Aspectos biomoleculares de la prevención de la litogénesis biliar de colesterol / Biomolecular aspects of biliary cholesterol lithogenesis prevention

Introducción: La litogénesis biliar, proceso de sobresaturación de colesterol en la bilis vesicular, es prevenible. Objetivo: Describir las nuevas evidencias biomoleculares de la litogénesis biliar de colesterol como base de la futura terapia preventiva de la litiasis vesicular. Método: Se realizó una revisión sistemática y crítica de las evidencias de impacto sobre la litogénesis biliar. Se consultaron artículos publicados entre 2015-2020 en las bases de datos PubMed, Medline, SciELO, LILACS y Elsevier. Resultados: Se recuperaron evidencias actuales de los mecanismos biomoleculares relacionados con las futuras terapias preventivas de la litiasis vesicular, propuestos como fundamentos teóricos. Conclusiones: La descripción actualizada de la litogénesis biliar de colesterol, con los nuevos conceptos biomoleculares incorporados, aporta a su comprensión el papel de los genes de receptores nucleares, la intervención de estos últimos y de los transportadores de la secreción biliar. Dirigida a médicos generales, cirujanos, gastroenterólogos y fisiólogos, la descripción actualizada de La litogénesis biliar impacta como nuevo paradigma con los conceptos biomoleculares que intervienen en pro de su prevención(AU)

Introduction: Biliary lithogenesis is a preventable process of cholesterol supersaturation in gallbladder bile. Objective: Describe the new biomolecular evidence of biliary cholesterol lithogenesis serving as a basis for future preventive therapy for gallbladder lithiasis. Methods: A systematic critical review was conducted of impact evidence about biliary lithogenesis. The papers consulted were published in the databases PubMed, Medline, SciELO, LILACS and Elsevier from 2015 to 2020. Results: Current evidence was retrieved of biomolecular mechanisms proposed as theoretical foundations for future preventive therapies for gallbladder lithiasis. Conclusions: Intended for general practitioners, surgeons, gastroenterologists and physiologists, the updated description of biliary lithogenesis including the role of nuclear receptors, biliary lipid transporters and the biological value of enterohepatic circulation in the integrity and functioning of the hepatobiliary system as regulators of the cholesterol mechanism, makes an impact as a new paradigm with the biomolecular concepts involved in biliary lithogenesis prevention(AU)

Aspectos celulares e moleculares da interaçäo entre cristais de oxalato de cálcio e células tubulares renais / Cell and molecular aspects of the interaction between calcium oxalate crystals and the kidney tubular cells

Nos últimos anos o emprego de técnicas de biologia celular e molecular permitiu que conceitos acerca da origem da litíase do trato urinário mudassem consideravelmente. A interaçao entre cristais de oxalato de cálcio e o epitélio tubular renal exerce importante papel na gênese dos cálculos renais. Os aspectos envolvendo a adesao destes cristais às células tubulares, desencadeando internalizaçao dos mesmos e uma resposta celular proliferativa expressiva sao aqui revistos e podem representar um novo caminho para a prevençao e o tratamento da nefrolitíase.

Cateterismo vesical intermitente / Intermittent bladder catheterization

Os autores apresentam a técnica de cateterismo vesical intermitente näo-estéril indicada nas situaçöes agudas ou crônicas que se acompanham de dificuldade no esvaziamento da bexiga. Este procedimento, a superdistensäo da bexiga, preserva o suprimento sanguíneo e o estado funcional da mesma. Os índices de infecçäo urinária, incontinência, litíase e deterioraçäo do aparelho urinário superior e inferior foram comparados com os outros métodos de esvaziamento vesical utilizados. A eficácia terapêutica a curto e longo prazo e a simplicidade da técnica proporcionou-lhe a grande aceitaçäo entre os profissionais de saúde e os pacientes