Comparison between young and old patients with bronchogenic carcinoma.

OBJECTIVE: This study was undertaken to explore the clinicopathological profile of bronchogenic carcinoma in young patients. MATERIALS AND METHODS: The present study was conducted on 799 consecutive histopathologically proven cases of bronchogenic carcinoma that were referred from different parts of Uttar Pradesh. RESULTS: Out of 799 patients, 73 patients (9.1%; 59 males and 14 females) were < or = 40 years of age and were classified as 'young' patients. The mean ages of the subjects in the younger and older patient groups were 36 and 58 years, respectively. Among the older patients, 590 (81.3%) were smokers, and there were 53 (72.6%) smokers among the younger patients. Squamous cell carcinoma was the commonest histological subtype in both the groups, but squamous cell carcinoma was more frequently diagnosed in older patients than in younger patients. CONCLUSION: This study suggests that, regardless of age or sex, lung cancer must be ruled out in all patients who have persistent signs of pulmonary disease and a history of heavy smoking.

Tratamiento del carcinoma broncogénico de células no pqueñas localmente avanzado etapa III B, con énfasis en la cirugía / Treatment of locally advanced non-small-cell bronchogenic carcinoma, estage III-B, with emphasis on surgery

Desde la fundación de nuestro Departamento de Cirugía de Tórax el 1§ de octubre de 1993, hasta el 30 de septiembre de 2000, se internaron 988 enfermos con cáncer broncogénico; 616 fueron completamente estadificados, 42.04 por ciento eran etapa III B. En el mismo lapso se realizaron 81 resecciones pulmonares con propósitos curativos, 4 de ellas en enfermos III B; a uno más, con síndrome de vena cava superior se le practicó una derivación paliativa venoauricular. También se realizaron tratamientos intrabronquiales para obstrucciones centrales, 8 con láser y 7 con braquiterapia y 2 drenajes pericárdicos subxifoideos para derrames malignos de repetición. Se revisan los datos vigentes y recientes sobre el tratamiento de enfermos con cáncer broncogénico de células no pequeñas en etapa III B, con énfasis en la cirugía.

Relaçäo do carcinoma brônquico com tabagismo e sexo: estudo de 570 casos / Evaluating the relation of bronchial carcinoma, tabaccoism and sex

Realizou-se uma análise retrospectiva de prontuários de todos os pacientes submetidos a broncofibroscopia no período de janeiro 1984/maio 1996, com o objetivo de avaliar a correlaçäo do tipo histológico de carcinoma brônquico, a história de tabagismo e o sexo dos pacientes. A idade variou de 35 a 86 anos, com uma média de 61,52 anos; a relaçäo de sexo masculino para sexo feminino foi de 4,63:1, respectivamente; o tipo histológico mais frequente foi o carcinoma do tipo epidermóide (60,4 por cento); a maioria dos pacientes (93,1 por cento) eram fumantes ou ex-fumantes. O carcinoma brônquico é mais prevalente no sexo masculino. Comparando os resultados obtidos neste trabalho com os resultados de outro realizado no mesmo Serviço no período de junho/1977 a maio/1983, observa-se que a relaçäo entre os sexos masculino e feminino diminuiu (era de 6,95:1), mostrando aumento da incidência de carcinoma brônquico entre as mulheres

Cáncer Broncogénico: Experiencia de Dos Años en el Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga / Bronchogenic Cancer: Two Years Experience at the Hospital Universitario Ramón González Valencia

El cáncer broncogénico es hoy en día la cuasa más frecuente de muerte por cáncer entre hombres (34 por ciento) y mujeres (22 por ciento). Hay factores de riesgo que contribuyen a esta enfermedad, siendo el tabaquismo el factor predisponente más importante para su desarrollo. Es de vital importancia reconocer tempranamente esta enfermedad, ya que es la única forma de disminuir la alta mortalidad de este tipo de tumores. En el presente trabajo se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de cáncer broncogénico que fueron vistos en el Hospital Universitario Ramón González Valencia entre enero de 1995 y diciembre de 1996, correspondientes a pacientes con historia clínica que tenían datos histopatológicos concluyentes para cáncer broncogénico o datos clínicos, imagenológicos y citológicos altamente sugestivos de esta enfermedad. En los resultados obtenidos, se encontraron 95 pacientes registrados con diagnóstico de cáncer broncogénico, en donde sólo 47 tenían datos suficientes para ser inlcuidos en el estudio. El diagnóstico fue mas frecuente en hombres con 33 casos (70.2 por ciento) y 14 en mujeres (29.8) por ciento. Treinta pacientes (63.8 por ciento) tenían antecedentes de tabaquismo, siendo la mayoría (24 pacientes) fumadores de mas de 20 paquetes/año. Los síntomas mas frecuentes fueron tos (75 por ciento), disnea (75.5 por ciento) y pérdida de peso (64.4 por ciento) que se presentaron en 45 pacientes (97.5 por ciento). Los hallazgos radiológicos simples y escanográficos mostraron que el signo de masa pulmonar fue el mas frecuente con 22 (46.8 por ciento) y 19 casos (41.3 por ciento) respectivamente, seguido de adenopatías y derrame pleural. El tipo histológico más frecuentemente reportado fue el escamocelular (37.9 por ciento). La mayoría de tumores se diagnosticaron en estados avanzados III B y IV (92.5 por ciento). La conclusión más importante del estudio fue que en el momento de hacer un diagnóstico la gran mayoría de pacientes de pacientes presentaba estadíos avanzados, donde las probabilidades de intervención médico-quirúrgica para mejorar la sobrevida son prácticamente nulas

Cutis verticis gyrata asociado a síndrome carcinoide pulmonar metastásico / Cutis verticis gyrata associated to the metastatic carcinoma of the lung syndrome

El cutis gyrata (CVG), es una enfermedad rara de la piel, que se ha asociado a muchas enfermedades, incluyendo neoplasias. Se presenta el caso de un paciente con asociación de carcinoide pulmonar metastásico al hígado. En la literatura mundial, existen pocos informes de esta asociación, la cual debe de considerarse importante en vista de que el CVG es un marcador cutáneo de malignidad interna

Carcinoma brônquico: análise de uma série de casos atendidos no ambulatório de oncopneumologia das disciplinas de pneumologia e cirurgia toráxica da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP / Bronchogenic carcinoma patients analysed at hhe oncopneumology ambulatory at the Hospital de Clinicas da Unicamp

Foram analisados 261 pacientes com carcinoma brônquico, atendidos entre janeiro de 1988 a dezembro de 1990, no ambulatório de oncopneumologia do HC da Unicamp. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (80 por cento), tabagista (95 por cento dos homens e 63 por cento das mulheres) e da regiäo de Campinas (52,5 por cento). A faixa etária entre 60-69 anos foi responsável por 42 por cento dos casos e foram raros os casos abaixo dos 40 anos. O carcinoma epidermóide, com 44,1 por cento dos casos, seguido do adenocarcinoma, foi o mais frequente. No grupo dos fumantes o carcinoma epidermóide e o carcinoma de pequenas células foram os mais encontrados, principalmente, entre as mulheres. No grupo dos näo tabagistas o adenocarcinoma foi o mais comum, sendo que neste grupo näo houve nenhum caso de carcinoma de pequenas células e de carcinoma epidermóide em homens. A maioria dos pacientes eram sintomáticos (96,2 por cento), com queixa de curta duraçäo de estádios anatômicos avançados. A tosse foi o sintoma mais relatado em todos os tipos histológicos. O carcinoma brônquico foi mais frequente no pulmäo direito, nos lobos superiores e de localizaçäo central. Alteraçäo radiológica foi a principal causa de encaminhamento e o termo "massa", genericamente, o mais usado para descrevê-lo. No estadiamento, metade dos casos foram considerados irressecáveis localmente, 36 por cento apresentavam metástases à distância e 66 por cento dos casos acometiam gânglios mediastinais. Na admissäo predominaram metástases para fígado, ossos e cérebro enquanto que durante o seguimento e no estádio terminal estas predominaram metástases para fígado, ossos e cérebro e osssos. 49(18 por cento) pacientes foram submetidos à cirurgia nos seguintes estádios cirúrgicos: 17(35 por cento) estádio I; 7 (14 por cento) estádio II; 13 (27por cento) estádio IIIb e 1 (2por cento) estádio IV. Em 9 (18por cento) ocorreram complicaçöes, sendo que 2 (4por cento) foram a óbito. De 30 pacientes avaliados pós-cirurgia, 14 (46,7 por cento) apresentaram recidiva em menos de 2 anos. A recidiva do estádio I foi de 25 por cento, no estádio II de 60 por cento e no estádio IIIa de 67 por cento. A recidiva local, metástases em ossos e cérebro foram os locais mais frequentes. A broncoscopia e a punçäo percutânea quando disponíveis, deveräo ser os métodos diagnósticos de escolha por serem seguros e com excelente positividade, além do que, a broncoscopia permite fazer o estadiamento local. O baixo número de pacientes assintomáticos, o elevado número de pacientes em estádios avançados e a maior parte dos pacientes com queixa em até 6 meses, permitem concluir que: o carcinoma de pulmäo apresenta sintomas tardios; os pacientes e médicos subvalorizam as queixas em até 6 meses, e o encaminhamento aconteceu mais em funçäo do comprometimento do estado geral do paciente do que ao tempo de queixas. As enzimas hepáticas (AST, ALT, GGT) mostraram-se excelente método de detecçäo de metástase hepática. A predominância de metástase óssea e cerebral nos pacientes tratados pode estar relacionada a uma baixa eficácia do tratamento realizado para erradicar metástase nestes sítios

Carcinoma broncogénico: estudio patológico clínico de 102 casos

Se revisan los conceptos fundamentales del carcinoma broncogénico desde el punto de vista clínico patológico. Se estudia el comportamiento de los diversos tipos histológicos del carcinoma pulmonar en 102 casos diagnosticados en el Hospital General Universitario Santa Sofía, Manizales, Caldas, Colombia.

Tratamiento quirúrgico de cáncer pulmonar / Surgical treatment of the lung cancer

La primera neumonectomía exitosa fue realizada por Graham en 1933. El desarrollo de nuevas tecnologías ha permitido que la resección pulmonar sea un método seguro. La valoración preoperatoria cardiopulmonar y de la extensión del cáncer pulmonar ha evitado las toracotomías innecesarias y las operaciones se realizan con mínimo riesgo. La lobectomía es la operación ideal ya que tiene menos mortalidad operatoria que la neumonectomía. Cuando se hizo la primera resección por cáncer pulmonar la incidencia de éste era baja comparada con otras afecciones malignas. Desafortunadamente, el desarrollo técnico experimentado por la cirugía pulmonar ha ido paralelo al aumento de la incidencia y mortalidad del cáncer broncogénico