Trombosis venosa profunda como complicación médica en un paciente con catatonía / Deep venous thrombosis as a medical complication in a catatonic patient

La catatonía es un síndrome psiquiátrico cuya conceptualización ha conocido diversos avatares, desde la ya clásica descripción hecha por Kahlbaum. Su prevalencia oscila entre el 7% a 31% de pacientes psiquiátricos, aunque se reporta que frecuentemente es subdiagnosticada. Se sabe que la catatonía prolongada puede resultar en complicaciones serias para la vida del paciente debido a la prolongada inmovilidad y deshidratación, por lo que consideramos importante presentar el caso de un paciente varón de 52 años como ejemplo de catatonía con síntomas psicóticos y que desarrolló una complicación médica no psiquiátrica: trombosis venosa profunda de miembro inferior izquierdo. El paciente fue tratado con diazepam y olanzapina, además del manejo de la trombosis con anticoagulantes; se observó mejoría de la sintomatología psiquiátrica a partir de las dos primeras semanas de tratamiento.

Catatonia is a psychiatric syndrome whose conceptualization has gone through a variety of vicissitudes since the classic description by Kahlbaum. Its prevalence ranges from 7% to 31% among psychiatric patients, but it often goes underdiagnosed. It is well known that prolonged catatonia can result in serious complications for the patientÆs life due to prolonged immobility and dehydration, so we consider relevant to present the case of a 52-year-old male patient as an example of catatonia with psychotic symptoms developing a non-psychiatric medical complication: deep venous thrombosis of the lower left limb. The patient was treated with diazepam and olanzapine in addition to the management of medical complications with anticoagulants: improvement of the psychiatric symptoms was observed after two weeks of treatment.

Recurrent opisthotonus in catatonia: An atypical presentation.

Opisthotonus is known to occur in tetanus, rabies, cerebral malaria, neurosyphilis, acute cerebral injury and other medical conditions. Opisthotonus, so far, has not been reported in any major psychiatric disorder. Authors report a case of recurrent opisthotonus presenting concurrently with other catatonic signs which showed dramatic response to combination of lorazepam and electroconvulsive therapy (ECT). Clinicians should consider the possibility of catatonia in the differential diagnosis of opisthotonus since catatonia can be treated easily with benzodiazepines and ECT.

Síntomas catatónicos en la enfermedad bipolar / Catatonic symptoms in bipolar disorder

It is presented the case of a diagnosed bipolar I patient who began with catatonic symptoms. Considerations about diagnostic criteria on Catatonia are made, together with the descriptions given by Leonhard and Kraepelin, which are compared with the contemporary diagnostic criteria manuals DSM IV and ICD 10.

Se presenta un caso clínico de aparición de sintomatología catatónica en un paciente diagnosticado como bipolar I. Se efectúan consideraciones sobre los criterios diagnósticos de los cuadros catatónicos y los aportes efectuados por Leonhard y Kraepelin, los que son comparados con los manuales diagnósticos vigentes como el DSM IV y el ICD 10.

Catatonia acinética y antidepresivos / Akinetic catatonia and antidepressants

Se describen tres casos de pacientes de sexo masculino, adultos, que han sufrido de un síndrome catatónico acinético agudo dentro de la evolución crónica de una esquizofrenia. Los mismos fueron tratados con antidepresivos tricíclicos por vía intravenosa. Los sintomas psicomotres remitieron rápidamente. El éxito del tratamiento antidepresivo en este tipo de cuadro invita a especular respecto de sus mecanismos de producción en los diferentes niveles de organización de la personalidad