Temas de atualização e revisão em clínica médica: impedância cardiográfica: o avanço tecnológico na tomada de decições / Themes of updating and revision in medical clinic: impedance cardiography: technological advance in taking decisions

A impedância cardiográfica é uma tecnologia baseada nas leis de Ohm, que nos permite avaliar, de forma não invasiva e com alta acurácia (1), parâmetros hemodinâmicos, através das diferentes propriedades elétricas dos tecidos, como músculo, osso, gordura e sangue. Pode ser utilizada em nível hospitalar ou ambulatorial e aplicada em diversas doenças, principalmente na hipertensão arterial resistente e insuficiência cardíaca. É capaz de identificar a causa da dispneia na sala de emergência, predizer a descompensação por insuficiência cardíaca e titular doses do tratamento medicamentoso nesta síndrome. Mais recentemente, tem sido utilizada na otimização dos marcapassos cardíacos.

The impedance cardiography (ICG) isa technology based on Ohm's laws, whick allows to assess hemodynamic parameters, in a non-invasive and with high accuracy, through the different electrical properties of tissues such as muscle, bone, fat and blood. Can be used in hospital or outpatient and applied in various diseases, especially in resistant hypertension and heart failure. Is is able to identify the cause of dyspnea in the emergency room, to predict decompensated heart failure and titration of doses of the drug in this syndrome. More recently, it has been used in optimization of cardiac pacemakers.

Comparación entre el gasto cardiaco (GC) medido por los métodos de termodilución (TD) y bioimpedancia eléctrica torácica (BET) / Comparison of measurements of cardiac output (CO) by thermodilution (TD) and thoracic electrical bioimpedance(TEB)

Introducción. Los pacientes críticos requieren a menudo evaluación continua de la función cardiaca, ahora es posible hacerlo por procedimientos no invasivos. Pacientes y métodos. Hicimos un estudio prospectivo de siete pacientes en la UCI. Se les midió el gasto cardiaco simultáneamente con BET (BoMed NCCOM3-R7) y CDT. Resultados. Un total de 147 pares de gastos cardiacos simultáneos se estimaron por BET y TDC (GCtd, CObet). El COtd fue 6.18 L/min y el CObet 6.11 L/min (p=0.605). La correlación y el índice de regresión fueron: y = 4.13 + 0.32x, r = 0.48, r² = 0.23, p < 0.001. El error relativo (bias) fue 1.3 ñ 0.9 por ciento. Conclusión. La medición de CObet es satisfactoria en comparación con el COtd