Cardiopatia carcinóide associada ao carcinoma medular de tireóide: relato de caso / Carcinoid heart disease associated to medullar thyroid carcinoma: report of case

A associação entre o Carcinoma Medular de Tireóide (CMT) e a Síndrome Carcinóide é bem estabelecida. Entretanto, não existem relatos na literatura da presença de cardiopatia Carcinóide (CC), um dos componentes da síndrome, em pacientes com CMT. Relatamos o caso de uma paciente de 36 anos, branca, submetida à tireoidectomia por apresentar nódulos tireoidianos de crescimento progressivo, cujo diagnóstico, feito pelo exame anátomo-patológico, demonstrou CMT, confirmado pelo exame imunohistoquímico, positivo para calcitonina. A paciente apresentava metástases ósseas, renais e pancreáticas. Um ano após, apresentou quadro progressivo de insuficiência cardíaca, com espessamento das valvas tricúspide e aórtica, dilatação de cavidades diretas e derrame pericárdico à ecocardiografia. A presença de síndrome carcinóide foi estabelecida pela pesquisa de ácido 5-hidroxindolacético urinário fortemente positiva. Muito embora cerca de 20 por cento dos pacientes com Síndrome Carcinóide possam desenvolver a CC, esta alteração não havia sido descrita em associação com o Carcinoma Medular de Tireóide.

Carcinoma medular da tireóide associado a bócio nodular autônomo: relato de caso / Medullary carcinoma of the thyroid associated with an autonomously functioning nodule: report of case

Os autores relatam caso de paciente feminina com 55 anos, que mostrou carcinoma medular da tireóide associado a bócio nodular autônomo compensado. Na evoluçao evidenciou metástase pulmonar iodocaptante, que se beneficiou do tratamento com 176mCi de 131-I. A despeito da raridade desta associaçao, sugerem que os nódulos quentes tenham conduta cirúrgica e que o tratamento com radioiodo seja considerado como alternativa nas metástases captantes.