Dolor plantar calcáneo. Experiencias y opciones de tratamiento / Calcaneal plantar pain. Experiences and treatment options

La talalgia se define como la percepción de dolor localizado en el talón que anatómicamente corresponde al hueso calcáneo y a las partes blandas colaterales, constituye la causa más frecuente de consulta a los especialistas en pie y tobillo, identificando dos zonas de aparición del dolor, el dolor plantar y el dolor posterior, los que están directamente relacionados con la inervación de esa zona del pie, realizamos un análisis general para evaluar las opciones iniciales de tratamiento y las indicaciones fisioterapéuticas exponiendo nuestra opinión y experiencias(AU)

Talalgia is defined as the perception of localized pain in the heel that anatomically corresponds to the calcaneus bone and collateral soft tissue, is the most frequent cause of consultation with foot and ankle specialists, identifying two areas of pain appearance, pain plantar and subsequent pain, which are directly related to the innervation of that area of the foot, we perform a general analysis to evaluate the initial treatment options and physiotherapeutic indications exposing our opinion and experiences(AU)

Liberação do túnel do tarso pela técnica endoscópica: uma proposta de acesso cirúrgico / Endoscopic release of the tarsal tunnel: a suggested surgical approach

Estabelecer em cadáveres, dois portais, através da delimitação de pontos anatômicos e linhas geométricas, que permitam o acesso ao Túnel do Tarso pela técnica videoendoscópica e comparar a abordagem no sentido proximal para distal com a reversa. Fizeram parte do estudo 18 cadáveres, com um total de 36 tornozelos. Partindo da técnica endoscópica bi-portal inicialmente descrita, e modificada neste estudo através da padronização de pontos anatômicos e linhas geométricas, o Túnel do Tarso foi liberado nos tornozelos esquerdos com a inserção do instrumental no sentido proximal para distal e o inverso nos direitos.Nos tornozelos direitos, houve secção completa do retináculo flexor em 15 casos (83,3 por cento) e parcial em 3 casos (16,67 por cento). Nos esquerdos, a secção foi completa em 16 casos (88,89 por cento) e parcial em 2 casos (11,11 por cento). O tempo operatório no lado direito foi em média 19,44 minutos e no esquerdo 18,33 minutos. Em nenhum caso foi observada lesão de estruturas neurovasculares. Com a técnica proposta a secção total do retináculo dos flexores foi obtida em todos os casos após a curva do aprendizado, sem lesão de estruturas anatômicas do túnel do Tarso, independente do sentido utilizado na via de acesso.

Talalgias crónicas / Chronic plantar hindfoot pain

Se presenta una serie de 30 casos con talalgia crónica uni o bilateral con edad promedio de 45 años, que fueron tratados conservadoramente mediante infiltración de corticoides, antiinflamatorios, férulas, cambio de calzado por otro más blando y cómodo y rehabilitación durante 3 a 6 meses, en quienes fracasó dicho tratamiento, por lo que se sometieron a cirugía de fasciotomía plantar, con excelente resultado en el 90 por ciento de los casos y bueno en el 10 por ciento

Pápulas piezogênicas dolorosas dos pés / Painful piezogenic pedal papules

Os autores apresentam dois casos de pápulas piezogênicas dolorosas dos pés e revisam a literatura abordando aspectos clínicos, etiopatolgênicos e terapêuticos. Casos semelhantes em nosso país até onde sabemos näo foram ainda relatados

Medial calcaneal branches of lateral plantar nerve

Disecamos 141 pies, de cadáveres adultos, de ambos sexos y de diferentes grupos étnicos, en la disciplina de anatomía descriptiva y topográfica de la Escola Paulista de Medicina. Los ramos calcáneos mediales se disecaron desde su origen hasta su terminación en la región del talón. En el 8,51 por ciento de los casos el nervio plantar lateral emite ramos calcáneos mediales. En el 5,67 por ciento existe un solo ramo calcáneo medial y en el 2,83 por ciento dos ramos calcáneos mediales, posterior y anterior. Los ramos calcáneos mediales se originan del nervio plantar lateral, proximal al margen superior del m.abductor del hálux y descendiendo de dividen en dos ramos, posterior y anterior, atraviezan el retináculo de los músculos flexores y el origen tendinoso del m. abductor del hálux, respectivamente. Se distribuyen de manera arboriforme en la parte medial, inferior y posterior de la región calcánea. El ramo anterior sigue un trayecto inferior y anterior al proceso medial de la tuberosidad del calcáneo y ante la eventual existencia del espolón calcáneo, puede ser vulnerable a la presión del mismo, provocando irritación local, trauma, etc., pudiendo de esta manera ser el conductor del dolor regional, una de las causas conocidas de talalgia plantar