RESUMO
Estudiamos 14 pacientes diabéticos tipo 2, mayores de 35 años de edad, los cuales no lograban un control metabólico adecuado con dieta y glibenclamida a dosis máxima (30 mg/día) por un período no menor de dos meses. Se incluyó en el estudio diez sujetos sanos como grupo control, de edades y sexo comparables. A todos los diabéticos se les adicionó al tratamiento 100 mg diario de butformín (divididos en dos dosis). No se incluyó en la investigación ningún paciente con factores predisponentes al desarrollo de una acidosis láctica. Previamente a la administración del butformín se les realizaron pruebas de glicemias, HbA1c colesterol, triglicéridos, HDL-c, LDL-c, lactato, piruvato, betahidroxibutirato y acetato-acetato e índice L/P y ß-OH/acetato-acetato. Este mismo estudio se repitió al mes y a los 4 meses de tratamiento. Los niveles de lactato plasmático fueron en los controles de 1,84 ñ 0,13 mmol/L. En los diabéticos, antes de imponerse el tratamiento con butformín, eran de 1,87 ñ 0,24 mmol/L, que aumentó significativamente (p < 0,02) al mes de tratamiento, para luego disminuir a 1,59 ñ 0,12 mmol/L a los cuatro meses. En el resto de las variables estudiadas no se hallaron diferencias significativas, excepto en los valores de acetato-acetato, que fueron significativamente elevados en los diabéticos antes de comenzar el tratamiento. No logramos un buen control metabólico con el esquema de tratamiento empleado. Las manifestaciones indeseables del aparato digestivo fueron escasas. No comprobamos modificaciones significativas de la curva de peso. Ninguno de nuestros pacientes desarrolló acidosis láctica en el curso del tratamiento con butformín, lo que pensamos ocurrió por la selección de los pacientes y por la dosis empleadas