Fasciculaciones y calambres: bases fisiológicas y enfrentamiento clínico de un fenómeno complejo / Fasciculations and cramps: physiological bases and clinical approach of a complex phenomenon

Fasciculations and cramps originate in the motor unit, a functional unit that includes the lower motor neuron and their innervated muscle fibres. Both are common complaints in outpatient practice. These symptoms can be secondary to neurological or medical pathology, presenting a broad differential diagnosis and a complex approach. Recent neurophysiological studies have increased the knowledge of their origin mainly in amyotrophic lateral sclerosis. The symptomatic management of fasciculations and cramps depends on their etiology and includes pharmacological and non-pharmacological treatments. This article aims to present an updated review of the most relevant aspects of physiopathology, clinical approach, and differential diagnosis of both phenomena.

Valoración de los principales parametros técnicos en la sesión de hemodialisis / Assessment of the main technical parameters in hemodialysis

En hemodiálisis existen parámetros que deben ser bien controlados por la enfermera, para que exista un tratamiento adecuado, con pocos complicaciones intradialíticas y buenos resultados a los largo plazo para el paciente. Por ello hemos querido hacer este trabjo, para destacar la función de la enfermera en el control de estos aspectos técnicos de la hemodiálisis. En relación con el estudio de las complicaciones intradialíticas se analizaron todas las hemodiálisis realizadas en la unidad durante el mes de marzo de 1992, para estudiar la eficiencia de la diálisis y la importancia de alguno de los factores que la afecta; se analizaron 21 hemodiálisis realizadas en el departamento de investigaciones. Como principales complicaciones encontramos: la hipotensión, los calambres musculares, la fiebre y escalofríos. Enrelación con la eficiencia alcanzada, ésta no se logró en el 81 por ciento , debido fundamentalmente a: reuso inadecudo, anticuagulación insuficiente y a recirculación elevada. Como conclusión se señala la importancia del control preciso por la enfermera y el resto del colectivo, de los factores técnicos para lograr una hemodiálisis eficiente