Promoting healthy lifestyles in Brazil: design and method of "VAMOS Program" in public health system / Promoção de estilos de vida saudáveis no Brasil: design e método do "Programa VAMOS" no sistema público de saúde

The "Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde ­ VAMOS" (Active Life Improving Health) is a community intervention with a behavioral approach. It uses educational strategies to assist health professionals in support the population about the importance of adherence and maintenance of healthy lifestyles. This descriptive study shows the design and method of the VAMOS Program version 2.0. The intervention is for adults and older adults' users of Brazilian public health and aims to motivate them to adopt an active and healthy lifestyle regarding physical activity and eating. The program follows an intervention design that considers the dimensions of the RE-AIM framework. The VAMOS Program version 2.0 has the potential to be offered as a health promotion tool in the Brazilian public health system by using available resources and accessible and healthy behavioral strategies

O "Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde ­ VAMOS" é uma intervenção comunitária com abordagem comportamental. Utiliza estratégias educativas para auxiliar os profissionais de saúde a orientar a população sobre a importância da adesão e manutenção de estilos de vida saudáveis. Este estudo descritivo apresenta o design e método do Programa VAMOS, versão 2.0. A intervenção é voltada para adultos e idosos usuários da saúde pública brasileira e visa motivá-los a adotarem um estilo de vida ativo e saudável no que diz respeito à atividade física e à alimentação. O programa segue um design de intervenção que considera as dimensões da ferramenta RE-AIM. O Programa VAMOS, versão 2.0, tem potencial para ser oferecido como ferramenta de promoção da saúde no sistema público de saúde brasileiro por meio da utilização de recursos disponíveis e acessíveis e estratégias comportamentais saudáveis

Changes in body weight and health behaviors of overweight children during the COVID-19 pandemic / Mudanças na massa corporal e em comportamentos de saúde de crianças com excesso de peso durante a pandemia da COVID-19

The aim of this study was to describe the perception of parents of overweight children about the effects of the period of social distancing due to COVID-19 on body weight (BW ), level of physical activity (PA), time spent in sedentary behavior (SB) and their children's eating habits and sleep. Parents of 47 overweight children (11.1 ± 1.33 years) were interviewed by telephone. Questions about the perception regarding BW and the four behaviors related to the health of their children during the period of social distancing were asked. The increase in BW was perceived by 61.7% of children and for almost all of them (93.6%) reductions in PA levels were reported, with 72.4% reducing participation in vigorous PA. An increase in time using smartphones, tablets, and microcomputers was observed in 65.9% of children. Favorable changes were noted in relation to quality (34.1%) and daily sleep time (51.1%). Favorable changes in the consumption of fruits (36.2%) and soft drinks (21.2%) and unfavorable changes in the consumption of vegetables (19.1%) and sweets and snacks (26.2%) were also reported. Four and a half months after the start of the social distancing measures due to the COVID-19 pandemic, overweight children increased the BW and changed the levels of PA and SB in an unfavorable way according to their parents. On the other hand, they started sleeping more and with higher quality and consuming more fruits and less soft drinks

O objetivo deste estudo foi descrever a percepção de pais de crianças com excesso de peso sobre os efeitos do período de distanciamento social devido à COVID-19 na massa corporal (MC) no nível de atividade física (AF), no tempo em comportamento sedentário (CS) e nos hábitos alimentares e de sono de seus filhos/as. Pais de 47 crianças (11,1 ± 1,33 anos) com excesso de peso foram entrevistados por ligação telefônica. Questões sobre a percepção em relação à MC e aos quatro comportamentos relacionados à saúde de seus filhos/as durante o período de distanciamento social foram realizadas. O aumento de MC foi percebido para 61,7% das crianças e para quase todas elas (93,6%) reduções nos níveis de AF foram relatadas, tendo 72,4% reduzido a participação em AF vigorosas. Aumento no tempo utilizando smartphone, tablet e microcomputador foram percebidos em 65,9% das crianças. Modificações favoráveis foram percebidas em relação à qualidade (34,1%) e ao tempo diário (51,1%) de sono. Modificações favoráveis relativas ao consumo de frutas (36,2%) e de refrigerantes (21,2%) e desfavoráveis para o consumo de verduras e legumes (19,1%) e de doces e salgadinhos (26,2%) também foram relatadas. Após quatro meses e meio do início das medidas de distanciamento social devido à pandemia da COVID-19, de acordo com a percepção de seus pais, crianças com excesso de peso aumentaram a MC e modificaram de forma desfavorável os níveis de AF e CS. Por outro lado, passaram a dormir mais e com maior qualidade e a consumir mais frutas e menos refrigerantes

Perfil de personalidad en pacientes con trasplante renal: el modelo alternativo de los cinco factores / Personality profile of kidney transplant patients: the alternative five factor model

Resumen Introducción: la investigación sobre rasgos de personalidad en pacientes con trasplante renal es limitada. El objetivo de este estudio fue describir el perfil de personalidad de pacientes con trasplante renal, utilizando el modelo alternativo de cinco factores (AFFM), y compararlo con población estándar española. Material y métodos: la personalidad fue evaluada mediante el Zuckerman-Kuhlman Personality Questionnaire (ZKPQ). Una muestra de 207 pacientes con trasplante renal se emparejó por edad y género con 207controles de la población estándar. El análisis de regresión logística permitió estudiar la aportación de cada dimensión del ZKPQ al perfil distintivo de los pacientes trasplantados. Resultados: aparecieron diferencias significativas en las dimensiones de Neuroticismo-Ansiedad (p=.001), Agresión-Hostilidad (p=.009) y Actividad (p=.001), con puntuaciones bajas en pacientes trasplantados en comparación con la población estándar. La sociabilidad (p=.024) fue significativamente mayor en pacientes trasplantados. En el análisis de regresión, las bajas puntuaciones en Neuroticismo-Ansiedad (p=.005) y Actividad (p=.001) fueron predictores significativos para caracterizar los rasgos de personalidad de pacientes trasplantados. Conclusiones: desde el AFFM, los pacientes con trasplante renal muestran un perfil diferente de personalidad comparado con la población estándar, con bajas puntuaciones en las dimensiones de Neuroticismo-Ansiedad y Actividad.

Abstract Background: There is limited research on personality traits that characterized kidney transplant patients. The aim of this study was to describe personality profile of kidney transplant patients using the Alternative Five Factor Model (AFFM), and compared it with the Spanish standard population. Method: Personality was assessed using the Zuckerman-Kuhlman Personality Questionnaire (ZKPQ). A sample of 207 kidney transplant patients was matched by age and gender with 207 standard range controls. A logistic regression analyses was utilized to study the contribution of each ZKPQ dimension to describe the distinctive transplant patient's profile. Results: Significant differences were showed in Neuroticism-Anxiety (p=.001), Aggression-Hostility (p=.009), and Activity (p=.001) dimensions, with lower scores on transplant patients compared with standard population. But Sociability (p=.024) was significantly higher on kidney transplant patients. In logistic regression analysis low scores on Neuroticism-Anxiety (p=.005) and Activity (p=.001) were the significant predictors to characterize personality traits of kidney transplant patients. Conclusions: Kidney transplant patients had a differential profile under the AFFM compared to standard range sample, with lower scores on Neuroticism-Anxiety and Activity dimensions.

Entrevista motivacional como uma ferramenta no processo de trabalho do agente comunitário de saúde / Motivational interviewing as a tool in the work process of the community health worker / Entrevista motivacional como una herramienta en el proceso de trabajo del agente comunitario de salud

A entrevista motivacional (EM) caracteriza-se como uma forma refinada de guiar uma conversa por meio de estratégias específicas que buscam estimular mudanças de comportamento. Esta pesquisa teve como objetivo compreender a apropriação dos conceitos e técnicas da EM por agentes comunitários de saúde após treinamento específico realizado em um serviço de atenção primária à saúde (APS) no Sul do Brasil. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa que incluiu a participação de agentes comunitários de saúde (ACS) em um grupo focal. O material textual produzido foi analisado pela técnica da análise temática de conteúdo. As três categorias que emergiram do grupo focal destacaram expectativas e lembranças do treinamento em conceitos de EM, com significados para o trabalho do ACS, e suas possibilidades e desafios. Os ACS expressaram conexões dos aprendizados durante treinamento às situações de trabalho e de vida pessoal. Desafios foram identificados na aplicação da EM por questões relacionadas ao tempo para realizar uma visita domiciliar, à intensa demanda no trabalho diário, às mudanças no processo de trabalho e à realização de atividades administrativas. A EM mostrou-se uma ferramenta apropriada e viável para a prática profissional dos ACS no contexto da APS.

Motivational interviewing (MI) is characterized as a refined way of guiding a conversation through specific strategies that seek to stimulate behavioral change. This study analyzed the appropriation of MI concepts and techniques by Community Health Workers after specific training performed in a Primary Healthcare (PH) service in the South Region of Brazil. This is a qualitative study that included the participation of Community Health Workers (CHW) in a focus group. The textual material produced was analyzed by the thematic content analysis technique. The three categories that emerged from the focus group stressed expectations and reminders of MI training, concepts of MI that were relevant for the daily work of CHW, and the possibilities and challenges of MI. The CHW expressed the connections of learning at the time of MI training to work as well as personal life situations. Challenges were identified in the application of MI for time-related issues to conduct domestic visits, intense daily work demands, changes in the work process, and administrative activities. MI was proven to be an appropriate and feasible tool for the professional practice of PH.

La entrevista motivacional (EM) se caracteriza por una forma refinada de guiar una conversación mediante estrategias específicas que buscan estimular cambios de comportamiento. Esta investigación tuvo como objetivo comprender la apropiación de los conceptos y técnicas de la EM por agentes comunitarios de salud después de un entrenamiento específico, realizado en un servicio de atención primaria de salud (APS) en la región Sur de Brasil. Es un estudio de enfoque cualitativo que incluyó la participación de agentes comunitarios de salud (ACS) en un grupo focal. El material textual producido fue analizado por la técnica del análisis temático de contenido. Las tres categorías que emergieron del grupo focal destacaron expectativas y recuerdos del entrenamiento en EM, conceptos de la EM con significados para el cotidiano de trabajo del ACS y posibilidades y desafíos de la EM. Los ACS expresaron conexiones de los aprendizajes en el momento del entrenamiento sobre EM a las situaciones de trabajo y de vida personal. Los desafíos se identificaron en la aplicación de la EM por cuestiones relacionadas con el tiempo para realizar una visita domiciliaria, la intensa demanda en el trabajo diario, los cambios en el proceso de trabajo y la realización de actividades administrativas. La EM se mostró una herramienta apropiada y viable para la práctica profesional de los ACS en el contexto de la APS.

Efectividad de las intervenciones psicológicas basadas en el modelo transteórico (MTT) del cambio para el control metabólico de pacientes diabéticos / Effectiveness of psychological interventions based on the transtheoretical model (MTT) of change for metabolic control of diabetic patients

Objetivo: Evaluar el rol de las intervenciones basadas en el Modelo Transteórico (MTT) para mejorar el autocuidado de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 ó tipo 2 (DM1, DM2). Metodología: Se realizó una búsqueda (mayo 2017), en las bases de datos Pubmed, Academic Search Complete y PsycInfo, utilizando términos en inglés relacionados con Glucose Metabolic Disorder, Motivational Interviewing y Randomized Control Trial. Criterios de inclusión: pacientes diabéticos, mayores de 18 años, estudios realizados en atención primaria y cuyo resultado primario fuere el control glicémico. La selección de estudios fue realizada de forma independiente por MP y LR, resolviendo discrepancias con CC. Los resultados son presentados en base al protocolo PRISMA. Resultados: Se identificaron 455 estudios, en base a título y resumen se seleccionaron 68, de los cuales 8 cumplían con los criterios de inclusión. Los participantes presentaban entre 53 y 64 años de edad. No se encontraron estudios con población con DM1. No se encontraron resultados significativos para el control metabólico. Sin embargo, cuatro de los estudios demostraron que el MTT fue efectivo para aumentar la actividad física y dos reportaron mejorar la adherencia al tratamiento farmacológico y mitigar las barreras percibidas para la toma de medicamentos. Conclusiones: Intervenciones psicológicas basadas en el MTT para el cambio de estilo de vida de los pacientes con DM2, favorecen el autocuidado de la enfermedad a través de la adherencia al tratamiento farmacológico y actividad física. No existe evidencia que sugiera que estas intervenciones impacten directamente en el control metabólico. (AU)

Objetive: To establish the role of health behavior interventions based on the Transtheorical Model (TTM), in the treatmentand management of type 1 and type diabetes mellitus (DM1, DM2). Methods: The databases Pubmed, Academic Search Complete and PsycInfo were searched for studies published before May 2017, with the Mesh terms Glucose Metabolic Disorder, Transtheoretical Model. Randomized controlled trials were analyzed. Inclusion criteria: adults with DM1 or DM2, studies conducted in primary care services, glycemic control as primary outcome. Study selection and inclusion was conducted by MP and LR, solving discrepancies with CC. Results :are presented according to the PRISMA statement. Results: 455 studies were initially identified from the selected databases. 68 studies were identified through title and abstract, and analyzed in detail. 8 studies fulfilled inclusion criteria. Participant's age ranged from 53 to 64 years old. There were no studies conducted with DM1patients. There were no significant results for glycemic control. Nonetheless, 4 studies showed that TTM is effective in increasing physical activity and 2 studies showed a significant improvement in treatment adherence and lower psychological limitations to pharmacological adherence. Conclusions: Health behavior interventions based on the TTM for lifestyle changes, have a positive impact in the self-management of patients with type 2 diabetes mellitus. (AU)