Five veins at the deep inguinal ring: can they reduce the chances of indirect inguinal hernia and increase the chances of varicocele? / Cinco venas en el anillo inguinal profundo. ¿pueden reducir las probabilidades de una hernia inguinal indirecta y aumentar las posibilidades de varicocele?

Complete duplication of testicular veins is a rare phenomenon. However, a few cases of duplication of gonadal veins have been reported. Here, I report a case of unusual formation and termination of the right testicular vein in an adult male cadaver. Five veins arose from the pampinniform plexus and entered the abdomen through the deep inguinal ring. The most medial among the five was large (3 mm in diameter) and it continued as a testicular vein and opened into the right edge of the inferior vena cava, 1 cm above the union of the common iliac veins. The other four veins were about 1 mm in diameter and they united to form two veins in front of the lower part of the right psoas and iliacus muscles (about 2 cm above the deep inguinal ring) and the two veins united to form upper testicular vein, 4 cm above the deep inguinal ring. This testicular vein was 3 mm in diameter and it opened into the inferior vena cava, 4 cm above the union of common iliac veins. Having five veins at deep inguinal ring might increase the chances of varicocele and decrease the chances of indirect inguinal hernia.

La duplicación completa de las venas testiculares es un fenómeno raro. Sin embargo, se han reportado algunos casos de duplicación de venas gonadales. En el presente trabajo se informa un caso de formación y terminación inusual de la vena testicular derecha en un cadáver de un hombre adulto. Cinco venas surgieron del plexo pampiniforme y penetraron en el abdomen a través del anillo inguinal profundo. El más medial entre los cinco fue de gran tamaño (3 mm de diámetro) y continuó como una vena testicular y se abrió hacia el margen derecho de la vena cava inferior, 1 cm por encima de la unión de las venas ilíacas comunes. Las cuatro venas restantes eran de 1 mm de diámetro aproximadamente, y se unieron para formar dos venas frente a la parte inferior de los músculos psoas e ilíaco derechos (aproximadamente 2 cm por encima del anillo inguinal profundo). Se unieron dos venas para formar la vena testicular superior, la cual medía 3 mm de diámetro y se abría hacia la vena cava inferior, 4 cm por encima de la unión de las venas ilíacas comunes. Cinco venas en el anillo inguinal profundo podrían aumentar las posibilidades de varicocele y disminuir las posibilidades de una hernia inguinal indirecta.

The anatomy of the superficial external pudendal artery: a quantitative study

The importance of the superficial external pudendal artery in cases of lower limb obstructive arteriopathies has been established, and a perfect knowledge of its anatomy is desirable for the creation of successful flaps involving it. However, little information is available on the morphometry of this artery. PURPOSE: In this study, we conducted a quantitative investigation of the superficial external pudendal artery as the basis for skin grafts. METHOD: Twenty-five right and left sides of the inguinal region of male cadavers were dissected. After retracting the skin at the inguinal region, the femoral vessels and the sapheno-femoral junction were exposed. The following aspects were then analyzed: 1) the presence of the superficial external pudendal artery, 2) the place of origin of the superficial external pudendal artery and the common trunk, 3) the duplication of the superficial external pudendal artery, 4) the distance from the superficial external pudendal artery or the common trunk to the inguinal ligament, and 5) the diameter of the superficial external pudendal artery. RESULTS: The results were the following: 1) superficial external pudendal arteries were found in 46 of 50 sides (92 percent); 2) they originated from the femoral artery in 45 cases and from the deep femoral artery in only 1 case; 3) the arteries were found duplicated in 21 cases (46 percent), as a common trunk in 11 cases (24 percent), and as a single artery in 14 cases (30 percent); 4) the distance from the superficial external pudendal artery to the inguinal ligament ranged from 0.8 cm to 8.5 cm; from the common trunk, it ranged from 3.5 cm to 6.7 cm; 5) the diameter of the superficial external pudendal artery ranged from 1.2 mm to 3.8 mm; and 6) the diameter of the common trunk ranged from 1.35 mm to 5.15 mm. CONCLUSION: The results show that the superficial external pudendal artery generally originates from the femoral artery. It was found as a common trunk, duplicated,or as a single artery. There was a great variability in both the diameter of the artery and the distance from the artery to the inguinal ligament. Most of the data showed no significant differences between the right and the left sides.

A importância do conhecimento da anatomia da artéria pudenda superficial externa está bem estabelecida e um conhecimento adequado de sua anatomia é desejável para a criação bem sucedida de flaps. Entretanto, são escassos os trabalhos morfométricos sobre esta artéria. OBJETIVO. No presente estudo, foi feita uma análise quantitativa da artéria pudenda superficial externa, como base para enxertos de pele. MÉTODO. Foram dissecadas 25 regiões inguinais direitas e 25 esquerdas de cadáveres do sexo masculino. Após rebater a pele da região inguinal, os vasos femorais, a junção safeno-femoral e a artéria pudenda superficial externa foram expostas. Os seguintes aspectos foram então analisados: 1. Presença da artéria pudenda superficial externa; 2. Local de origem da artéria pudenda superficial externa ou do tronco comum; 3. Duplicação da artéria pudenda superficial externa; 4. Distância da artéria pudenda superficial externa ou do tronco comum ao ligamento inguinal; 5. Diâmetro da artéria pudenda superficial externa. RESULTADOS. Os resultados mostraram que: 1. A artéria pudenda superficial externa foi encontrada em 46 dos 50 lados dissecados (92 por cento); 2. A artéria teve origem na artéria femoral em 45 casos; em um único caso teve origem na artéria femoral profunda; 3. A artéria foi encontrada duplicada, em 21 casos (46 por cento), formando um tronco comum, que depois se bifurcava, em 11 casos (24 por cento) e como uma artéria única 14 vezes (30 por cento); 4. A distância da artéria ao ligamento inguinal variou de 0,8 cm a 8,5 cm; quando sob a forma de tronco comum, esta distância variou de 3,5 cm a 6,7 cm; 5. O diâmetro da artéria pudenda superficial externa variou de 1,36 mm a 5,15 mm. CONCLUSÕES. Os resultados mostram que a artéria pudenda superficial externa origina-se, na grande maioria dos casos, da artéria femoral. Foi encontrada como um tronco comum, duplicada ou como uma artéria única. O diâmetro da artéria mostrou grande variabilidade assim como distância da artéria ao ligamento inguinal. A maioria dos dados não mostrou diferença significante entre os lados direito e esquerdo.