Tratamiento multidisciplinario de la obstrucción de la vía aérea / Multidisciplinary treatment of airway obstruction

The airway obstruction may be for many diseases. In some cases is for malignant pathology and other cases for benign pathology. The etiology of malignant pathology may be for bronchogenic carcinoma, metastatic tumours, trachea primary tumours and larynx. The benign pathology may be for late obstruction post-tracheostomy and granulomas at many infections diseases. In this cases the most important etiology is Mycobacterium tuberculosis. The early diagnosis and the intervention of multidisciplinary group, with the participation at otorrinolaringologies, bronchoscopist, neck surgeons, chest surgeons, and radioterapeuts, can result in a best life quality and resolve the airway obstruction.

Pneumomediastinum, pneumothorax and subcutaneous emphysema during radiotherapy in primary cavitating bronchogenic carcinoma.

An extremely rare case of cavitating large cell carcinoma lung is reported in a middle aged man who developed pneumomediastinum, pneumothorax and subcutaneous emphysema on thirteenth day of his tele cobalt radiotherapy to chest. Possible mechanisms of such complications during radiotherapy are also discussed.

Braquiterapia endobrônquica de alta taxa de dose: técnica de tratamento / High dose rate endobronchial brachytherapy: treatment technique

A braquiterapia endobrônquica de alta taxa de dose é um tratamento paliativo eficiente para neoplasias endobrônquicas obstrutivas. Entretanto, seu papel na melhora da sobrevida dos pacientes com tumores de pulmäo ainda näo está comprovado. Sua utilizaçäo tem sido crescente, principalmente no nosso meio. O objetivo deste trabalho é apresentar a técnica de tratamento utilizada pelo Serviço de Radioterapia do HC-FMUSP, com base na experiência de 60 casos tratados, num total de 180 procedimentos. Algumas sugestöes práticas e normas adotadas no Serviço säo descritas. O índice de complicaçäes severas é de 6,7 por cento, demonstrando uma adequada seleçäo de pacientes associada à técnica utilizada

Cáncer Broncogénico: Experiencia de Dos Años en el Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga / Bronchogenic Cancer: Two Years Experience at the Hospital Universitario Ramón González Valencia

El cáncer broncogénico es hoy en día la cuasa más frecuente de muerte por cáncer entre hombres (34 por ciento) y mujeres (22 por ciento). Hay factores de riesgo que contribuyen a esta enfermedad, siendo el tabaquismo el factor predisponente más importante para su desarrollo. Es de vital importancia reconocer tempranamente esta enfermedad, ya que es la única forma de disminuir la alta mortalidad de este tipo de tumores. En el presente trabajo se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de cáncer broncogénico que fueron vistos en el Hospital Universitario Ramón González Valencia entre enero de 1995 y diciembre de 1996, correspondientes a pacientes con historia clínica que tenían datos histopatológicos concluyentes para cáncer broncogénico o datos clínicos, imagenológicos y citológicos altamente sugestivos de esta enfermedad. En los resultados obtenidos, se encontraron 95 pacientes registrados con diagnóstico de cáncer broncogénico, en donde sólo 47 tenían datos suficientes para ser inlcuidos en el estudio. El diagnóstico fue mas frecuente en hombres con 33 casos (70.2 por ciento) y 14 en mujeres (29.8) por ciento. Treinta pacientes (63.8 por ciento) tenían antecedentes de tabaquismo, siendo la mayoría (24 pacientes) fumadores de mas de 20 paquetes/año. Los síntomas mas frecuentes fueron tos (75 por ciento), disnea (75.5 por ciento) y pérdida de peso (64.4 por ciento) que se presentaron en 45 pacientes (97.5 por ciento). Los hallazgos radiológicos simples y escanográficos mostraron que el signo de masa pulmonar fue el mas frecuente con 22 (46.8 por ciento) y 19 casos (41.3 por ciento) respectivamente, seguido de adenopatías y derrame pleural. El tipo histológico más frecuentemente reportado fue el escamocelular (37.9 por ciento). La mayoría de tumores se diagnosticaron en estados avanzados III B y IV (92.5 por ciento). La conclusión más importante del estudio fue que en el momento de hacer un diagnóstico la gran mayoría de pacientes de pacientes presentaba estadíos avanzados, donde las probabilidades de intervención médico-quirúrgica para mejorar la sobrevida son prácticamente nulas

Carcinoma broncogenico:clinica diagnostico y tratamiento / Carcinoma bronchogenic: clinic diagnostic and treatment

Estudio de 28 casos de cancer en el pulmon, que fueron atendidos, desde marzo de 1980 hasta mayo de 1986, en el Hospital 2 de CNSS. El sistoma predominante fue la tos, el diagnostico se baso principalmente en la radiografia del torax. Treinta y cuatro por ciento de los pacientes acudieron con derrame pleural y el 71,4 % de los casos se encontraba en estadio III. No hubo predominio en cuanto al sexo. Predomino el tipo histologico de Adenocarcinoma con 32,1 % . El manejo terapeutico fue eminentemente conservador, sometiendose a radioterapia al 46,4 % de los pacientes estudiados.