Aplicação do Processo de Enfermagem: estudo de caso com uma puérpera / The Nursing Process implementation: a post-partum case study

O estudo objetivou implementar o processo de enfermagem, no cuidado a uma puerpera portadora de miocardiopatia periparto depois de parada cardiorrespiratória. Realizamos um estudo de caso clínico, em uma unidade intensiva do Município de Fortaleza, no período de setembro a outubro de 2005. Os dados foram obtidos após avaliação para elaboração dos diagnósticos NANDA taxonomia II, julgamento clínico, intervenção e metas. Os diagnósticos de enfermagem encontrados foram: comunicação verbal prejudicada, débito cardíaco diminuído, padrão respiratório ineficaz, volume excessivo de líquidos, diarréia, mobilidade física prejudicada e déficit no autocuidado. Ressaltamos a importância do processo como foco do trabalho do enfermeiro na clínica, na perspectiva de favorecer o retorno dos pacientes ao seu contexto familiar, bem como permitir credibilidade do trabalho de enfermagem.

The study aimed at implementing the nursing process for a post-partum woman with cardiomyopathy after cardiorespiratory arrest. We conducted a clinical case study, in an intensive care unit of Fortaleza, Ceará, Brazil, in the period from September to October, 2005. The data were obtained after evaluation for elaboration of Nursing Diagnoses according to NANDA Taxonomy II, clinical judgment, intervention and goals. The nursing diagnoses found were: impaired verbal communication, decreased cardiac output, inefficient respiratory pattern, excessive volume of fluids, diarrhea, impaired physical mobility and deficit in selfcare. We highlighted the importance of the process as focus of the nurse's work in the clinic, in order to favor the patient's return to his family context as well as give credibility to the nurse's job.

El estudio objetivó implementar el proceso de enfermería, en el cuidado a una parturienta portadora de miocardiopatía peripato después de parada cardiorrespiratoria. Realizamos un estudio de caso clínico, en una Unidad Intensiva del Municipio de Fortaleza, en el período de septiembre a octubre de 2005. Los datos fueron obtenidos después de evaluación para la elaboración de los diagnósticos NANDA taxonomia II, juicio clínico, intervención y metas. Los diagnósticos de enfermería fueron: comunicación verbal perjudicada, débito cardíaco diminuido, padrón respiratorio ineficaz, volumen excesivo de líquidos, diarrea, mobilidad física perjudicada y déficit en el auto cuidado. Resaltamos la importancia del proceso como foco del trabajo del enfermero en la clínica, en la perspectiva de favorecer el retorno de los pacientes al su contexto familiar y también permitir credibilidad del trabajo de enfermería.

Cardiodesfibriladores implantables: una realidad en la prevención primaria de muerte súbita / Implantable cardiodefibrillator: a reality in primary prevention of sudden death

La muerte súbita cardiaca continua siendo unproblema muy serio en cualquier parte del mundo, en los EEUU representa aproximadamente un 50 por ciento de los casos de la mortalidad cardiovascular, siendo las arritmias ventriculares, taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular los responsables de la mayoría de estas. Actualmente, hay suficiente evidencia científica para indicar un desfibrilador en pacientes con miocardiopatía dilatada isquémica y no isquémica, con FE mala o disminuida y alto riesgo de presentar muerte súbita cardíaca, por arritmias ventriculares (prevención primaria) debido a que estos dispositivos demostraron ser altamente eficaces en revertir o teminar las mismas. Es importante esperar resultados de estudios randomizados para poder contar con otros elementos de estratificación de riesgo y así mayor eficacia de los desfibriladores implantables para nuestros pacientes. La muerte súbita en pacientes con insuficiencia cardíaca sigue siendo un problema a pesar del progreso significativo de la terapia médica actual. Estudios recientes han demostrado que los cardiodesfibriladores implantables son superiores a las drogas antiarrítmicas (amiodarona) en disminuir la mortalidad total, por disminución de la muerte súbita en pacientes con fracción de eyección disminuida ya sea en miocardiopatía dilatada isquémica y no isquémica. Por lo tanto podemos considerar a estos dispositivos como una realidad en la prevención primaria de muerte súbita

Programa de orientação de enfermagem ao paciente portador de miocardiopatia, baseado na caracterização biossocial, conhecimentos e expectativas quanto a doença e tratamento / Nursing orientation program to the patient with miocardiopathy based in the bio-social characterization, awareness and expectations regarding both the illness and treatment

Este trabalho tem como finalidade a elaboração de um programa de orientação de enfermagem ao paciente portador de miocardiopatia. Desenvolveu-se um estudo exploratório junto a sessenta pacientes em tratamento ambulatorial com o objetivo de caracterizar os aspectos biossociais e necessidades afetadas frente a doença e tratamento. Fundamentando-se nesses resultados, elaborou-se um programa de orientação de enfermagem enfatizando o papel educativo do enfermeiro.