que o adequado, para o sexo masculino

Relaçäo central em pacientes desdentados unimaxilares: estudo comparativo de três técnicas / Centric relation in unimaxillary edentulous patients: comparative study of three techniques

Foi realizado um estudo comparativo de três técnicas de determinaçäo de RC em pacientes desdentados unimaxilares: compressäo no mento e técnicas intra-oral e extra-oral. As conclusöes foram: a técnica de compressäo no mento determinou a posiçäo de RC mais retrusiva; a extra-oral, o maior número de coincidência de RC e ponto de oclusäo; estatisticamente, as três técnicas näo apresentaram diferenças significantes a nível de 5 por cento de confiança

Sulcoplastia pela técnica de Kasanjian modificada. Parte II: avaliaçäo clínica tardia / Sulcoplasty through modified Kazanjian's technique. Part II: late clinical evaluation

O propósito deste trabalho é relatar uma avaliaçäo clínica até 2 anos de pós operatório de 12 pacientes submetidos à sulcoplastia inferior anterior pela técnica de Kazanjian modificada, Considerou-se favorável a evoluçäo clínica e razoável a manutençäo do novo sulco vestibular

Orientaciones Basicas para la Realizacion de Movimientos Dentarios Menores / Basic Orientations for Minor Dental Movements

En el desenvolvimiento del tema es importante dominar algunos conceptos de la embriologia humana, antes de entrar en materia como son la diferenciacion de las etapas de crecimiento y desarrollo, partiendo de la fecundacion del huevo, la diferenciacion de todos los tejidos, especialmente de cavidad oral y maduracion de estos. A continuacion es necesario tener ciertas bases en cuanto a las caracteristicas anatomicas de huesos, musculos, articulacion temporomandibular y la fisiologia de estas estructuras que pueden estar involucradas en un proceso patologico. Veremos a continuacion las caracteristicas de una oclusion normal, tanto en denticion temporal, mixta y permanente relacionadas con dientes adyacentes, antagonistas, maxilares, en si, podriamos decir la armonia que debe guardar dentro de un conjunto craneofacil. Hemos sustraido las ideas de especialistas en la materia, para el analisis de la patologia de la oclusion, asi como sus posibles causas, las cuales estan mas ligadas a edades tempranas pero posiblemente con estragos en la edad adulta, si no son corregidos o interceptados a tiempo. Un importante elemento de trabajo para nosotros es la historia clinica, como medio de diagnostico, en donde ofrecemos un breve recuento de la historia pasada, desde todo punto de vista, un examen general y local del estado del paciente en el momento de asistir a la consulta. Una vez los datos acerca del paciente procedemos a hacer un diagnostico acertado y este se ha dividido en morfologico diferencial, etiopatogenico y clinico, para (RESUMEN TRUNCADO EN 1650 CARACTERES)..