Tissue characterization following revascularization of immature dog teeth using different disinfection pastes

Abstract Revascularization of immature teeth with necrotic pulps traditionally involves the use of triple antibiotic paste, which may sometimes lead to undesirable complications. The objective of this study was to assess tissue repair in immature dog teeth with apical periodontitis subjected to revascularization, comparing two different pastes used for root canal disinfection. Apical periodontitis was induced in 30 dog premolars. Teeth were randomly divided into three experimental groups: root canals filled with triple antibiotic paste (n = 10); root canals filled with 1% propolis paste (n = 10); and no medication (n = 10). An additional group (n = 10, no intervention) was used as control. After 7 months, the jaws were histologically evaluated for the following variables: newly formed mineralized tissue (present/absent); vital tissue in the canal space (absent/periodontal ligament-like/pulp-like); apical extension of root (present/absent); and severity of inflammatory process (absent/mild/moderate/severe). There were no statistically significant differences among the experimental groups in new mineralized tissue formation and apical root development. The formation of vital tissue in the canal space, in turn, was statistically different between the triple paste and propolis groups: vital tissues were present in all revascularized teeth disinfected with propolis paste (100%), compared to 71% of those disinfected with the triple paste. Severity of inflammatory process was different between the triple paste and no medication groups. The new tissues formed onto canal walls and in the root canal space showed characteristics of cementum and periodontal ligament, respectively. Propolis may have some advantages over the triple paste for the revascularization of immature teeth.

Análise do efeito do fator de crescimento endotelial na angiogênese em canais de dentes de ratos com apicigênese completa / Analysis of the effect of vascular endothelial growth factor on angiogenesis of root canal in mature teeth of rats

A bioengenharia tecidual tem sido aplicada na Endodontia na busca de tratamentos mais biológicos. A revascularização pulpar tem sido observada em dentes com ápice aberto, porém há poucos estudos direcionados aos dentes com ápice formado. A angiogênese é primordial para a nutrição celular durante a regeneração tecidual. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito do fator de crescimento endotelial (VEGF) na angiogênese após pulpectomia de canais radiculares de rato com apicigênese completa. A câmara pulpar dos primeiros molares superiores de 12 ratos machos Wistar com 13 semanas foi acessada. A polpa radicular do canal mésio vestibular foi removida e o canal instrumentado até a lima K25. Com uma lima K20, além do limite foraminal, foi induzido o sangramento periapical para o canal radicular. Os dentes do lado direito da arcada foram preenchidos com coágulo sanguíneo (GS), e nos dentes do lado esquerdo foi utilizado VEGF165 recombinante (Prospec, Israel) adicionado ao coágulo (GV). Os dentes foram selados com ionômero de vidro fotopolimerizável, e 60 dias depois os animais foram sacrificados. A maxila foi dissecada, fixada, descalcificada e incluída em parafina. Cortes transversais seriados foram feitos e corados com hematoxilina-eosina para avaliação morfológica ou incubados com anticorpo de coelho anti-fator VIII (Bioss, EUA) para análise da angiogênese. A análise histológica demonstrou canais preenchidos por tecido conjuntivo sem presença de odontoblastos nos dois grupos. A imuno-histoquímica demonstrou positividade para o anticorpo no tecido neoformado em ambos os grupos. No grupo 1 foi predominante a marcação difusa, e no grupo 2 foi a marcação definida. Pode-se concluir que o uso de VEGF acelera a angiogênese que ocorre em canais pulpectomizados de molares com apicigênese completa.

The tissue engineering has been applied in Endodontics in search of more biological treatments. The pulp revascularization has been observed in immature teeth, but there are few studies directed to the closed-apex teeth. Angiogenesis is essential for cellular nutrition during tissue regeneration. The aim of this study was to analyze the effect of vascular endothelial growth factor (VEGF) in angiogenesis after pulp removal in rats with mature teeth. The pulp chamber of upper first molars of 12 male Wistar rats with 13-weeks-old was accessed. The pulp of the mesiobuccal root canal was removed, and the root canal was shaped up to 25K-file. Then, a 20K-file was introduced beyond the apex to induce bleeding. The teeth on the right side of the arch are filled using blood clot alone (GS) and the teeth on the left side was filled using blood clot + VEGF165 recombinant (Prospec, Israel) (GV). The teeth were coronally sealed using light-curing glass ionomer, and the animals were sacrificed after 60 days. The samples were dissected, fixed, decalcified and included in paraffin. Transverse serial sections were made, and stained using hematoxylin-eosin to morphological evaluation or expressed by immunostaining using anti-Factor VIII rabbit antibody (BIOSs, USA) to angiogenesis analysis. Morphological analysis showed root canals filled by connective tissue without the presence of odontoblasts in both groups. Immunohistochemistry showed positivity for the antibody in the new tissue in both groups, with marking defined in group 2. Diffuse marking was predominant in the group 1, and the well-maked type was predominant in the group 2. It can be concluded that the use of VEGF accelerates angiogenesis that occurs in root canal of closed-apex molars after pulpectomy.

Análise do efeito do fator de crescimento endotelial na angiogênese em canais de dentes de ratos com apicigênese completa / Analysis of the effect of vascular endothelial growth factor on angiogenesis of root canal in mature teeth of rats

A bioengenharia tecidual tem sido aplicada na Endodontia na busca de tratamentos mais biológicos. A revascularização pulpar tem sido observada em dentes com ápice aberto, porém há poucos estudos direcionados aos dentes com ápice formado. A angiogênese é primordial para a nutrição celular durante a regeneração tecidual. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito do fator de crescimento endotelial (VEGF) na angiogênese após pulpectomia de canais radiculares de rato com apicigênese completa. A câmara pulpar dos primeiros molares superiores de 12 ratos machos Wistar com 13 semanas foi acessada. A polpa radicular do canal mésio vestibular foi removida e o canal instrumentado até a lima K25. Com uma lima K20, além do limite foraminal, foi induzido o sangramento periapical para o canal radicular. Os dentes do lado direito da arcada foram preenchidos com coágulo sanguíneo (GS), e nos dentes do lado esquerdo foi utilizado VEGF165 recombinante (Prospec, Israel) adicionado ao coágulo (GV). Os dentes foram selados com ionômero de vidro fotopolimerizável, e 60 dias depois os animais foram sacrificados.

A maxila foi dissecada, fixada, descalcificada e incluída em parafina. Cortes transversais seriados foram feitos e corados com hematoxilina-eosina para avaliação morfológica ou incubados com anticorpo de coelho anti-fator VIII (Bioss, EUA) para análise da angiogênese. A análise histológica demonstrou canais preenchidos por tecido conjuntivo sem presença de odontoblastos nos dois grupos. A imuno-histoquímica demonstrou positividade para o anticorpo no tecido neoformado em ambos os grupos. No grupo 1 foi predominante a marcação difusa, e no grupo 2 foi a marcação definida. Pode-se concluir que o uso de VEGF acelera a angiogênese que ocorre em canais pulpectomizados de molares com apicigênese completa.

The tissue engineering has been applied in Endodontics in search of more biological treatments. The pulp revascularization has been observed in immature teeth, but there are few studies directed to the closed-apex teeth. Angiogenesis is essential for cellular nutrition during tissue regeneration. The aim of this study was to analyze the effect of vascular endothelial growth factor (VEGF) in angiogenesis after pulp removal in rats with mature teeth. The pulp chamber of upper first molars of 12 male Wistar rats with 13-weeks-old was accessed. The pulp of the mesiobuccal root canal was removed, and the root canal was shaped up to 25K-file. Then, a 20K-file was introduced beyond the apex to induce bleeding. The teeth on the right side of the arch are filled using blood clot alone (GS) and the teeth on the left side was filled using blood clot + VEGF165 recombinant (Prospec, Israel) (GV). The teeth were coronally sealed using light-curing glass ionomer, and the animals were sacrificed after 60 days. The samples were dissected, fixed, decalcified and included in paraffin. Transverse serial sections were made, and stained using hematoxylin-eosin to morphological evaluation or expressed by immunostaining using anti-Factor VIII rabbit antibody (BIOSs, USA) to angiogenesis analysis. Morphological analysis showed root canals filled by connective tissue without the presence of odontoblasts in both groups. Immunohistochemistry showed positivity for the antibody in the new tissue in both groups, with marking defined in group 2. Diffuse marking was predominant in the group 1, and the well-maked type was predominant in the group 2. It can be concluded that the use of VEGF accelerates angiogenesis that occurs in root canal of closed-apex molars after pulpectomy.

Avaliação da temperatura na câmara pulpar durante clareamento dental externo com diferentes fontes deluz e materiais clareadores / Evaluation of the pulp chamber temperature during external dental bleaching with different light activation sources and bleaching materials

O objetivo deste estudo foi avaliar a variação de temperatura da câmara pulpar durante o clareamento dental externo sob diferentes fontes de luz e diferentes géis clareadores. Foram utilizados 20 incisivos centrais superiores, os quais foram divididos em quatro grupos: G1 - luz halógena e gel Whitness HP, G2 - luz halógenae gel Whitness HP MAXX, G3 - luz LED e gel Whitness HP, G4 - luz LED e gel Whitness HP MAXX. Todos os dentes tiveram sua temperatura medida antes e durante a aplicação de luz, com e sem o gel clareador, sendo anotados os valores iniciais, finais e de temperatura máxima atingida. Os dados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis (p<0,05). A temperatura média obtida pela luz halógena quando utilizado Whiteness HP e Whiteness HP MAXX foi de 3,1°C e 3,7°C, e pela luz LED foi de -0,6°C e -0,2°C, respectivamente. Houve diferença significante entre G1xG3, G2xG3, G1xG4. A luz halógena aumentou a temperatura da câmara pulpar, enquanto a luz LED não promoveu aquecimento.

In vitro pulp chamber temperature rise during composite resin polymerization with different curing lights.

The damaging effect of temperature increase on the pulp tissue during restorative treatment has been a matter of concern in dentistry for many years. Aesthetic restorative dentistry relies on polymerization of light-activated resin composites which can cause damaging effects to the dental pulp as a result of temperature rise caused by both the exothermic reaction process and the energy absorbed during irradiation. This in vitro study was carried out to measure the increase in pulp chamber temperature induced during composite resin-polymerization with various light curing units in three different and common clinical situations (Veneer, Class II, Class III) and the clinical implications of the results. Measurement of pulp temperature changes during polymerization was performed with a Al-Cr Thermocouple positioned at the pulp-dentin junction. Mean values were calculated from six measurements with each light curing unit.

Conseqüência do diagnóstico equivocado no prognóstico das fraturas radiculares / Consequence of mistaken diagnosis on the prognosis of root fractures: a case report

Os autores apresentam um caso de traumatismo dental com fraturas radiculares de incisivos centrais superiores permanentes. Devido ao diagnóstico equivocado de necrose pulpar, um dos elementos recebeu intervençäo endodôntica, o que impossibilitou a coalescência espontânea da fratura. O outro elemento teve sua fratura consolidada espontaneamente após apresentar evidências radiográficas de reabsorçäo interna autolimitada e mineralizaçäo pulpar do segmento apical da raiz

Análise morfológica comparativa do preparo de canais radiculares curvos com dois tipos de instrumentos endodônticos / A comparative morphological study of the preparation of curved root canals with two types of endodontic files

O objetivo do presente trabalho foi averiguar a ocorrência de desvio apical e a conicidade do preparo resultante do emprego de técnica de instrumentaçäo seriada em raízes mésio-vestibulares de molares superiores variando-se o tipo de instrumento (limas tipo K e Flexofile). Após o preparo, as raízes foram diafanizadas e submetidas a exame macroscópico com auxílio de lupa de 8 graus positivos. Dos resultados, consta que a lima Flexofile propiciou menor ocorrência de desvio apical, bem como melhor qualidade de preparos cônicos contínuos

Avaliaçäo in vitro do uso de gases refrigerantes na adaptaçäo do cone de guta-percha mestre junto ao batente apical do canal radicular / In vitro avaliation of the use of refrigerative gas on the guta-percha master cones adaptation close to the apical root canal stop

O objetivo desse trabalho foi verificar, em relaçäo ao batente apical do canal radicular, a adapataçäo do cone de guta-percha mestre segundo as condiçöes de temperatura ambiente e temperatura resfriada. Como agente de resfriamento dos cones fez-se uso dos gases diclorodifluorometano e tetrafluoretano. A análise radiográfica dos espécimes nos sentidos VL e MD e as diferenças em milímetros encontradas entre o vértice do cone mestre e o batente do canal permitiram observar que: na vista VL, os cones Beutelrock, Diadent e Dentsply, testados na condiçäo resfriada, apresentaram estatisticamente melhor grau de adaptaçäo do que os cones da marca Odahcam, testados na temperatura ambiente; todas as demais comparaçöes entre a adaptaçäo dos cones foram estatisticamente näo-significantes; uma pequena porcentagem dos cones (10 por cento) adaptaram-se totalmente ao batente apical do canal; e, apesar de os resultados estatísticos demonstrarem que na temperatura resfriada a melhora na adaptaçäo ocorreu somente em relaçäo aos cones Odahcam, as diferenças em milímetros entre o vértice do cone mestre e o batente do canal foram menores (84 por cento) quando o cone mestre foi testado na temperatura resfriada

Retençäo de núcleos intracanal: variaçäo da forma, do tratamento superficial e do agente cimentante / Retention of intraradicular dowels: variation of form, superficial treatment and cementing agent

Cinqüenta e quatro raízes de caninos foram preparadas para receber pinos de retençäo intracanal para prótese fixa. Vinte e sete foram preparadas com paredes paralelas e 27, com paredes divergentes para cervical. Foram moldadas e, por fundiçäo de precisäo, obtidos os núcleos em liga de Cu-Al. Os 2 grupos de pinos foram subdivididos, recebendo cada conjunto 1 tipo de tratamento: jateamento com alumina, picotes com uma broca carbide n§ 35 e sulcos transversais com ponta diamantada n§ 3195. Todos os pinos foram cimentados, em suas respectivas raízes, com fosfato de zinco, resina composta ou ionômero de vidro. Levados à máquina de traçäo universal, foram todos arrancados das raízes, obtendo-se, em kgf, as cargas necessárias para essas açöes. Os resultados mostraram a superioridade das paredes paralelas sobre as divergentes e da resina composta sobre o cimento fosfato de zinco e ionômero de vidro, sendo este o pior de todos. Quanto ao tipo de retençäo feito nos pinos, näo houve diferença estatisticamente significante entre os pinos apenas jateados, com picotes ou com sulcos transversais

Avaliaçäo da presença e localizaçäo da prevotella intermedia nos canais radiculares pela técnica de imunofluorescência indireta / Evaluation of the presence and localization of prevotella intermedia in the root canals using the indirect immunofluorescence technique

Com o objetivo de avaliar a presença e localizaçäo da Prevotella intermedia em 20 canais radiculares pela técnica de imunofluorescência indireta, foram analisados dentes humanos extraídos apresentando necrose pulpar e lesäo periapical crônica firmemente aderida ao ápice. A análise dos resultados revelou que, embora a Prevotella intermedia tenha sido detectada em 19 canais, na avaliaçäo de 3 cortes de tecidos por amostra, 30 (50 por cento) e 8 (13,3 por cento) apresentaram positividade com graus leve e moderado de infecçäo, respectivamente. A bactéria foi visualizada ao longo dos canais radiculares e, em algumas amostras, na luz dos túbulos dentinários, isoladamente ou formando agrupamentos

Estudo comparativo "in vitro" da permeabilidade radicular de dentes humanos, portadores ou näo de doença periodontal / Comparative study \"in vitro\" of radicular permeability of human teeth, with and without periodontal diseases

A relaçäo polpa-periodonto, através dos túbulos dentinários, é somente considerada quando se admite a perda do cemento que recobre a raiz, devido à erosäo decorrente da doença periodontal ou da raspagem radicular. Estas vias permitem a comunicaçäo da doença periodontal para a polpa, e das doenças/necroses pulpares, para o periodonto. Os poucos trabalhos sobre a presença ou ausência da permeabilidade do cemento que recobre a raiz parecem ser conflitantes. Assim esta investigaçäo faz uma comparaçäo da permeabilidade do cemento e da dentina adjacente de dentes que apresentam doença periodontal e de dentes sadios. Foi usado como marcador o corante azul de metileno. Vinte e oito dentes doentes e dez dentes sadios tiveram as coroas, terços médios e apicais da raiz, impermeabilizados com éster de cianoacrilato de etila e foram submetidos ao corante em imersäo por 72 horas. Após esse tempo, os espécimes sofreram cortes transversais na regiäo cervical da raiz, e esses cortes foram observados em lupa estereoscópica com aumento de 4 vezes. Os resultados mostraram que tanto dentes sadios como os portadores de doença periodontal, permitiram a passagem do corante através do cemento e dentina, atigindo o canal radicular na maioria dos espécimes. Näo há diferenças estatísticas nos graus de permeabilidade entre raízes de dentes sadios e doentes

Avaliaçäo do volume do canal radicular após as instrumentaçöes manual e ultra-sônica / Assessment of the volume of the root canal after manual and ultrasonic instrumentation

A quantidade de remanescentes pulpares presentes no canal radicular principal, após as instrumentaçöes manual e ultra sônica, foi avaliada nas raízes mésio-vestibulares e palatinas de molares superiores humanos. Um método quantitativo, auxiliado pelo computador, foi utilizado para a análise morfológica do canal a partir de secçöes transversais da raiz. Verificou-se que o montante de remanescentes deixados no interior do canal relacionava-se com a complexidade anatômica e independeu da técnica da instrumentaçäo

Aquecimento da superfície radicular durante a criaçäo do espaço para pino / Heating of the root surface during post space preparation

No presente trabalho, determinou-se a temperatura externa da superfície radicular de dentes obturados com guta-percha e cimento, durante a remoçäo parcial da obturaçäo do canal radicular; quando do emprego de instrumentos aquecidos e rotatórios. Os resultados obtidos indicam que, com o uso do instrumento transportador de calor aquecido ao vermelho rubro, a temperatura observada na superfície externa das amostras é superior em relaçäo ao uso de instrumento rotatório e ao emprego do fio aquecido durante 5 segundos

Importância do esfregaço na permeabilidade dentinária / Smear layer signicance in dentin permeability

Os autores realizaram uma revisäo da literatura a respeito das características do esfregaço e dos fenômenos relacionados à permeabilidade da dentina. Concluiu-se que o esfregaço, principalmente os tampöes que se formam na entrada dos túbulos, é responsável pela restriçäo da permeabilidade dentinária e, conseqüentemente, dos fenômenos a ela relacionados, como a umidade superficial da dentina, a sensibilidade por deslocamento do fluído dentino-pulpar e a passagem de substâncias para o interior do complexo dentina-polpa. Em dentina profunda e tubular, a relaçäo entre esfregaço e permeabilidade é mais significativa. Essa relaçäo deve ser considerada quando da decisäo sobre o tratamento do esfregaço nos procedimentos restauradores