Queratoacantoma tratado con metotrexato intralesional: una alternativa terapéutica efectiva en casos seleccionados / Keratoacanthoma treated with intralesional methotrexate: an effective therapeutic alternative in selected cases

El Queratoacantoma es un carcinoma de células escamosas de rápido crecimiento, cuyo tratamiento definitivo contempla la resección quirúrgica. El manejo se dificulta cuando las condiciones de la lesión implican cirugías extensas o las condiciones del paciente son riesgosas al plantear manejo invasivo. Se propone el uso de Metotrexato intralesional como estrategia terapéutica alternativa al tratamiento quirúrgico tradicional. Se exponen 2 casos en los cuales se usó este método. Primero es una paciente de 91 años con queratoacantoma en región frontal, de rápido crecimiento. Segundo, un paciente de 76 años, en tratamiento anticoagulante, con lesión en cuero cabelludo. Ambos pacientes reciben inyecciones de Metotrexato, las cuales muestran resultados significativos, en cuanto a reducción de tamaño. La inyección intralesional de Metotrexato demuestra utilidad como alternativa terapéutica o como manejo neoadyuvante previo a la cirugía

Keratoacanthoma is a rapidly growing squamous cell carcinoma, which definitive treatment includes surgical resection. Therapy becomes more complex when the lesion requires extensive surgeries or the patient's conditions are risky for invasive management. The use of intralesional methotrexate is proposed as an alternative therapeutic strategy to traditional surgical treatment. Two cases are presented where this method was used. First a 91-year-old patient with rapidly growing keratoacanthoma in the frontal region. Second a 76-year-old patient, undergoing anticoagulant treatment, with a scalp lesion. Methotrexate injections were applied to both patients, with significant lesion size reduction. Intralesional injection of Methotrexate proves useful as a therapeutic alternative or as neoadjuvant management prior to surgery.

Queratoacantomas múltiples en un paciente con enfermedad de Kahler / Multiple keratoacanthomas in a case of myeloma

Presentamos un paciente de sexo masculino de 57 años de edad que padecía mieloma múltiple tipo IgG Kappa con importante alteración de su inmunidad celular y humoral y que trabajó con derivados del petróleo. En el curso de su enfermedad desarrolló lesiones cutáneas con diagnóstico clínico e histológico de queratoacantomas múltiples. Realizamos una breve revisión bibliográfica de las lesiones cutáneas que se observan en la enfermedad de Kahler y de las formas nosológicas de queratoacantomas en nuestro paciente y destacamos que en la bibliografía consultada no hallamos la descripción de queratoacantomas en pacientes con mieloma múltiple

Queratoacantoma centrífugo gigante tratado con 5-fluorouracilo intralesional / Large keratoacanthoma treated with intralesional 5-fluorouracil

El queratoacantoma es un tumor originado en los folículos pilosebáceos, de crecimiento rápido, situado en las áreas expuestas de la piel, principalmente cara y dorso de manos. Se consideran tres tipos clínicos y diversas variantes clínicas. No obstante su comportamiento benigno, debe ser tratado. Se presenta el caso de un hombre de 87 años, con un queratoacantoma centrífugo gigante en dorso de mano, en el cual se ensayó el uso del 5-fluorouracilo intralesional, obteniéndose buenos resultados sin efectos secundarios