Cytology of body fluids from different sites: an approach for early diagnosis of malignancy.

Malignant effusions are a common presenting sign of malignancy and reflect dissemination. A retrospective study of all fluid samples accessioned at the Department of Pathology, TUTH from April 2000 to October 2002 were done. Over the study period, a total of 584 specimens were examined- 324 peritoneal fluid, 224 pleural fluid, 19 pericardial fluid, 9 knee joint effusion and 8 Cerebro-Spinal Fluid (CSF). One hundred and nine (18.66%) out of 584 cases were found to have malignancy, 57 were male and 52 were female. The age group of the adult male ranged from 42-78 years and female ranged from 43-62 years. Three patients were children with age ranging from 8-11 years. Adenocarcinoma was the commonest that comprised 89%, followed by Non Hodgkin's lymphoma 6.5% squamous cell carcinoma 2.7% and small cell carcinoma comprised 1.8 %. Exfoliative cytology is cheap, rapid and highly effective tool for the evaluation of body fluid and should be advised in all effusion cases.

Análise citológica do líquido pleural no Hospital Universitário de Florianópolis / Cytologic analysis of the pleural fluid at the University Hospital of Florianópolis

A pleura consiste de uma cavidade que separa os pulmões e a porção interior da parede torácica, é revestida por uma membrana serosa com uma divisão visceral e outra parietal. Separando estas membranas, está o líquido pleural, o qual serve como um lubrificante para o livre movimento dos pulmões para as trocas de volume que apresentam durante a respiração. Este líquido é um ultrafiltrado do plasma, incolor e relativamente acelular em condições normais. Nesta pesquisa em particular, tivemos como objetivo, avaliar apenas os exames citológicos e comparar estes resultados com a revisão bibliográfica. O trabalho desenvolvido, compreendeu o período de março de 1997 a fevereiro de 1999, no total de 141 exames verificados. Observamos um predomínio de análises do líquido pleural em pacientes do sexo masculino (41%), seguido de 36% de pacientes do sexo feminino. Quanto ao tipo celular (citologia diferencial), considerando neutrófilos, mononucleares, células mesoteliais e eosinófilos, foi na faixa de 1 a 10% do total dos líquidos que as mesmas apareceram em números superiores ao relatado na literatura (neutrófilos/40, mononucleares/39, células mesoteliais/50, eosinófilos/16, célula/número de exames respectivamente). Ao verificarmos a citologia global, as hemácias/mm³, apresentaram o seu maior índice entre 1.001-10.001 hem/mm³ (46%), considerando-se valores normais. Acima dos valores normais citados na literatura, temos as células nucleadas/mm³, entre 1.001-10.001 células nucleadas/mm³ (38%). Para dados conclusivos, deveríamos continuar o acompanhamento das análises citológicas.