Proliferating cell nuclear antigen expression in mucoepidermoid carcinoma of salivary glands

CONTEXT: Among the cytological and morphological properties of mucoepidermoid carcinoma, one of the most important criteria for measuring its biological behavior and aggressiveness is cell proliferation. In this way, immunohistochemical markers of cell proliferation have been found to be useful in tumor classification and have formed part of the prognostic and therapeutic studies of these pathologies. OBJECTIVE: To analyze 11 cases of mucoepidermoid carcinoma (MEC) using the proliferation activity marker (PCNA) and to determine its relationship to the grade of malignancy of these tumors. DESIGN: Correlation study. SETTING: Head and Neck Surgery Service of Heliópolis Hospital, São Paulo, Brazil. SAMPLE: Slides of 11 cases of primary mucoepidermoid carcinomas of salivary glands were prepared according to routine techniques employed in the Oral Pathology Department of the Dentistry Faculty of São Paulo University, Brazil. They were fixed in a 10 percent formaldehyde solution and stained with hematoxylin and eosin. After this preparation the tumors were classified as low, intermediate and high grade of malignancy, according to the criteria established by Seifert & Sobin and Auclair, Goode & Ellis. The slides were sent for immunohistochemical processing to evaluate the positivity of proliferating cell nuclear antigen using the streptavidin biotin technique. MAIN MEASUREMENT: The correlation between proliferating cell nuclear antigen expression and the histological malignancy grade in mucoepidermoid carcinoma of salivary glands. RESULTS: there were 4 cases (36 percent) of low grade, 4 cases (36 percent) of intermediate grade and 3 cases (27 percet) of high grade of malignancy. After a comparative study between histological features and immunohistochemical analysis, significant differences were observed (P < 0.01) for low, intermediate and high grades: 16.04 percent, 26.98 percet and 56.98 percent of proliferating cell nuclear antigen expression in mucoepidermoid carcinoma , respectively. CONCLUSION: The proliferating cell nuclear antigen expression increases with the grade of malignancy in mucoepidermoid carcinoma of salivary glands.

Estudo clínico, histopatológico e da nomenclatura do carcinoma mucoepidermóide das glândulas salivares / Clinical study, histopatologic and the nomenclature of the mucoepidermoid carcinoma of salivary glands

O presente estudo é baseado numa série de 42 casos de carcinoma mucoepidermóide de glândulas salivares maiores e menores. Uma revisão e discussão da literatura referente à classificação histopatológica deste tipo de neoplasia das glândulas salivares, apoiado na revisão dos casos que compõem esta casuística e tentar estabelecer bases para a nomenclatura. O estudo histológico da biópsia e peça operatória, realizados pelos dois grupos de patologistas, confirmaram 29 pacientes portadores de tumores de glândulas salivares maiores e menores, tiveram o diagnóstico de carcinoma mucoepidermóide e, destes, 11 de baixo grau, 7 grau intermediário e 11 de alto grau de malignidade, baseados nos cirtérios morfológicos de Auclair & Ellis (1991) e coloração dos cortes histológicos pelos métodos de H.E. e mucicarmin de Mayer. Nos 13 casos restantes foram mantidos os diagnósticos iniciais sem a realização de subclassificação. Neste estudo revisamos os casos de carcinoma mucoeidermóide mostrando que a glândula parótida foi a mais frequentemente afetada e o sítio mais comumente afetado na cavidade oral foi o palato duro. Em relação aos fatores que tenham influência no controle da doença e na sobrevida, o grau de diferenciação não foi estatisticamente significante em relação à distribuição por sexo, idade, localização anatômica, estádio clínico e taxa de recidiva. Porém o grau de diferenciação do carcinoma mucopidermóide e a sobrevida foram estatisticamente correlacionados. E quando, correlacionamos a sobrevida com a região anatômica, obtivemos no grupo de glândulas salivares menores. Em relação ao parâmetro T da classificação TNM, a correlação com a sobrevida foi significativa, observando uma diminuição progressiva das taxas de sobrevida global de T1 para T4. A distribuição da sobrevida global segundo o grau de diferenciação mostrou-se significativa a cinco anos, 90.91 por cento dos casos classificados como baixo grau, 71.43 por cento dos casos de grau intermediário, 27.27 por cento dos casos de alto grau e 69.23 por cento dos casos dos carcinomas não reclassificados, estavam vivos.