Um modelo de custo para a gestão de c&t em saúde com base no Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde -INCQS / A model of cost for the management of science & technology in health on the basis of the National Institute of Quality Control in Health -INCQS

Este trabalho estabelece um modelo de sistema de custo, que se utilizará detécnicas específicas para coletar os dados, organizá-los e produzir as informações gerenciais para a alta administração do Instituto. O INCQS possui como portifólio: as substâncias biológicas de referência (SQR), a prestação de serviços de análise, osmanuais e as substâncias químicas de referência. O trabalho esta focado nas SQR, em virtude de não existir até a presente data nenhum estudo de custos e por apresentar maior potencial de expansão podendo gerar maior retorno de receita e por ser uma questão de saúde pública que vem ganhando maior expressão nesta década. Neste sentido foi utilizada a metodologia do sistema de custo standard por processo, em virtude do processo produtivo a ser estudado existir uma padronização para a sua obtenção. Este método que representa um conjunto de critérios, convenções,procedimentos e registros que interagem de modo coordenado para atender a determinadas finalidades:a) estabelecer o próprio modelo para possibilitar o fornecimento de elementosessenciais para formação do preço de venda das SQR;b) fornecer elementos para o gestor determinar os recursos materiais, financeiros e humanos que serão necessários para a execução das atividades laboriais utilizandoosde forma mais eficiente, eficaz e efetiva dos recursos públicos disponíveis;c) dar subsídios para melhorar e ampliar o meio necessário para a tomada dedecisões gerenciais frente às necessidades de um mundo globalizado que necessitam de mudanças rápidas para atingirem seus objetivos e metas;d) buscar mudar as formas burocráticas de gestão centrada no controle de processos pela avaliação de resultados (gestão gerencial) com foco no cliente com responsabilização das várias instâncias envolvidas...

Infecciones respiratorias agudas de invierno en mayores de 65 años / Winter acute respiratory infections in people over 65 years old

Se analizan los resultados de un programa experimental de manejo de las infecciones respiratorias agudas de invierno en adultos mayores. Este programa se aplicó por 3 meses entre julio y septiembre de 1997. El material estuvo constituido por 49 pacientes mayores de 65 años (26 hombres y 23 mujeres); con edad promedio de 74,2 años; portadores de neumonías de más de un lóbulo (51 por ciento); con 2,1 factores de riesgo; con puntaje de gravedad de 5,59 y todos con patologías orgánicas previas de base. El tratamiento recomendado fue penicilina (2 millones cada 8 horas), ceftriaxona (1 gramo diario) y eventualmente cloxacilina (500 mg cada 6 horas). La mortalidad (6 mujeres y 4 hombres) fue de 20,4 por ciento. El promedio de días de hospitalización fue de 20,5 días y el de tratamiento antibiótico de 14 días. El costo de los antibióticos fue de 32.618 pesos por paciente y de 2.297 pesos diarios. La hospitalización por enfermo tuvo para el establecimiento un costo promedio de 800.000 pesos, del cual sólo el 5 por ciento corresponde a los antibióticos