Treinamento mediado pela prática supervisionada à beira-leito para enfermeiros durante a pandemia de COVID-19: estudo observacional / Capacitación mediada por la práctica supervisada a pie de cama para enfermeros durante la pandemia de COVID-19: estudio observacional / Mediated training by bedside supervised practice for nurses during the COVID-19 pandemic: an observational study

Resumo Objetivos descrever estratégia de treinamento mediado pela prática supervisionada à beira-leito para enfermeiros na pandemia de COVID-19 e identificar a percepção dos enfermeiros quanto à contribuição do treinamento na aquisição de conhecimentos e habilidades para o atendimento ao paciente crítico. Método estudo observacional, longitudinal, retrospectivo, descritivo e quantitativo, realizado em hospital de grande porte (São Paulo). Dados foram coletados no primeiro semestre de 2021 após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Israelita Albert Einstein, sob Parecer 5.423.393. Foram selecionados dez procedimentos para supervisão, como aspiração traqueal, sondagem nasogástrica, punção venosa, paramentação, curativo e manuseio de equipamentos. Resultados dos 72 participantes, 87,5% eram mulheres, com idade e tempo médio de atuação de 33 anos a nove meses, respectivamente. Inicialmente, o profissional participou do treinamento institucional padrão de 26 horas e, posteriormente, ao mediado pela prática supervisionada. O tempo médio por procedimento foi de 45 minutos. A mediana de proficiência em oito dos procedimentos foi oito. A maioria dos profissionais se autoavaliou como confiante (98,9%) e satisfeitos com o treinamento (99,4%). Conclusão e implicações para a prática o treinamento possibilitou um processo estruturado de identificação e acompanhamento da prática assistencial, permitindo uma estratégia efetiva para prover profissionais preparados e atuando com segurança.

Resumen Objetivos describir estrategia de formación mediada por la práctica supervisada de cabecera para enfermeros durante la pandemia de COVID -19 y identificar la percepción de los enfermeros sobre la contribución de la formación de cabecera en la adquisición de conocimientos y habilidades para la práctica asistencial en la atención a pacientes críticos. Método estudio observacional de carácter longitudinal, retrospectivo y descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado en un hospital privado de gran porte en São Paulo. Los datos recopilados se refieren al período de abril a junio de 2021. La investigación fue aprobada por el por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Israelita Albert Einstein, bajo el Dictamen 5.423.393. Se seleccionaron diez procedimientos para supervisión, como aspiración traqueal, sonda nasogástrica, venopunción, batas, vendajes y manejo de equipos. El análisis de los datos se basó en estadística descriptiva y pruebas estadísticas. Resultado de los 72 participantes, el 87,5% era mujer, de 33 años de edad promedio y un tiempo promedio de nueve meses de trabajo (50%). Inicialmente, los profesionales participaron de la formación institucional estándar de 26 horas y, posteriormente, de la formación mediada por la práctica supervisada. El tiempo medio por procedimiento fue de 45 minutos. La mediana de competencia en ocho de los procedimientos fue ocho. La mayoría de los profesionales se calificaron como confiados (98,9%) y satisfechos con la formación (99,4%). Conclusión e implicaciones para la práctica la capacitación posibilitó un proceso estructurado de identificación y seguimiento de la práctica asistencial, posibilitando una estrategia eficaz para brindar profesionales preparados que trabajen con seguridad.

Abstract Objective to describe a strategy of mediated training by bedside supervised practice for nurses during the COVID-19 pandemic and to determine nurses' perception about contribution of bedside training for the acquisition of knowledge and skills for healthcare practice in critical care settings. Methods this was an observational, longitudinal, retrospective and descriptive study that used a quantitative approach, conducted at a large private health care facility in the city of São Paulo, Brazil. The data collected refer to the period from April to June 2021. The research was approved by the Research Ethics Committee of Hospital Israelita Albert Einstein, under Protocol 5.423.393. Ten procedures were selected for supervision, such as tracheal aspiration, nasogastric tube, venipuncture, donning, dressing and equipment handling. Data obtained were analyzed using descriptive analyses and statistical tests. Results of the participants (72), 87.7% were women with mean age of 33 years and their mean work experience was 9 months (50%). Initially, professionals participated in the standard 26-hour institutional training and, later, in supervised practice-mediated training. The mean time per procedure was 45 minutes. The median proficiency in eight of the procedures was eight. Most professionals rated themselves as confident (98.9%) and satisfied with the training (99.4%). Conclusion and implications for practice the training enabled a structured process of identification and monitoring of care practice, allowing for an effective strategy to provide prepared professionals who work safely.

Ateneo General de la Residencia de Psicopedagogía: Huellas de las promesas incumplidas: el devenir del aprendizaje en contextos violentos / Atheneaum Psychopedagogic Residence: Traces of unfulfilled promises: the evolution of learning in violent contexts

Ateneo del Equipo de Psicopedagogía del Centro de Salud Nº 13, del Área Programática del Hospital General de Agudos P. Piñero, de la Ciudad de Buenos Aires, centrado en la problemática de la violencia en la clínica psicopedagógica con niños/as, y en cómo se verán atravesados los procesos de aprendizaje de los/as niños/as víctimas o testigos de violencia con los/as que trabaja el Equipo. Se realiza un breve recorrido histórico del concepto de violencia, para intentar una posible conceptualización de la misma, y se analiza la dimensión socio-cultural e histórica de la violencia, enmarcada en el sistema patriarcal e influida por las relaciones de poder. Se hace hincapié en la violencia familiar y, más particularmente en la violencia de género y se profundiza en las distintas formas de maltrato infantil.

Percepção dos técnicos de enfermagem sobre o cuidado em terapia nutricional enteral: simulação clínica / Perception of nursing technicians about care in enteral nutritional therapy: clinical simulation / Percepción de los técnicos de enfermería sobre el cuidado en terapia nutricional enteral: simulación clínica

Objetivo: analisar a percepção dos técnicos de enfermagem sobre o cuidado em terapia nutricional enteral, durante um cenário de simulação clínica. Método: estudo qualitativo, com base em um cenário de simulação clínica, realizado com 64 técnicos de enfermagem, em um hospital universitário do Sul do Brasil, em agosto de 2017. As falas foram audiogravadas, transcritas e, posteriormente, submetidas a análise de conteúdo. Resultados: foram evidenciadas quatro categorias sobre o cuidado em terapia nutricional enteral nas etapas de: administração da TNE; manutenção da sonda nasoenteral; registros de enfermagem e orientações ao paciente em uso de TNE. Conclusão: refletir sobre o cuidado prestado, por meio de um cenário de simulação clínica, pode colaborar com melhorias acerca do processo de trabalho da equipe de enfermagem e com o fortalecimento e segurança dos cuidados prestados

Objective: to analyze the perception of nursing technicians about care in enteral nutritional therapy, during a clinical simulation scenario. Method: qualitative study, based on a clinical simulation scenario, carried out with 64 nursing technicians, at a university hospital in southern Brazil, in August 2017. The statements were audio-recorded, transcribed and, subsequently, submitted to content analysis. Results: four categories were highlighted regarding care in enteral nutritional therapy in the stages of: administration of NET; maintenance of the nasoenteral tube; nursing records and guidelines for patients using NET. Conclusion: reflecting on the care provided, through a clinical simulation scenario, can collaborate with improvements regarding the work process of the nursing team and with the strengthening and safety of the care provided

Objetivo: analizar la percepción de los técnicos de enfermería sobre el cuidado en la terapia nutricional enteral, durante un escenario de simulación clínica. Método: estudio cualitativo, basado en un escenario de simulación clínica, realizado con 64 técnicos de enfermería, en un hospital universitario del sur de Brasil, en agosto de 2017. Las declaraciones fueron grabadas en audio, transcritas y, posteriormente, sometidas a análisis de contenido. Resultados: se destacaron cuatro categorías con respecto a la atención en terapia nutricional enteral en las etapas de: administración de TNE; mantenimiento de la sonda nasoenteral; registros y pautas de enfermería para pacientes que utilizan NET. Conclusión: Reflexionar sobre el cuidado brindado, a través de un escenario de simulación clínica, puede colaborar con mejoras en el proceso de trabajo del equipo de enfermería y con el fortalecimiento y seguridad del cuidado brindado

Ateneo de la Residencia de Psicopedagogía: Prácticas psicopedagógicas en pandemia: 2020-2021 / Psychopedagogy Residence Athenaeum: Psychopedagogical practices in pandemic: 2020-2021

La decisión del Gobierno Nacional, frente a la situación de pandemia por el COVID 19, de disponer el Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio (ASPO), a fines de limitar la circulación de personas en todo el territorio nacional, afectó la concurrencia y participación de las personas en diversas áreas, y en particular, la asistencia de todos los NNy/A a la escuela, así como también a sus respectivos diagnósticos y tratamientos en nuestro hospital. Es por este motivo que dentro del Equipo surge la necesidad de re-pensar nuevas modalidades de abordaje, formas de acción y acompañamiento de los/as pacientes y la comunidad general, en un contexto de emergencia sanitaria. En el presente escrito, se detallan cada una de las actividades realizadas desde el Equipo de Psicopedagogía del Área Programática del Hospital Gral. de Agudos Dr. Dalmacio Vélez Sarsfield. Las mismas fueron planificadas y llevadas a cabo durante el periodo ASPO, y demuestran la reinvención de su quehacer durante ese tiempo, para poder adaptarse al contexto actual. (AU)

Prácticas psicopedagógicas en tiempos de pandemia. En tiempos de incertidumbre y cambios: Aprendizajes / Psychopedagogical practices in times of pandemic: In times of uncertainty and change: Learnings

El Equipo de Psicopedagogía del CeSAC N°15, perteneciente al Área Programática del Hospital Dr. Cosme Argerich, de la Ciudad de Buenos Aires, describe la actividad desarrollada durante el Aislamiento Social Obligatorio decretado a nivel nacional, ante la pandemia por Covid-19. Se distinguen las actividades virtuales y las actividades presenciales, y ambas incluyen tareas de capacitación y de formación, así como tareas de asistencia en el Centro de Salud, no siempre relacionadas con la disciplina del Equipo.

Ateneo General de la Residencia: Niños pequeños: construyendo caminos hacia grandes pasos / Residence General Atheneaum: Little children: Building paths to big steps

A partir de diferentes interrogantes que surgieron en el interior del Equipo de Psicopedagogía del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, de la Ciudad de Buenos Aires en relación al abordaje en niños pequeños, se consideró pertinente ahondar y reflexionar sobre la práctica con ellos. Dado el Aislamiento Social, Preventivo y Obligatorio (ASPO) en el marco de la pandemia por COVID-19, el funcionamiento de la Unidad de Salud Mental sufrió modificaciones en la forma de dar respuesta a la demanda y a las necesidades de cada paciente y su familia. Sin embargo, se considera que la esencia y la forma de pensar continúa a pesar de las adversidades. Para ahondar en esta temática, se organiza el escrito en tres partes: Se escriben algunos conceptos centrales en relación a la clínica con niños pequeños, se profundiza en aspectos que se consideran fundamentales a tener en cuenta al realizar una evaluación, y por último, se abordan los modos de intervenir propios del Equipo de Psicopedagogía. (AU)

Ateneo 2021: Habitando nuevos espacios: Clínica y virtualidad / Atheneaum 2021: Inhabiting new spaces: Clinical and virtuality

Ateneo del Equipo de Psicopedagogía que se desempeña en el Departamento Área Programática del Hospital Dr. Dalmacio Velez Sarsfield, de la Ciudad de Buenos Aires, El Área Programática tiene por función principal aplicar la Estrategia de Atención Primaria de la Salud (APS), siendo ésta, el eje de articulación entre la comunidad y la institución hospitalaria. Gran parte del trabajo del Equipo se encuadra desde el enfoque prevención-promocional, y se ocupa también de la clínica asistencial, dentro del "Programa de Salud Escolar" Durante el mes de marzo del 2020, el trabajo en el Área Programática y en la institución hospitalaria en general, se vio influenciado por la aparición de la Pandemia (COVID-19), que puso al Sistema de Salud en situación de emergencia sanitaria. Se describe la modalidad de atención del Equipo, dentro de este panorama.

Aprendizajes que se favorecieron y aprendizajes que se obstaculizaron en la formación de residentes de psicopedagogía en el marco de la Pandemia por COVID- 19 / Learning that was encouraged and learning that was hindered in residents of psychopedagogy´s training within the framework of the Pandemic by COVID- 19

La presente investigación busca potenciar la formación en servicio y brindar nuevos conocimientos a la disciplina psicopedagógica. Sus objetivos están vinculados a describir los aprendizajes, que se favorecieron y los que se obstaculizaron en la formación de las residentes de psicopedagogía de segundo año de CABA de las distintas sedes, en el marco de la pandemia por COVID- 19 (en el período de marzo a septiembre 2020) desde la perspectiva de las residentes de segundo año, jefas e instructoras de residencia y coordinadoras locales. Consiste en un estudio de caso de aproximación cualitativa. (AU)

Ateneo General de la Residencia: Psicopedagogía en pandemia: sentidos y experiencias / General athenaum: Psychopedagogy in pandemic: senses and experiences

El propósito de este escrito es realizar un relato de experiencia del Equipo de Psicopedagogía del Hospital de Niños "Ricardo Gutiérrez" (HNRG) en tiempos de pandemia. Esta coyuntura, como agentes de salud pública, implicó el desafío de encontrar nuevas maneras de acompañar trayectorias de aprendizaje, así como propiciar espacios de salud mental para la comunidad. Se comenzará realizando una breve contextualización de las prácticas previas a la pandemia para luego profundizar en las. nuevas modalidades que se han construido como equipo. (AU)

Sistematização da assistência de enfermagem: capacitação de enfermeiros para a avaliação inicial do paciente oncológico / Nursing care systematization: training nurses for the initial assessment of cancer patients

INTRODUÇÃO: Trata-se de um estudo sobre a sistematização da assistência de enfermagem (SAE) com a operacionalização do processo de enfermagem (PE) no desenvolvimento da primeira fase deste processo, avaliação inicial de enfermagem. OBJETIVO GERAL: Implementar Tecnologia Educacional visando aumentar a adesão dos Enfermeiros à SAE/PE, quanto ao preenchimento do Instrumento de Avaliação Inicial, no módulo informatizado. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Descrever o nível de conhecimento técnico-científico e de valor atribuído pelos Enfermeiros sobre SAE/PE/Avaliação Inicial do paciente oncológico; desenvolver oficinas de sensibilização e de capacitação para o registro da avaliação inicial, no módulo informatizado e monitorar a adesão dos enfermeiros ao preenchimento desse instrumento, após a capacitação. MÉTODO: Estudo comparativo, antes e depois, tipo observacional, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa e para o desenvolvimento dos produtos, o processo de análise administrativo de Cury, desenvolvido em três fases. Realizado no INCA/HC I, em uma amostra de 54 enfermeiros. A coleta de dados se deu por meio de questionário estruturado e por dados coletados no Sistema Absolute e na Intranet do INCA. Os dados foram organizados e armazenados num banco de dados construído numa planilha Microsoft Excel® 2007 e transportados para o software R® versão 3.4.4, para análise. A análise foi processada por estatística descritiva, utilizando-se de tabelas e figuras. RESULTADOS: Quanto ao questionário, os participantes da pesquisa eram predominantemente do sexo feminino, tinham em média 39 anos de idade, mais de 10 anos de formados; 98% dos respondentes possuíam curso de Pós-Graduação e tinham mais de 6 anos de INCA. A aplicação do questionário, evidenciou áreas de desconhecimentos sobre SAE/PE/ Avaliação Inicial; a maioria (83.34%) assinalou que existem dificuldades para a implantação da SAE/PE na unidade em que trabalham, 93% acreditam que a SAE/PE trazem benefícios para o paciente, para o enfermeiro e para Instituição. A maioria assinalou que conhecimento (96.30%), capacitação (96.30%), quantitativo adequado de RH (94,11%), educação permanente (81.48%), entre outros, facilita a aplicação da SAE/PE. Observou-se que a SAE/PE não está implementada no local da pesquisa. Quanto ao estudo comparativo, houve aumento dos registros em todos os locais do estudo, após a capacitação. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os dados coletados do questionário e analisados possibilitaram uma visão mais ampla do processo de trabalho realizado pelos enfermeiros participantes da pesquisa. Os dados obtidos do estudo comparativo, antes e após a Oficina de Sensibilização e Capacitação, evidenciaram aumento da adesão dos enfermeiros a esse processo de trabalho. A meta foi atingida, nos Serviços de Pronto-atendimento Adulto (70.80%) e Pediátrico (70%), e no Serviço de Oncologia Pediátrica (83%). Urge a necessidade de continuidade dessa Oficina, de modo a contemplar todo o efetivo de enfermeiros do HC I, fomentando e fortalecendo a discussão sobre essa temática, ampliando o nível de conhecimento, e de competência nesse quesito. Neste sentido, o convênio CAPES/COFEN/UNIRIO reforça o desenvolvimento de pesquisa na Sistematização da Assistência de Enfermagem a partir de melhorias nos processos de trabalho e consequentemente ocasiona impacto direto na prática profissional, na qualidade dos cuidados e segurança do paciente

INTRODUCTION: This is a study about the systematization of nursing care (SAE) with the operationalization of the nursing process (PE) in the development of the first phase of this process, initial nursing assessment. GENERAL OBJECTIVE: To implement Educational Technology to increase the adhesion of the Nurses to the SAE / PE, regarding the completion of the Initial Evaluation Instrument, in the computerized module. SPECIFIC OBJECTIVES: To describe the level of technical-scientific knowledge and value attributed by the Nurses on SAE / PE / Initial Evaluation of the cancer patient; develop awareness and training workshops to register the initial evaluation in the computerized module and monitor the adhesion of nurses to the completion of this instrument after the training. METHODS: A comparative, before and after, observational, descriptive and cross - sectional study, with a quantitative approach and for product development, the Cury administrative analysis process, developed in three phases. Performed in INCA / HC I, in a sample of 54 nurses. Data collection was done through a structured questionnaire and data collected in the Absolute System and INCA Intranet. The data were organized and stored in a database built on a Microsoft Excel® 2007 worksheet and transported to R® software version 3.4.4 for analysis. The analysis was processed by descriptive statistics, using tables and figures. RESULTS: As to the questionnaire, the participants were predominantly female, averaging 39 years of age, over 10 years of age; 98% of the respondents had a postgraduate course and had more than 6 years of INCA. The application of the questionnaire revealed areas of lack of knowledge about SAE / PE / Initial Evaluation; the majority (83.34%) pointed out that there are difficulties for the implantation of SAE / PE in the unit in which they work, 93% believe that the SAE / PE brings benefits to the patient, the nurse and to the Institution. The majority reported that knowledge (96.30%), training (96.30%), adequate quantitative HR (94.11%), permanent education (81.48%), among others, facilitates the application of SAE / PE. It was observed that the SAE / PE is not implemented at the research site. As for the comparative study, there was an increase in the records in all the study sites, after the training. FINAL CONSIDERATIONS: The data collected from the questionnaire and analyzed, allowed a broader view of the work process performed by the nurses participating in the research. The data obtained from the comparative study, before and after the Workshop on Sensitization and Training, showed an increase in nurses' adherence to this work process. The goal was achieved in Adult (70.80%) and Pediatric (70%) and in the Pediatric Oncology Service (83%). It is urgent that this Workshop be continued, so as to include all the HC I nurses, encouraging and strengthening the discussion on this topic, increasing the level of knowledge and competence in this area. In this sense, the CAPES / COFEN / UNIRIO agreement reinforces the development of research in Nursing Care Systematization based on improvements in work processes and consequently has a direct impact on professional practice, quality of patient care and safety

Capacitação multiprofissional sobre drogas no contexto escolar: formação, saúde e educação / Multiprofessional training on drugs in the school context: training, health and education / Capacitación multiprofesional sobre drogas en el contexto escolar: formación, salud y educación

Objetivo: elaborar uma capacitação sobre uso de substâncias psicoativas destinada a professores de ensino médio e fundamental e submetê-lo à avaliação por especialistas. Método: foi realizado um estudo metodológico e qualitativo. A trajetória metodológica seguiu as etapas: desenvolvimento de aulas da capacitação, envio do material para análise das especialistas e avaliação das questões. Resultados: foram avaliados 11 itens do questionário avaliativo de conformidade, e apenas dois deles não apresentaram concordância. Na análise qualitativa, foram produzidas quatro categorias temáticas: construir estratégias em parceria, contextualizar o tema, quebrar paradigmas e produzir reflexão, e promover conhecimentos específicos. O modelo proposto foi capaz de instrumentalizar os professores na identificação dos padrões do uso de drogas. Considerações finais: avaliação de especialistas na área da saúde, se constitui como uma etapa fundamental na busca por maior sucesso na oferta de capacitações desta natureza. Materiais destinados à capacitação de professores, além do aspecto técnico, devem prezar pela diversidade contextual de atuação docente.(AU)

Objective: to develop a training on the use of psychoactive substances for secondary and elementary school teachers and to subject it to expert evaluation. Method: a qualitative and methodological study was carried out. The methodological trajectory followed the steps: development of training classes, submission of material for the analysis of experts and evaluation of issues. Results: eleven items of the conformity assessment questionnaire were evaluated, and only two of them showed no agreement. In the qualitative analysis, four thematic categories were produced: building strategies in partnership, contextualize the theme, breaking paradigms and producing reflection, and promote specific knowledge. The proposed model was able to instrumentalize teachers in identifying patterns of drug use. Final considerations: evaluation of health experts is a fundamental step in the search for greater success in the provision of training of this nature. Materials for the training of teachers, besides the technical aspect, should value the contextual diversity of teaching performance.(AU)

Objetivo: elaborar una capacitación sobre uso de sustancias psicoactivas destinada a profesores de enseñanza media y fundamental y someterlo a la evaluación por especialistas. Método: se realizó un estudio metodológico y cualitativo. La trayectoria metodológica siguió las etapas: desarrollo de clases de la capacitación, el envío del material para el análisis de los expertos y la evaluación de las cuestiones. Resultados: fueron evaluados 11 ítems del cuestionario evaluador de conformidad, y sólo dos de ellos no presentaron concordancia. En el análisis cualitativo, se produjeron cuatro categorías temáticas: construir estrategias en asociación; contextualizar el tema, romper paradigmas y producir reflexión, y promover conocimientos específicos. El modelo propuesto fue capaz de instrumentalizar a los profesores en la identificación de los patrones del uso de drogas.Consideraciones finales: evaluación de especialistas en el área de la salud, se constituye como una etapa fundamental en la búsqueda por mayor éxito en la oferta de capacitaciones de esta naturaleza. Los materiales destinados a la capacitación de profesores, además del aspecto técnico, deben preceder por la diversidad contextual de actuación docente.(AU)

Construction and validation of competency frameworks for the training of nurses in emergencies / Construção e validação dos marcos de competências para formação do enfermeiro em urgências / Construcción y validez de los marcos de competencias para la formación del enfermero en urgencias

ABSTRACT Objective: to build and validate competency frameworks to be developed in the training of nurses for the care of adult patients in situations of emergency with a focus on airway, breathing and circulation approach. Method: this is a descriptive and methodological study that took place in three phases: the first phase consisted in a literature review and a workshop involving seven experts for the creation of the competency frameworks; in the second phase, 15 experts selected through the Snowball Technique and Delphi Technique participated in the face and content validation, with analysis of the content of the suggestions and calculation of the Content Validation Index to assess the agreement on the representativeness of each item; in the third phase, 13 experts participated in the final agreement of the presented material. Results: the majority of the experts were nurses, with graduation and professional experience in the theme of the study. Competency frameworks were developed and validated for the training of nurses in the airway, breathing and circulation approach. Conclusion: the study made it possible to build and validate competency frameworks. We highlight its originality and potentialities to guide teachers and researchers in an efficient and objective way in the practical development of skills involved in the subject approached.

RESUMO Objetivo: construção e validação dos marcos de competências a serem desenvolvidas na formação do enfermeiro para a assistência de pacientes adultos em situações de urgência com foco na abordagem das vias aéreas, ventilação e circulação. Método: estudo descritivo e metodológico que ocorreu em três fases: na primeira, realizou-se uma revisão da literatura e uma oficina composta por sete experts para a construção dos marcos de competências; na segunda, participaram 15 experts para a validação de aparência e conteúdo por meio da Snowball Technique e da Técnica Delphi, realizada a análise de conteúdo das sugestões e calculado o Índice de Validação de Conteúdo para aferir a concordância quanto à representatividade de cada item; na terceira fase, participaram 13 experts, na qual houve a concordância final do material apresentado. Resultados: os experts em maioria eram enfermeiros, com pós-graduação e atuação profissional na temática do estudo. Foram construídos e validados marcos de competências para a formação do enfermeiro na abordagem das vias aéreas, respiratórias e circulatória. Conclusão: o desenvolvimento do estudo proporcionou a construção e validação dos marcos de competências. Ressalta-se sua originalidade e potencialidades para orientar docentes e pesquisadores de maneira eficiente e objetiva no desenvolvimento prático das competências na temática.

RESUMEN Objetivo: construcción y validez de los marcos de competencias a ser desarrollados en la formación del enfermero para la asistencia de pacientes adultos en situaciones de urgencia con enfoque de las vías aéreas, ventilación y circulación. Método: estudio descriptivo y metodológico que se dio en tres fases: en la primera, se realizó una revisión de la literatura y un taller compuesto por siete experts para la construcción de los marcos de competencias; en la segunda, participaron 15 experts para la validez de apariencia y contenido por medio de la Snowball Technique y la Técnica Delphi, realizado el análisis de contenido de las sugerencias y calculado el Índice de Validez de Contenido para comparar la concordancia sobre la representatividad de cada ítem; en la tercera fase, participaron 13 experts en la cual hubo una concordancia final del material presentado. Resultados: los experts en su mayoría eran enfermeros, con post-graduación y actuación profesional en la temática del estudio. Fueron construidos y validados marcos de competencias para la formación del enfermero en el enfoque de las vías aéreas, respiratorias y circulatorias. Conclusión: el desarrollo del estudio proporcionó la construcción y validez de los marcos de competencias. Se resalta su originalidad y potencialidades para orientar docentes e investigadores de manera eficiente y objetiva en el desarrollo práctico de las competencias en la temática.

Três décadas de epidemiologia hospitalar e o desafio da integração da Vigilância em Saúde: reflexões a partir de um caso / Three decades of hospital epidemiology and the challenge of integrating Health Surveillance: reflections from a case study

Resumo Este estudo propõe uma reflexão sobre os usos e as perspectivas da vigilância em saúde hospitalar a partir do relato de uma experiência pioneira em epidemiologia hospitalar, o Serviço de Epidemiologia/HFSE, que serviu de base para a criação dos núcleos de vigilância epidemiológica (VE) dos hospitais municipais e estaduais do Rio de Janeiro. O serviço integra ações de VE, educação continuada, capacitação, treinamento em serviço, pesquisa e avaliação de serviços desde 1986. Participa ativamente da rede nacional de VE, tendo notificado 55.747 casos de 1986 a 2016, a maioria por busca ativa. A integração dos vários níveis da vigilância e assistência agiliza as atividades clássicas de controle das doenças de notificação compulsória e fornece instrumentos de avaliação da qualidade. O importante papel na capacitação e formação de recursos humanos é evidenciado através do treinamento de 1.835 internos de medicina e 78 residentes até 2016; e pelo fato de que esta experiência tem servido de base para a implantação de diversos outros núcleos hospitalares. Entre os desafios que se impõem atualmente está a articulação com as demais comissões que compõem o Núcleo de Vigilância Hospitalar e o Núcleo de Segurança do Paciente.

Abstract This study proposes a reflection on the uses and future prospects of hospital-based health surveillance based on the account of a pioneering experience in hospital epidemiology, the epidemiology service at the Hospital Federal dos Servidores do Estado - HFSE, which served as the basis for the creation of epidemiologic surveillance units in municipal and state hospitals in Rio de Janeiro, Brazil. The epidemiology service has combined epidemiological surveillance, continuing education, in-service training, research, and health service evaluation since 1986. The service is part of the national epidemiological surveillance network and was responsible for the notification of 55,747 cases between 1986 and 2016, most of which were the result of active search. The integration of various levels of health surveillance and health care makes classical control activities more agile and provides instruments for measuring. The important role played by the service in human resources training is evident in the training of 1,835 medical interns and 78 residents up to 2016. In addition, this experience has served as the basis for the implantation of several other hospital epidemiological surveillance units. Current challenges include the promotion of effective communication and coordination among the other health surveillance committees.

Os trabalhadores das Equipes de Saúde da Família no Rio de Janeiro: aspectos da liderança em pesquisa de clima organizacional / Family Health Teams workers in Rio de Janeiro: leadership aspects in a study on organizational climate

Resumo O clima organizacional pode ser compreendido como a percepção formal ou informal de políticas, práticas, ações e procedimentos organizacionais, sendo um fator de influência na eficiência dos resultados, bem como na conduta das pessoas que fazem parte de uma organização. Este artigo descreve uma das dimensões do clima organizacional - liderança, comparando os estratos de categorias profissionais das Equipes de Saúde da Família da cidade do Rio de Janeiro. Para isso, realizou-se um inquérito de base administrativa, com amostra de n = 9.590 pessoas em 187 unidades de atenção primária (71 Clínicas da Família e 116 Centros Municipais de Saúde). Os resultados demonstram que todos os itens que mensuram o domínio "liderança" foram positivamente avaliados com diferenças entre os estratos (p-valor < 0,001). Recomendamos a realização de pesquisas periódicas, a realização de Oficinas de liderança nas próprias unidades de saúde, assim como o uso de ferramentas de educação a distancia para a troca de informações e capacitação das equipes.

Abstract Organizational climate is understood as the formal or informal perception of policies, practices, actions and organizational procedures, and is a factor of influence in the efficiency of the results, as well as in the conduct of people that are part of an organization. This paper describes one of organizational climate realms, namely, leadership, comparing the strata of professional categories of the Family Health Teams in the city of Rio de Janeiro. Thus, an administrative-based survey was carried out with a sample of n = 9,590 people in 187 primary healthcare units (71 Family Clinics and 116 Municipal Health Centers). The results show that all items that measure the realm of "leadership" were positively evaluated with differences between strata (p-value <0.001). We recommend conducting regular studies and holding leadership workshops in the very health units, as well as using distance-learning tools to exchange information and train staff.

Training on hearing protector insertion improves noise attenuation / Atenuação do protetor auditivo após treinamento para colocação

ABSTRACT Purpose: To determine the efficacy of hearing protector insertion by comparing attenuation values measured by objective (MIRE) and subjective (REAT) methods in groups with and without training. Methods: The study included 80 male subjects assigned to experimental (with training) and control (without training) groups. The following procedures were performed: occupational history, objective and subjective assessment of hearing protectors. Only subjects in the experimental group received training and guidance on proper hearing protector insertion. Results: Attenuation values were significantly higher in the experimental group than in the control group at all frequencies (500, 1000, 2000, and 4000 Hz) investigated through the objective (MIRE) and subjective (REAT) methods. In addition, attenuation values in the control group were lower than those provided by the hearing protector manufacturer. Conclusion: Both objective and subjective attenuation tests demonstrated the efficacy of training on insertion of hearing protectors because the group that received training on proper hearing protection insertion exhibited higher attenuation values than the untrained group.

RESUMO Objetivo: Determinar a eficácia da colocação do protetor auditivo comparando os valores de atenuação obtidos pelos métodos objetivo (MIRE) e subjetivo (REAT) em grupos com e sem treinamento. Métodos: Participaram do estudo 80 indivíduos do sexo masculino, separados em grupo pesquisa (com treinamento) e controle (sem treinamento). Os procedimentos realizados foram: anamnese e avaliações objetiva e subjetiva do protetor auditivo. Apenas os indivíduos do grupo pesquisa receberam treinamento e orientações para colocar corretamente o protetor auditivo. Resultados: Os valores de atenuação no grupo pesquisa foram maiores com diferenças estatisticamente significantes em relação ao grupo controle em todas as frequências (500, 1000, 2000 e 4000 Hz) investigadas por meio dos métodos objetivo (MIRE) e subjetivo (REAT). Além disso, os valores de atenuação no grupo controle foram menores do que as previstas pelo fabricante do protetor auditivo. Conclusão: Ambos os métodos de avaliação da atenuação (objetivo e subjetivo) demonstraram a eficácia da colocação do protetor auditivo. Entretanto, o grupo que recebeu treinamento para colocação adequada do protetor auditivo apresentou valores de atenuação maiores do que o grupo sem treinamento.

Practices for rational use of blood components in a universitary hospital / Práticas para uso racional de hemocomponentes em um hospital universitário

SummaryObjective:to produce improvements in transfusion practices through the implementation of an educational program for health professionals in a university hospital.Methods:this is an interventional and prospective study, with pre- and postanalysis of an educational intervention. The research was developed at the University Hospital of the Universidade Federal de Sergipe, involving participation of health professionals in the stage of training, during the month of February 2011, in addition to the monitoring of blood transfusions performed in the preand post-intervention periods. Transfusion practices were investigated upon request for transfusion or devolution of unused blood components. Knowledge of health professionals was assessed based on the responses to a questionnaire about transfusion practices.Results:during the educative campaign, 63 professionals were trained, including 33 nurses or nursing technicians and 30 physicians. Among the doctors, there was a statistically significant gain of 20.1% in theoretical knowledge (p=0.037). Gain in the nursing group was even higher: 30.4% (p=0.016). The comparative analysis of transfusion request forms showed a non-significant decrease from 26.7 to 19.5% (p=0.31) in all forms with incomplete information. We also observed a statistically significant improvement in relation to the filling of four items of transfusion request.Conclusion:there was a significant improvement of the entire process related to blood transfusions after interventional project conducted in February 2011.

ResumoObjetivo:produzir melhorias em práticas transfusionais a partir da implementação de um programa educacional para profissionais de saúde em um hospital universitário.Métodos:este é um estudo intervencional e prospectivo, com análises pré e pós-intervenção educacional. A pesquisa foi desenvolvida no Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe, envolvendo a participação de profissionais de saúde no estágio de capacitação, durante o mês de fevereiro de 2011, além da monitorização de transfusões sanguíneas feitas nos períodos pré e pós-intervencionais. A busca por práticas transfusionais foi checada via requerimentos de transfusão e devolução de hemocomponentes não utilizados. O conhecimento dos profissionais de saúde foi medido por meio de questionário relacionado a práticas transfusionais.Resultados:durante a campanha educativa, foram capacitados 63 profissionais de saúde, sendo 33 enfermeiros e técnicos de enfermagem e 30 médicos. Entre os médicos, houve um ganho estatisticamente significante de 20,1% nos conhecimentos teóricos (p=0,037). O ganho no grupo da enfermagem foi ainda maior, de 30,4% (p=0,016). A análise comparativa dos formulários de requisição transfusional mostrou uma diminuição não significativa de 26,7 para 19,5% (p=0,31) em todas as formas de preenchimento incompleto. Observou-se uma melhoria estatisticamente significativa no preenchimento de quatro itens da requisição transfusional.Conclusão:houve melhorias significativas em todo o processo relacionado às transfusões sanguíneas após intervenção conduzida em fevereiro de 2011.

Evaluación de un programa de educación a distancia en Promoción de Salud para la Atención Primaria en Chile / Evaluation of an online health promotion Diploma

Background: Health promotion in Chile is essential, considering its current epidemiologic status where chronic diseases are predominant. Aim: To report the evaluation of an on-line Diploma in health promotion for Primary Health Care professionals. Material and Methods: Two hundred sixty four professionals from all regions of the country (40% rural and 60% urban) took the Diploma. It lasted 8 months with 248 academic hours distributed in 5 modules with a total of 15 units. The program was evaluated with four surveys answered by the students (general description of participants, mid-term, final and follow-up). Results: Students were highly satisfied with the program and especially with its interactive methodology which included tutorials, individual and group assignments, online discussions and a final project. The drawbacks were time restrictions and limited internet access. Ninety percent of students completed the course with an overall mean grade of 5.57 (out of a 1-7 scale). The follow-up survey showed that students implemented the new health promotion knowledge acquired, and put in practice their final assignment in their local counties. Also, most students improved their working conditions. Conclusions: The on-line interactive and participative methodology applied in this Diploma had positive results and the evaluation model can be applied in other health promotion on-line education programs.

Identificación de las necesidades de capacitación docente de los jefes de programa de especialización médica / Identifying the main training needs of postgraduate medical program managers

Training of postgraduate medical specialty program managers (PMSPM) is essential for the proper development of their programs. Aim: To identify the main training needs of PMSPM at a medical school. Material and Methods: A mixed-methodology approach was implemented including focus group/interviews and the administration of the Program Managers Training Needs Assessment Questionnaire (PROMANAQ) developed by an expert panel with 59 items (with two sections: relevance/performance-self-perception). Higher priority was assigned to items with high relevance and low performance. Results: Forty five PMSPM completed the PROMANAQ (81.8% response rate). Both sections of PROMANAQ were highly reliable (Cronbach alpha of 0.95/0.97 for relevance/performance-self-perception, respectively). The items with higher priority value were evaluation of clinical educators, evaluation of teaching programs and accreditation of programs. Ten PMSPM were included in the focus group (18.2% of the universe). The findings of the qualitative component were concordant with the areas explored in the questionnaire. Conclusions: The PROMANAQ is valid and reliable to identify the training needs of PMSPM. The views of PMSPM must be taken into account for faculty development planning.

Capacitação em antropometria como base para o fortalecimento do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional no Brasil / Anthropometry training as basis for strengthening the Brazilian Food and Nutritional Surveillance System

OBJETIVO: Apresentar recomendações acerca do planejamento de capacitações em antropometria em âmbito local na Atenção Primária à Saúde, a fim de subsidiar a geração de informações nutricionais de boa qualidade e fortalecer a vigilância nutricional. MÉTODOS: Diante da ausência de documentos oficiais que normatizem periodicidade, metodologia, conteúdo e outros aspectos relevantes ao adequado planejamento e execução de capacitações em antropometria em âmbito local, as recomendações apresentadas são baseadas em experiências bem-sucedidas de um Laboratório de Antropometria com vocação para formação de recursos humanos, pertencente a uma instituição federal do Rio de Janeiro. RESULTADOS: Reciclagens periódicas devem integrar de forma permanente a agenda dos serviços de saúde, sendo desenvolvidas ao menos uma vez por semestre, em pequenos grupos. Os equipamentos antropométricos devem estar disponíveis em todos os momentos, e para uma capacitação abordando peso, estatura e perímetro da cintura, deve haver, no mínimo, 1 balança, 1 antropômetro e 2 fitas antropométricas para cada 6 participantes. Uma capacitação contemplando até 3 medidas corporais deve ter carga horária mínima de 4 horas, sendo metade direcionada para sensibilização, troca de experiências e revisão das técnicas, e o restante para treinamento, identificação e correção de erros, avaliação da qualidade das medidas e discussão dos resultados. Essas atividades devem se constituir em espaço de troca de experiências que favoreça o aperfeiçoamento das técnicas considerando o contexto de atuação e dificuldades enfrentadas pelos profissionais em sua rotina. Deve-se dar ênfase na prática supervisionada das medições, pois permitem identificar e corrigir erros, assim como avaliar a precisão e exatidão dos profissionais. CONCLUSÃO: O aperfeiçoamento e uniformização das capacitações em antropometria poderão favorecer o aprendizado e desenvolvimento do profissional, bem como garantir o alcance dos objetivos...

OBJECTIVE: This study provides recommendations for planning anthropometry training in primary healthcare to improve nutrition information quality and strengthen nutrition surveillance. METHODS: Since there are no official documents establishing a periodicity, methodology, content and other relevant aspects for planning and performing local anthropometry training, this manuscript offers recommendations based on the successful experiences of an anthropometric laboratory skilled in training human resources. The laboratory belongs to a federal institution in Rio de Janeiro. RESULTS: Refresher courses should be included in the health service schedule and offered at least once per semester for small groups. Anthropometric devices should be available at all times. A training course involving weight, height and waist circumference measurements should contain at least 1 scale, 1 stadiometer and 2 anthropometric tapes for every 6 trainees. A course including 3 body measurements should last at least 4 hours, 2 dedicated to increasing awareness, exchange of experiences and reviewing techniques and 2 dedicated to training, error identification and correction, assessment of measurement quality and discussion of the results. These activities should constitute a space for the exchange of experiences that improve techniques, considering the context of the trainees' work and the difficulties they face daily at work. Emphasis should be given to supervised measurement collection, since it allows the identification and correction of errors and assessment of the trainees' precision and accuracy. CONCLUSION: Improvement and standardization of anthropometry training can promote learning and professional development, and ensure the accomplishment of the Unified Healthcare System's objectives, which are to promote and surveil health.

Modelo de consultoría en enfermería neurológica / Consulting model in nephrology nursing

Introducción: Los modelos son patrones a seguir o imitar debido a su contribución en la prestación del cuidado personalizado a los pacientes neurológicos y neuroquirúrgicos. Se presentan a través de la Consultoría en Enfermería Neurológica (CEN), este servicio se considerada una asesoría profesional que el personal de enfermería brinda a los beneficiarios; por medio de estas asesorías se identifican las necesidades reales y potenciales de cada enfermo y se le orienta en sus cuidados específicos. El profesional de enfermería imparte consejos y educación sobre los cuidados, todo ello con el fin de promover la salud, el autocuidado y la prevención de complicaciones. Objetivo: Establecer un modelo de Consultoría en Enfermería Neurológica con un equipo de profesionales especialistas en el área para disminuir los reingresos, días-cama-hospital y el costo hospitalario, así como proporcionar consulta de especialidad neurológica a personas afectadas para favorecer el cuidado y la calidad de vida en los enfermos. Metodología: Se aplica el proceso enfermero (PE), método científico implementado en la práctica asistencial, el cual permite la interacción con los enfermos y la familia a fin de brindar cuidados de forma organizada, racional, lógica y sistemática, así como educación y promoción de la salud a través de intervenciones educativas con planes y guías. Resultados: Se obtienen a través de la recolección y valoración de los datos personales, que permiten la elaboración de un archivo clínico, éste integra la historia individual, tomando nota de sus problemas, que posteriormente contribuyen a los diagnósticos y planes de cuidados para su ejecución. Análisis: Se evalúan los resultados de los planes e intervenciones administrados. Discusión: De acuerdo con Alfaro Lefevre, Carpenito, Bener P, Luis RT, el PE es sistemático, continuo, lógico y organizado. Conclusiones: La CEN personaliza el cuidado, lo individualiza a través de un juicio clínico y pensamiento crítico.

Introduction: Model, is a pattern to follow or imitate, for its contribution to the provision of personalized care to Neurological and Neurosurgical patients. This occurs through the Neurological Nursing Consulting (NNC) and it’s considered a professional service, which offers consultation through the interview between the beneficiary and the nurse, it identifies real and potential needs of the patient oriented to the specific care of each person, and the provision of assistance by family also provided advice on the care and education, all to promote health, self-care and prevention of complications. Objective: Establish a model for Neurological Nursing Consultancy with a team of specialists in the area to reduce readmissions, days - bed - hospital and the hospital cost; also provide neurological specialty consulting to affected people, to promote the care and quality of life in patients. Methodology: Applying the Nursing Process (NP), scientific method implemented in clinical practice, which allows interaction with patients and their families to provide care in an organized, rational, logical and systematic way. As well as education and health promotion through educational interventions with plans and guides. Results: Obtained through the collection and assessment of personal data, enabling the development of a clinical record, it integrates the individual history, noting their problems, which then contribute to the diagnosis and care plans for their implementation. Analysis: Are evaluated results of the plans and interventions administered. Discussion: According to Alfaro Lefevre, Carpenito, Bener P, Luis RT, the NP, is systematic, continuous, logical, and organized. Conclusions: The CEN personalize and individualized the care, through clinical judgment and critical thinking.