RESUMO
El articulo parte de un analisis general de la problematica de salud caracteristica de la mayoria de los paises latinoamericanos. Correlaciona la situacion con los cambios operados en las diferentes formaciones economico-sociales, con lo que visualiza dentro de un contexto historico las diferentes concepciones del fenomeno salud enfermedad como consecuencia del tipo de atencion propio de la epoca. La autora destaca la necesidad de ahondar en los diferentes marcos teoricos del binomio salud-enfermedad, dado que ello permite entender en su conjunto las manifestaciones externas del tipo de direccion de la medicina rural y de la forma como se desarrolla la practica medica y la de enfermeria. Reflexiona sobre algunos de los hechos que han limitado el cumplimiento de varios de los componentes mas deseables en la prestacion de servicios de salud: trabajo en equipo, reasignacion de funciones, regionalizadcion institucional, etc. Por ultimo, plantea un marco conceptual de atencion primaria como estrategia para abordar la problematica esbozada.