Associação de Diabetes Mellitus com transtornos alimentares / Association of Diabetes Mellitus with eating disorders

O objetivo deste estudo foi revisar na literatura a associa��o do Diabetes Mellitus com os transtornos alimentares, bem como a influ�ncia desses transtornos sobre o controle metab�lico de pacientes com Diabetes Mellitus. Realizaram-se consultas aos bancos de dados Biblioteca Regional de Medicina ? Centro Latino-Americano e do Caribe de Informa��o em Ci�ncias da Sa�de; National Library of Medicine, Estados Unidos, e Scientific Electronic Library Online, publicados on-line entre 1992 e 2013, bem como trabalhos acad�micos e livros-texto. A maioria dos estudos revelou que a omiss�o/redu��o de insulina e o transtorno alimentar no Diabetes Mellitus Tipo 1 estiveram relacionados ao deficiente controle metab�lico, enquanto que a compuls�o alimentar no Diabetes Mellitus tipo 2 (com sobrepeso ou obesidade) parece ter rela��o com preju�zo na sa�de f�sica. H� v�rios relatos de que o Diabetes Mellitus tipo 2 associado ao transtorno da compuls�o alimentar peri�dica n�o influencia os resultados da Hemoglobina A Glicosilada. Al�m disso, h� evid�ncias de maior incid�ncia de depress�o entre os pacientes diab�ticos, fato que parece estar vinculado a altera��es no curso cl�nico da doen�a. Deve-se investigar a presen�a de comorbidades, como o transtorno alimentar no paciente com Diabetes Mellitus, visto que, juntos, os dist�rbios representam um problema no tratamento deste grupo de pacientes, tornando necess�rio um olhar atento na preserva��o do controle metab�lico adequado e na manuten��o da qualidade de vida dos pacientes.

The aim of this study was to review in the literature the association between diabetes and eating disorders, as well as the influence of this disorders on the metabolic control of patients with diabetes mellitus. There were queries to Regional Library of Medicine - The Latin American and Caribbean Center of information on Health Sciences, National Library of Medicine, United States and Scientific Electronic Library Online databases published on-line between 1992 and 2013 as well as theses and textbooks. Most studies have showed that the omission / reduction of insulin and eating disorders in type 1 diabetes were related to poor metabolic control, while binge eating in type 2 diabetes (with overweight or obesity) appears to be related to impaired physical health. There are several reports in which the type 2 diabetes associated with binge eating disorder have no influence on the results of Hemoglobin A, Glycosylated. Moreover, there is evidence of higher incidence of depression among diabetic patients, a fact that seems to be linked to changes in the clinical course of disease. The presence of comorbidities should be investigated such as eating disorders in Diabetes Mellitus patient, because together, disorders represent a problem in treating this group of patients, requiring a close eye on the preservation of adequate metabolic control and maintenance of quality of life of patients.

Ejercicio físico, conducta alimentaria y patología / Physical activity, eating behavior, and pathology

Se ha descrito una importante actividad física en pacientes con trastornos alimentarios y la hiperactividad llega a estar presente en más del 80 por ciento en las fases graves. El inicio de la restricción alimentaria se produce a edades más tempranas cuando existe ejercicio físico intenso, la insatisfacción corporal es mayor entre pacientes practicantes de ejercicio y la presencia de actividad intensa en la anorexia precede a la dieta restrictiva. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la presencia de ejercicio al inicio del trastorno, y las posibles diferencias en la modalidad, según edad, sexo y subgrupos diagnósticos. La evaluación del ejercicio de los pacientes (N = 745), se hizo a través de la entrevista Eating Disorders Examination (EDE). Se recogió la presencia o no de actividad física conducente al consumo calórico, la pérdida de peso o la modificación de la figura, tipo de actividad e intensidad. Se consideró sólo la presencia de intensidad moderada o alta, y con clara relación con los objetivos mencionados. 407 pacientes (54,63 por ciento) realizaban ejercicio:68,96 por ciento en anorexia, 68,96 por ciento en bulimia y 34,73 por ciento en los trastornos no especificados, sin diferencias significativas entre hombres y mujeres. La hiperactividad fue lo más frecuente, (47,42 por ciento), seguida de la actividad en gimnasio (25,79 por ciento). Considerando los diferentes diagnósticos observamos diferencias significativas. La correcta evaluación del ejercicio excesivo es fundamental en los trastornos alimentarios a fin de incluir dicho aspecto en los programas de tratamiento.

Intense physical activity has been reported in patients with eating disorders, and hyperactivity can be found in more than 80 percent in severe stages. The beginning of food restriction occurs at earlier ages if there is an intense physical activity; body dissatisfaction is more intense among patients who practice exercise; and the presence of intense activity in anorexia nervosa usually precedes to the restrictive diet. The aim of this study was to evaluate the presence of exercise at the beginning of the eating disorder, and to analyze possible differences in the kind of exercise, according to age, sex and diagnostic subgroups. In order to evaluate the exercise 745 patients were assessed by the Eating Disorders Examination (EDE). The presence of physical activity (driving to caloric consumption, weight loss or modification of body shape), kind of activity, and its intensity were considered. Only the presence of moderate or high intensity clearly related with the mentioned objectives was considered. 407 patients (54,63 percent) engaged in exercise: 68,96 percent with anorexia, 68,96 percent with bulimia, and 34,73 percent with other non-specified eating disorders. There were not significant differences between men and women. Hyperactivity was the most frequent (47,42 percent), followed by gym activity (25,79 percent). Taking into account the different clinic subgroups, we could observe significant differences. To assess eating disorders, a correct evaluation of the physical activity should be necessary in order to include this aspect in treatment programs.

Conductas y actitudes sugestivas de riesgo de trastornos del comportamiento alimentario en estudiantes universitarios venezolanos / Behaviors and attitudes that suggest risk of eating disorders in college students venezuelans

Se estudió la presencia de conductas y actitudes características de trastornos del comportamiento alimentario y la susceptibilidad a la influencia de factores socioculturales en estudiantes universitarios, como indicadores de riesgo para el desarrollo de estas enfermedades. Se presentan tres estudios no experimentales de corte transversal. Los análisis de frecuencia mostraron que en 1995 de 170 mujeres, 10 por ciento estaban en riesgo. En 1997 de 216 estudiantes 8,33 por ciento de las mujeres y 0,46 por ciento de los hombres presentaron conductas sugestivas de riesgo de trastornos del comportamiento alimentario. En 2004, se obtuvo un porcentaje de 8,84 por ciento en mujeres y 1,94 en hombres. Las personas en riesgo de trastornos del comportamiento alimentario reportan mayor influencia de factores socioculturales que alientan la delgadez, constituyéndose estos factores también en predictores de riesgo de trastornos del comportamiento alimentario. El riesgo a desarrollar trastornos del comportamiento alimentario sigue siendo una problemática de salud y es un indicativo de la urgencia de llevar a cabo planes preventivos en las universidades.

The presence of attitudes and behaviors characteristic of eating disorders and susceptibility to be influenced by socio-economic factors was studied in university students to determine risk of developing this type of disorder. Three descriptive, longitudinal studies are presented. Frequencies showed that in 1995 out of 170 women 10 percent were cataloged as showing behaviors and attitudes which indicate eating disorders. In 1997 in 216 students, 99 (18.18 percent) women 117 men (1.94 percent) were in risk. During 2004 out of 483 assessed (328 women and 155 men), findings show 8.84 percent risk in women and only 1.94 percent in men. Results indicate that the persons with risk of having eating disorders showed greater socio-cultural influence than healthy persons, constituting these also predictors of risk of eating disorders. Risk of developing eating disorders is a health problem and an indication that there is an urgent need to carry out preventive programs at universities.

Síndrome de Kleine-Levin: Revisäo Bibliográfica / Kleine-Levin Syndrome: Bibliographic review

A Síndrome de Kleine-Levin é caracterizada pela tríade: hipersônica, megafagia e hipersexualidade. Jovens do sexo masculino säo mais comumente afetados. A patogênese da doença é desconhecida. Seu diagnóstico é baseado em dados clínicos. Näo há dados específicos aos exames laboratoriais. O tratamento é baseado em estimulantes centrais, antidepressivos, lítio e antagonistas da serotonina

Trastornos del hábito del comer en la población riesgosa: un estudio preliminar / Eating habit disorders in high risk population: a preliminary study

Se administró una versión traducida de Test de actitudes alimentarias (EAT-40) y del inventario de trastornos alimentarios (EDI) a 113 mujeres: 101 eran estudiantes adolescentes en las cuales los cambios psicobiológicos eran relevantes o mujeres jóvenes las cuales desarrollaban algunas actividades relacionadas con preocupación en torno a la delgadez y la imagen corporal. Esta muestra riesgosa fue comparada con 12 sujetos control que satisfacieron el criterio diagnóstico de anorexia nerviosa y bulimia según el DSM-III. Un 15% de la población riesgosa obtuvo puntajes en el rango patológico, sugiriendo el desarrollo de una forma subclínica de trastornos del hábito del comer, siendo denominado grupo subclínico. Se efectuó una comparación entre los grupos. También se estableció la validación de ambos test y finalmente el EAT-26 surgió como un istrumento confiable, válido y económico como aproximación preliminar para detectar síndromes siempre alimentarios como ha sido señalado en la literatura extranjera