case-control study of bidi smoking and bronchogenic carcinoma

To evaluate the risks imposed by tobacco smoking, in particular, bidi smoking, in the development of lung cancer. Two hundred eighty-four histologically confirmed patients of bronchogenic carcinoma and 852 controls matched for age, sex, and socioeconomic status were interviewed according to a predesigned questionnaire. Effects of individual variables defining the various aspects of tobacco smoking, in particular, bidi smoking, were assessed using logistic regression models. 81.3% cases of bronchogenic carcinoma were ever smokers as compared with 42.2% among controls. The odd ratios for ever smoking, bidi smoking, and cigarette smoking were 5.9 [confidence interval [CI] 4.3, 8.4], 6.1 [CI 4.3, 8.7], and 5.3 [CI 2.7, 10.4], respectively. Bidi smoking poses a very high risk for lung cancer even more than that of cigarette smoking

Comparison between young and old patients with bronchogenic carcinoma.

OBJECTIVE: This study was undertaken to explore the clinicopathological profile of bronchogenic carcinoma in young patients. MATERIALS AND METHODS: The present study was conducted on 799 consecutive histopathologically proven cases of bronchogenic carcinoma that were referred from different parts of Uttar Pradesh. RESULTS: Out of 799 patients, 73 patients (9.1%; 59 males and 14 females) were < or = 40 years of age and were classified as 'young' patients. The mean ages of the subjects in the younger and older patient groups were 36 and 58 years, respectively. Among the older patients, 590 (81.3%) were smokers, and there were 53 (72.6%) smokers among the younger patients. Squamous cell carcinoma was the commonest histological subtype in both the groups, but squamous cell carcinoma was more frequently diagnosed in older patients than in younger patients. CONCLUSION: This study suggests that, regardless of age or sex, lung cancer must be ruled out in all patients who have persistent signs of pulmonary disease and a history of heavy smoking.

Alterações pleurais e parenquimatosas relacionadas à exposição ao asbesto: ensaio icnográfico / Asbestos-related pleuropulmonary diseases: iconographic essay

O objetivo deste trabalho é ilustrar as principais alterações de imagem das alterações relacionadas ao asbesto. As alterações pleurais e pulmonares decorrentes da exposição ao asbesto podemser benignas, como o derrame e as placas pleurais, ou malignas, como o carcinoma de pulmão e o mesotelioma pleural. O derrame pleural é a manifestação mais comum nos primeiros anos após a exposição e os aspectos de imagem são incaracterísticos. O espessamento pleural difuso compromete a pleura visceral, não sendo específico da exposição ao asbesto. As placas pleurais, espessamentos focais da pleura, são consideradas marcadores de exposição. A asbestose corresponde à fibrose do parênquima pulmonar pelo asbesto, predominando nos lobos inferiores, e a atelectasia redonda, a um colapso pulmonar periférico, geralmente associado a alterações pleurais. Ocarcinoma pulmonar e o mesotelioma pleural são mais prevalentes em indivíduos expostos.O objetivo deste trabalho é ilustrar as principais alterações de imagem das alterações relacionadas ao asbesto. As alterações pleurais e pulmonares decorrentes da exposição ao asbesto podem ser benignas, como o derrame e as placas pleurais, ou malignas, como o carcinoma de pulmão e o mesotelioma pleural. O derrame pleural é a manifestação mais comum nos primeiros anos após aexposição e os aspectos de imagem são incaracterísticos. O espessamento pleural difuso compromete a pleura visceral, não sendo específico da exposição ao asbesto. As placas pleurais, espessamentos focais da pleura, são consideradas marcadores de exposição. A asbestose corresponde à fibrose do parênquima pulmonar pelo asbesto, predominando nos lobos inferiores, e a atelectasia redonda, a um colapso pulmonar periférico, geralmente associado a alterações pleurais. O carcinoma pulmonar e o mesotelioma pleural são mais prevalentes em indivíduos expostos.

The aim of this study is to illustrate the main imaging findings of asbestos-related diseases. Pleural and pulmonary asbestos-related diseases range from benign conditions, like pleural effusionand pleural plaques, to some neoplasias, such as lung cancer and malignant mesothelioma. Pleural effusion is the earliest finding after asbestos exposure, but the imaging findings are not specific.Diffuse pleural thickening involves the visceral pleura and pleural plaques are considered to be hallmarks of exposure. Asbestosis is the pulmonary fibrosis due to asbestos. Rounded atelectasis is aperipheral lung collapse in these individuals, generally related to pleural disease. Some neoplasias, like lung carcinoma and pleural mesothelioma, are more prevalent in asbestos-exposed subjects.

Localização do carcinoma pulmonar em relação ao vício tabágico e ao sexo / Location of lung carcinoma in relation to the smoking habit and gender

OBJETIVO: Analisar a localização do carcinoma pulmonar em relação ao tabagismo e ao sexo. MÉTODOS: Foram estudados 697 pacientes portadores de carcinoma broncogênico do Ambulatório de Oncopneumologia da Universidade Federal de São Paulo, retrospectivamente, relacionando o vício tabágico e o sexo com a localização do tumor (campos superior e inferior, lados direito e esquerdo). RESULTADOS: Os carcinomas broncogênicos ocorrem predominantemente no campo superior em fumantes e em maior número no campo inferior em não fumantes. Já no sexo feminino ocorreram mais neoplasias no campo inferior principalmente em não fumantes. Não houve diferenças em relação ao lobo (direito ou esquerdo) nos dados estudados. CONCLUSÃO: Os carcinomas broncogênicos predominam no campo superior em fumantes e não fumantes, em maior número no campo inferior nos não fumantes. Há uma tendência de ocorrem no campo inferior no sexo feminino.

OBJECTIVE: To analyze the locations of lung carcinomas in relation to patient gender and smoking status. METHODS: In order to test the hypothesis that lung carcinoma location (upper or lower lobe; left or right side) is correlated with smoking status and gender, we conducted a retrospective study of 697 patients with bronchogenic carcinoma treated at the Pulmonology-Oncology Outpatient Clinic of the Federal University of São Paulo. RESULTS: We found that the bronchogenic carcinomas occurring in smokers were more frequently located in the upper lobes, whereas those occurring in nonsmokers were more frequently located in the lower lobes. In women, the neoplasms were more often seen in the lower lobes, especially in nonsmokers. Based on the available data, there were no differences in terms of the side affected (left or right). CONCLUSION: Overall, bronchogenic carcinomas are predominantly found in the upper lobes. However, in nonsmokers, they occur more frequently in the lower lobes. In females, bronchogenic carcinomas present a tendency to occur more often in the lower lobes.

Cáncer Broncogénico: Experiencia de Dos Años en el Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga / Bronchogenic Cancer: Two Years Experience at the Hospital Universitario Ramón González Valencia

El cáncer broncogénico es hoy en día la cuasa más frecuente de muerte por cáncer entre hombres (34 por ciento) y mujeres (22 por ciento). Hay factores de riesgo que contribuyen a esta enfermedad, siendo el tabaquismo el factor predisponente más importante para su desarrollo. Es de vital importancia reconocer tempranamente esta enfermedad, ya que es la única forma de disminuir la alta mortalidad de este tipo de tumores. En el presente trabajo se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de cáncer broncogénico que fueron vistos en el Hospital Universitario Ramón González Valencia entre enero de 1995 y diciembre de 1996, correspondientes a pacientes con historia clínica que tenían datos histopatológicos concluyentes para cáncer broncogénico o datos clínicos, imagenológicos y citológicos altamente sugestivos de esta enfermedad. En los resultados obtenidos, se encontraron 95 pacientes registrados con diagnóstico de cáncer broncogénico, en donde sólo 47 tenían datos suficientes para ser inlcuidos en el estudio. El diagnóstico fue mas frecuente en hombres con 33 casos (70.2 por ciento) y 14 en mujeres (29.8) por ciento. Treinta pacientes (63.8 por ciento) tenían antecedentes de tabaquismo, siendo la mayoría (24 pacientes) fumadores de mas de 20 paquetes/año. Los síntomas mas frecuentes fueron tos (75 por ciento), disnea (75.5 por ciento) y pérdida de peso (64.4 por ciento) que se presentaron en 45 pacientes (97.5 por ciento). Los hallazgos radiológicos simples y escanográficos mostraron que el signo de masa pulmonar fue el mas frecuente con 22 (46.8 por ciento) y 19 casos (41.3 por ciento) respectivamente, seguido de adenopatías y derrame pleural. El tipo histológico más frecuentemente reportado fue el escamocelular (37.9 por ciento). La mayoría de tumores se diagnosticaron en estados avanzados III B y IV (92.5 por ciento). La conclusión más importante del estudio fue que en el momento de hacer un diagnóstico la gran mayoría de pacientes de pacientes presentaba estadíos avanzados, donde las probabilidades de intervención médico-quirúrgica para mejorar la sobrevida son prácticamente nulas

Sobrevida de longa duraçäo em pacientes com adenocarcinoma de pulmäo associado à síndrome da imunodeficiência adquirida / Long-term survival in patient with acquired immunodeficiency syndrome and adenocarcinoma of the lung

A ocorrência de neoplasia pulmonar em pacientes com SIDA é pouco freqüente. O total de casos registrados pela literatura entre 1984 e 1993 nao passa de 100. A doença neoplásica é mais agressiva que o usual e a sobrevida, após o diagnóstico, é inferior a 12 meses. OBJETIVO. Os autores descrevem caso de portador de SIDA e carcinoma brônquico com sobrevida de 28 meses após o diagnóstico e início do tratamento da neoplasia. APRESENTAÇAO DO CASO. Homem, branco, 57 anos, homossexual e grande tabagista, no qual se diagnosticou um adenocarcinoma de pulmao (T2 NO MO). Este paciente foi submetido, em diferentes épocas, a lobectomia inferior direita, quimioterapia, toracectomia por recidiva tumoral e radioterapia. Independentemente da agressividade do tratamento antineoplásico, o paciente obteve razoável qualidade de vida e foi a óbito em decorrência de causas nao relacionadas ao câncer de pulmao. CONCLUSOES. O retardo no diagnóstico do carcinoma brônquico e as profundas alteraçoes do sistema imunológico sao os principais fatores que respondem pelo mau prognóstico e baixas sobrevidas encontradas neste grupo de pacientes. De acordo com os dados de literatura, esta é a maior sobrevida até agora registrada. Os autores acreditam que, em relaçao à sobrevida, a neoplasia pulmonar em doentes com SIDA exerce um efeito negativo muito maior do que a SIDA exerce sobre a evoluçao da doença tumoral. O tratamento oncológico deve ser realizado independentemente da doença de base, desde que as condiçoes clínicas do paciente o permitam.

Papilomatosis respiratoria recurrente y carcinoma broncogénico multicéntrico asociado a HPV 11/6. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Recurrent respiratory papillomatosis and multicentric bronchogenic carcinoma associated with HPV 11/6. Report of a case and review of the literature

Un niño de 12 años de edad, con papilomatosis respiratoria recurrente desde los 8 meses de edad, fue sometido a más de setenta resecciones y falleció con una lesión pulmonar destructiva basal derecha. En la autopsia se encontró extensa papilomatosis que afectaba laringe, traquea y bronquios principales y se extendía a bronquiolos terminales y alveolos. El parenquima pulmonar tenía focos de carcinoma epidermoide, ocasionalmente mezclado con celulas malignas mucoproductoras, y se encontró una metástasis en un ganglio hiliar derecho. Las sondas biotiniladas para ADN del virus del papiloma humano 11/6 hibridizaron tanto con las lesiones papilomatosas como con las áreas de carcinoma. Los pacientes con papilomatosis respiratoria que desarrollan carcinoma broncogénico a partir de papilomatosis bronquiolo alveolar son mas jovenes y tiene un curso clínico mas agresivo, con diseminación metástasica, mientras que en los pacientes, no fumadores y no radiados, que desarrollan carcinoma laringotraqueal, el tumor muestra solo agresividad local

Carcinoma brônquico: análise de uma série de casos atendidos no ambulatório de oncopneumologia das disciplinas de pneumologia e cirurgia toráxica da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP / Bronchogenic carcinoma patients analysed at hhe oncopneumology ambulatory at the Hospital de Clinicas da Unicamp

Foram analisados 261 pacientes com carcinoma brônquico, atendidos entre janeiro de 1988 a dezembro de 1990, no ambulatório de oncopneumologia do HC da Unicamp. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (80 por cento), tabagista (95 por cento dos homens e 63 por cento das mulheres) e da regiäo de Campinas (52,5 por cento). A faixa etária entre 60-69 anos foi responsável por 42 por cento dos casos e foram raros os casos abaixo dos 40 anos. O carcinoma epidermóide, com 44,1 por cento dos casos, seguido do adenocarcinoma, foi o mais frequente. No grupo dos fumantes o carcinoma epidermóide e o carcinoma de pequenas células foram os mais encontrados, principalmente, entre as mulheres. No grupo dos näo tabagistas o adenocarcinoma foi o mais comum, sendo que neste grupo näo houve nenhum caso de carcinoma de pequenas células e de carcinoma epidermóide em homens. A maioria dos pacientes eram sintomáticos (96,2 por cento), com queixa de curta duraçäo de estádios anatômicos avançados. A tosse foi o sintoma mais relatado em todos os tipos histológicos. O carcinoma brônquico foi mais frequente no pulmäo direito, nos lobos superiores e de localizaçäo central. Alteraçäo radiológica foi a principal causa de encaminhamento e o termo "massa", genericamente, o mais usado para descrevê-lo. No estadiamento, metade dos casos foram considerados irressecáveis localmente, 36 por cento apresentavam metástases à distância e 66 por cento dos casos acometiam gânglios mediastinais. Na admissäo predominaram metástases para fígado, ossos e cérebro enquanto que durante o seguimento e no estádio terminal estas predominaram metástases para fígado, ossos e cérebro e osssos. 49(18 por cento) pacientes foram submetidos à cirurgia nos seguintes estádios cirúrgicos: 17(35 por cento) estádio I; 7 (14 por cento) estádio II; 13 (27por cento) estádio IIIb e 1 (2por cento) estádio IV. Em 9 (18por cento) ocorreram complicaçöes, sendo que 2 (4por cento) foram a óbito. De 30 pacientes avaliados pós-cirurgia, 14 (46,7 por cento) apresentaram recidiva em menos de 2 anos. A recidiva do estádio I foi de 25 por cento, no estádio II de 60 por cento e no estádio IIIa de 67 por cento. A recidiva local, metástases em ossos e cérebro foram os locais mais frequentes. A broncoscopia e a punçäo percutânea quando disponíveis, deveräo ser os métodos diagnósticos de escolha por serem seguros e com excelente positividade, além do que, a broncoscopia permite fazer o estadiamento local. O baixo número de pacientes assintomáticos, o elevado número de pacientes em estádios avançados e a maior parte dos pacientes com queixa em até 6 meses, permitem concluir que: o carcinoma de pulmäo apresenta sintomas tardios; os pacientes e médicos subvalorizam as queixas em até 6 meses, e o encaminhamento aconteceu mais em funçäo do comprometimento do estado geral do paciente do que ao tempo de queixas. As enzimas hepáticas (AST, ALT, GGT) mostraram-se excelente método de detecçäo de metástase hepática. A predominância de metástase óssea e cerebral nos pacientes tratados pode estar relacionada a uma baixa eficácia do tratamento realizado para erradicar metástase nestes sítios

Carcinoma brônquico e tabagismo: análise de 667 casos / Bronchial carcinoma and smoking habit: analysis of 667 cases

Os objetivos do trabalho säo verificar a freqüência dos tipos histológicos, sua relaçäo com o tabagismo, a faixa etária e o sexo predominante e, 667 pacientes que foram submetidos à broncofibroscopia e que tiveram carcinoma brônquico confirmado por exame etiológico e/ou histológico. Foram avaliados especialmente os tipos histológicos mais freqüentes que foram o carcinoma epidermóide, com 60,25% dos casos, o carcinoma indiferenciado de pequenas células, com 13,34% dois casos e o adenocarcinoma, com 12,59% dos casos. O carcinoma brônquico ocorreu preferencialmente nos fumantes, com 92,35% dos casos, a idade média de incidência foi 60,66 anos e houve predominância do sexo masculino, com 84,41% dos casos

Carcinoma broncogénico: estudio patológico clínico de 102 casos

Se revisan los conceptos fundamentales del carcinoma broncogénico desde el punto de vista clínico patológico. Se estudia el comportamiento de los diversos tipos histológicos del carcinoma pulmonar en 102 casos diagnosticados en el Hospital General Universitario Santa Sofía, Manizales, Caldas, Colombia.

Câncer do pulmäo: carcinogênese, histogênese e biomarcadores / Lung cancer: carcinogenesis, histogenesis and biological markers

Säo tecidas consideraçöes sobre a induçäo de tumores malignos ao nível da mucosa bronquial, provocada especialmente por compostos químicos pró-carcinogênicos e que necessitam de ativaçäo metabólica antes de se unirem a macromoléculas (DNA, RNA, proteínas). Em seguida, é comentada a histogênese destas neoplasias a partir de células basais ativadas ou células glandulares mucosas. Os biomarcadores associados aos tumores malignos broncogênicos têm merecido uma especial atençäo dos estudiosos do assunto. A sua utilizaçäo como monitores do curso clínico de tumores pulmonares previamente diagnosticados e como adjuvantes no diagnóstico diferencial merecem especial destaque na medicina contemporânea. Säo descritos os biomarcadores detectados no soro e destacado o valor de imunocitoquímica na avaliaçäo de alguns destes marcadores em espécimens fixados em formol e embebidos na parafina