Calcificación pulpar y endodoncia: estado actual, diagnóstico y posibilidades de tratamiento / Pulp calcification and endodontics: an approach to diagnosis and treatment possibilities

La calcificación progresiva de la pulpa se produce como reacción a diferentes estímulos externos o como consecuencia de un traumatismo no demasiado severo. En los casos de traumatismos, se la detecta radiográficamente un tiempo después de ocurrido el accidente. Desde el punto de vista clínico, la corona dentaria puede adoptar una coloración amarillenta a oscura, y en las radiografías de control a distancia se puede observar que progresivamente se van perdiendo la luz del espacio de la cámara pulpar y la línea del conducto radicular. El cuadro histológico demuestra la aposición de diferentes proporciones de tejido clacificado, la mayor parte de las veces coexistente con un temido fibroso sano, con progresivo aumento del colágeno y muy pocas veces invadido por infiltrado inflamatorio. La opinión de diferentes investigadores con respecto a la conducta terapéutica más apropiada a seguir en los casos de calcificación pulpar se encuentra aún en discusión. A causa del bajo porcentaje de lesiones perirradiculares observadas como consecuencia de estas alteraciones, la mayoría de los investigadores y especialistas no indican el tratamiento endodóntico, por lo menos hasta que que estas lesiones se manifiesten. Esta conducta requiere sin embargo, el control clínico y radiográfico periódico de los pacientes, a veces durante varios años, para decidir la realización del tratamiento endodóntico no bien se observe la reducción del espacio del conducto radicular.

Criteria for management of calcific metamorphosis: review with a case report.

Calcific metamorphosis is seen commonly in the dental pulp after traumatic tooth injuries and is characterized by deposition of hard tissue within the root canal space. Opinion differs among practitioners as to whether to treat these cases upon early detection of calcific metamorphosis or to observe them until symptoms or radiographic signs of pulpal necrosis are detected. In this article, the clinical, radiographic, and histopathologic appearance of calcific metamorphosis is described; a review of the literature is presented to address these issues in an attempt to establish sound rationale for treatment. Approximately 3.8% to 24% of traumatized teeth develop varying degrees of calcific metamorphosis. Studies indicate that of these, approximately 1% to 16% will develop pulpal necrosis. Most of the literature does not support endodontic intervention unless periradicular pathoses is detected or the involved tooth becomes syptomatic. It may be advisable to manage cases demonstrating calcific metamorphosis through observation and periodic examination. A report of a case where in non-surgical endodontic intervention was successfully carried out a patient suffering from calcific metamorphosis with periapical pathoses is also presented.

Relación radiográfica de nódulos pulpares y periodontitis / Radiographic relationship between pulpal stones and periodontitis

Introducción: al parecer, hay una clara correlación entre las lesiones periodontales y el estado del tejidp pulpar. Objetivo general: definir la relación entre la enfermedad periodontal (periodontitis) y la presencia de nódulos pulpares. Específicos: definir la cantidad de hueso perdido y el tamaño del nódulo pulpar en cada pieza dental. Material y métodos: se observaron las series radiográficas en las cuales se examinaron sólo radiografías periapicales, se estudiaron 1.080 radiografías y se observaron 1.665 piezas maxilares y mandibulares. Resultados: de los 90 expedientes, 37 (41.2 por ciento) eran hombres y 53 (58.8 por ciento) eran mujeres. De las 1.665 piezas revisadas, 425 (25.5 por ciento) presentaban nódulos pulpares. La mayor cantidad de nódulos pulpares se presentó en la arcada inferior con 199 (46 por ciento), la mayor cantidad de hueso perdido se presentó en la arcada inferior con promedio de 4 mm de pérdida de hueso horizontal. Conclusiones: existe una relación entre la enfermedad periodontal (periodontitis) y la formación de nódulos pulpares

Alteraçöes pulpares em resposta à movimentaçäo ortodôntica dos dentes: calcificaçöes pulpares. Estudo radiográfico longitudinal / Pulpal modifications in response to orthodontic movement of the teeth: dental pulp calcifications. A long-term radiographic study

Os autores investigaram se pacientes tratados ortodonticamente apresentam, com maior freqüência, calcificaçöes pulpares em relaçäo aos pacientes näo tratados. Foram radiografados e comparados entre si os mesmos pacientes antes do tratamento ortodôntico, imediatamente após o tratamento e 15 anos após a conclusäo do tratamento ortodôntico ter sido realizada. Esses pacientes foram comparados com um grupo controle näo tratado, na mesma faixa etária dos pacientes 15 anos após tratamento ortodôntico. Concluiu-se que é significantemente maior o número de calcificaçöes pulpares nos dentes dos pacientes tratados ortodonticamente. Também foi observado que o número de dentes com calcificaçöes pulpares detectadas radiograficamente aumenta com a idade

Reacao do tecido conjuntivo subcutaneo do rato a implantacao do polimero HTR / Tat subcutaneous tissue rections to the implant of HTR polymer

Este estudo procurou avaliar as reacoes histopatologicas do tecido subcutaneo de ratos a implantacao do polimero HTR. Foram utilizados 36 (trinta e seis) ratos, divididos em grupos de 12 (doze) para periodos experimentais de 15, 30 e 60 dias. Cada animal recebeu 2 (dois) corpos de prova; os tecidos hospedeiros foram analisados em cortes corados pelo H.E., Van Gieson e Von Kossa. A analise histologica permitiu observar que o HTR determinoou, no tecido junto a abertura do tubo, reacoes semelhantes aquelas observadas em contato com a parede externa do mesmo, que foi usada como controle. O tecido conjuntivo invaginado entre suas particulas mostrou no entanto, reacao inflamatoria cronica com predominio de macrofagos, intensa no inicio e ainda moderada no final da experiencia. neotrofilos e exsudasto eosinofilico acompanharam aquela reacao em cerca da metade dos especimes. Em nenhum momento o HTR induziu a formacao de extruturas calcicas.

Calcificaciones pulpares / Pulps calcifications

Se revisan los estudios realizados para conocer las causas de las calcificaciones, su incidencia cómo realizar un diagnóstico de ellos y como establecer un tratamiento