Intraoperative fracture of phacoemulsification tip

Phacoemulsification [phaco] is an established procedure for cataract extraction and has undergone a significant advances in techniques, machines and phaco tips. The Aspiration Bypass System [ABS] phaco tip was introduced for phacoemulsification in 1998. The ABS tip allows fluid to be drawn through the opening when the phaco tip is occluded by nuclear material. The ABS tip allowed the safe use of high vacuum and flow rates and improved chamber stability by decreasing surge and therefore reducing intraoperative complications. To date, no disadvantages of ABS tips have been reported. We report a unique case of an intraoperative break of an ABS phaco tip during routine cataract surgery

New comparative ultrasound biomicroscopic findings between fellow eyes of acute angle closure and glaucomatous eyes with narrow angle / Novos achados comparativos de biomicroscopia ultra-sônica entre olhos contralaterais com fechamento angular agudo e olhos glaucomatosos com ângulo estreito

PURPOSE: To compare morphometric features between fellow acute primary angle-closure (APAC) eyes and glaucomatous or suspect eyes with narrow angle (NA). METHODS: Fellow eyes of 30 patients with unilateral APAC and 30 with NA were evaluated by ultrasound biomicroscopy (UBM) under light and dark conditions. UBM parameters such as anterior chamber depth (ACD), angle opening distance at 250 µm/500 µm from the scleral spur (AOD250/AOD500), trabecular ciliary process distance (TCPD) and iris-lens contact distance (ILCD) were measured in the superior (SQ) and inferior (IQ) quadrants. RESULTS: Significant differences between APAC fellow and NA eyes were found in ACD, P<0.001; AOD250 at SQ and IQ, P<0.001; AOD500 at SQ and IQ, P<0.001; TCPD light, P=0.010 and TCPD dark at SQ, P=0.031; and TCPD light at IQ, P=0.010. Significant differences between light and dark examinations of APAC fellow eyes were found in ILCD (P=0.009) at SQ and ILCD at IQ (P=0.006), and of NA eyes in ILCD at SQ (P=0.047) and ILCD at IQ (P<0.001). CONCLUSIONS: APAC fellow eyes have a more crowded anterior segment and shallower ACD than NA eyes. ILCD decreases in both groups when the illumination conditions change from light to dark.

OBJETIVO: Comparar características morfométricas entre olhos contralaterais com fechamento angular primário agudo (FAPA) e olhos glaucomatosos ou suspeitos com ângulo estreito (AE). MÉTODOS: Olhos contralaterais de 30 pacientes com FAPA unilateral e olhos de 30 pacientes com AE foram avaliados através da biomicroscopia ultra-sônica (BUS) no claro e escuro. Parâmetros da BUS como a profundidade central de câmara anterior (PCA), distância da abertura angular a 250 µm/500 µm do esporão escleral (AOD250/AOD500), distância entre o processo ciliar e o trabeculado (TCPD) e distância do contato iris-cristalino (ILCD) foram medidos nos quadrantes superior (QS) e inferior (QI). RESULTADOS: Diferenças significativas entre olhos contralaterais de FAPA e olhos com AE foram encontradas na PCA, p<0,001; AOD250 no QS e QI, p<0,001; AOD500 no QS e QI, p<0,001; TCPD no claro, p=0,010 e TCPD no escuro no QS, p=0,031; e TCPD no claro no QI, p=0,010. Diferenças significativas entre exames no claro e escuro realizados em olhos contralaterais com FAPA foram encontradas na ILCD (p=0,009) no QS e ILCD no QI (p=0,006), e em olhos com SE na ILCD no QS (p=0,047) e ILCD no QI (p<0,001). CONCLUSÕES: Olhos contralaterais de FAPA apresentam um segmento anterior mais aglomerado e uma PCA menor que olhos com AE. ILCD diminui em ambos os grupos quando as condições de iluminação mudam do claro para o escuro.

Avaliaçäo do envelhecimento do cristalino em olhos normais / Evaluation of changes due to aging in normal lens

Objetivo: Avaliar alteraçöes do cristalino relacionadas à idade, em olhos normais, analisando-se sua densidade e espessura, além da profundidade da câmara anterior (PCA). Métodos: Foram estudados 120 olhos de 60 pacientes hígidos por meio do sistema Scheimpflug. Os pacientes foram distribuídos em 6 grupos: Grupo I, 10 a 19 anos; Grupo II, 20 a 29 anos; Grupo III, 30 a 39 anos; Grupo IV, 40 a 49 anos; Grupo V, 50 a 59 anos; e Grupo VI, 60 a 69 anos. Foram analisadas as seguintes variáveis: profundidade da câmara anterior, densidade do cristalino (DC) e espessura do cristalino (EC). Para avaliaçäo da densidade, o cristalino foi dividido em 5 áreas: cápsula anterior, córtex anterior, núcleo, córtex posterior e cápsula posterior. Estas variáveis foram correlacionadas com a idade. Resultados: A profundidade da câmara anterior diminuiu, ao passo que a espessura do cristalino aumentou com o envelhecimento. A densidade do cristalino aumentou com a idade em todas as áreas estudadas, exceto na cápsula posterior, onde ocorreu diminuiçäo nos valores. Quando correlacionadas idade e densidade do cristalino observou-se forte correlaçäo positiva nas seguintes áreas: cápsula anterior (r=0,78; p<0,001), córtex anterior (r=0,87; p<0,001), núcleo (r= 0,88; p<0,001) e córtex posterior (r = 0,70; p<0,001). A correlaçäo entre idade e DC na área capsular posterior foi negativa (r =-0,62; p<0,001). Encontrou-se correlaçäo significante entre idade e EC (r = 0,73; p<0,001). Os coeficientes de correlaçäo para PCA e EC (r=-0,60; p<0,001) e PCA e idade (r=-0,34; p<0,001) foram negativos. Conclusöes: Este estudo mostrou, por meio do sistema Scheimpflug, as alteraçöes da profundidade da câmara anterior, densidade do cristalino e espessura do cristalino decorrentes do envelhecimento. Deve-se ter atençäo com estas mudanças relacionadas à idade na realizaçäo de estudos envolvendo drogas anticataratogênicas, drogas tóxicas ao cristalino e pacientes com catarata.

Gnatostomiasis intraocular: caso anatomoclínico

La gnatostomiasis humana es una enfermedad rara, cuya frecuencia aumentó en los últimos años; es ocasionada por la infestación de un nematodo, Gnathostoma, el cual se adquiere por ingestión de pescado crudo. El presente trabajo describe el caso de una paciente de 27 años de edad, residente de Uxpanapa, Ver., a quien se le encontró una larva de 3er. estadio alojada en la cámara anterior del globo ocular derecho, que se extrajo quirúrgicamente con éxito; se identificó como Ghathostoma probablemente spinigerum.