Aportes a una antropología feminista de la salud: el estudio del ciclo menstrual / Contributions to a feminist anthropology of health: the study of the menstrual cycle

RESUMEN La antropología médica o de la salud centrada en el estudio de las mujeres sigue constituyendo una de las áreas principales del quehacer antropológico en el Estado español. A partir de los aportes de dos referentes de la antropología feminista de la salud como Marcia Inhorn y Mari Luz Esteban, se revisan los hallazgos de una investigación cualitativa sobre del ciclo menstrual, en la que se realizaron 20 entrevistas a mujeres de 16 a 44 años, entre 2013 y 2014, en el municipio de Madrid. El análisis muestra cómo la menstruación es un claro ejemplo de la esencialización reproductiva de las mujeres, del reduccionismo biológico, de la medicalización de los cuerpos de las mujeres y, sobre todo, de su uniformización. La visibilización y cuestionamiento de estos supuestos, a través de las voces de las mujeres entrevistadas, pone de manifiesto la relevancia de este campo dentro de la antropología médica.

ABSTRACT Medical or Health Anthropology focused on the study of women continues to be a main area of anthropological study in Spain. The contributions of two referential figures in feminist health anthropology, Marcia Inhorn and Mari Luz Esteban, are applied to review the findings of a qualitative research study on the menstrual cycle carried out through 20 interviews with women between the ages of 16 and 44 years, between 2013 and 2014, in the municipality of Madrid. The analysis shows that menstruation is a clear example of the reproductive essentialization of women, of biological reductionism, of the medicalization of women's bodies and, above all, of the standardization of bodies. The visibilization and questioning of these assumptions through the voices of the women interviewed highlight the importance of this field within medical anthropology.

Desempenho neuropsicológico e ciclo menstrual: revisão da literatura / Neuropsychological performance and menstrual cycle: a literature review

Approximately 80% of all women of reproductive age experience psychological and physical changes associated with the premenstrual phase. Cognitive alterations are among the most common complaints. In this context, studies have assessed cognitive performance across the menstrual cycle in healthy women and also in women with premenstrual syndrome (PMS). The main objective of the present study was to review the literature on cognitive function in different phases of the menstrual cycle in women of reproductive age, both healthy and with PMS, in particular premenstrual dysphoric disorder (PMDD). We searched MEDLINE and LILACS databases. A total of 27 studies were selected. The studies used heterogeneous methodologies. Most studies suggested that healthy women show small fluctuations in cognitive performance across the menstrual cycle, with low performance scores in the luteal phase for visuospatial and motor skills, attention and concentration, verbal memory, visual memory, working memory, and reaction time. Among women with PMS or PMDD, low performance scores for visuospatial and motor skills, attention and concentration, verbal memory, working memory, reaction time and impulsivity were also detected in the luteal phase. Symptoms observed in PMS/PMDD patients showed low intensity, but greater when compared with healthy women. Evidence indicates fluctuations in cognitive performance in the different phases of the menstrual cycle in healthy and PMS women, with worse performance for women with PMS/PMDD in the luteal phase. However, methodological limitations prevent us from drawing solid conclusions. Further studies are needed to investigate the impact of these cognitive fluctuations on patients' daily activities.

Cerca de 80% das mulheres em idade fértil apresentam alterações psicológicas e físicas associadas à fase pré-menstrual. Dentre as queixas mais comuns estão as alterações cognitivas. Nesse contexto, tem-se estudado o desempenho cognitivo ao longo do ciclo menstrual de mulheres com e sem síndrome pré-menstrual (SPM). O objetivo principal deste estudo foi revisar a literatura acerca do desempenho das funções cognitivas nas diferentes fases do ciclo menstrual de mulheres em idade reprodutiva, sadias ou portadoras de SPM, em particular o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). Foram revisadas as bases de dados MEDLINE e LILACS. Um total de 27 estudos foram selecionados. Os estudos eram heterogêneos em suas metodologias. Em sua maioria, os trabalhos evidenciaram que mulheres sadias apresentam variações leves no desempenho cognitivo ao longo do ciclo menstrual, obtendo menor pontuação, durante a fase lútea, nas habilidades visuoespaciais e motoras, atenção e concentração, memória verbal, memória visual, memória de trabalho e tempo de reação. Entre as mulheres com SPM ou TDPM, foi identificada, na fase lútea, redução no desempenho das habilidades visuoespaciais e motoras, atenção e concentração, memória verbal, memória de trabalho, tempo de reação e impulsividade. Tais sintomas apresentaram intensidade leve, porém superior à observada em mulheres sadias. As evidências indicam a existência de variações no desempenho cognitivo ao longo das diferentes fases do ciclo menstrual de mulheres sadias ou com SPM, com desempenho cognitivo pior em mulheres com SPM/TDPM na fase lútea. Entretanto, limitações metodológicas impedem conclusões sólidas. Novos estudos são necessários para investigar o impacto dessas oscilações cognitivas nas atividades cotidianas dos pacientes.

Tensão pre-menstrual: reflexão sobre aspectos epidemiológicos / Premenstrual tension: reflexion over epidemilogical aspects

Neste artigo, apresentam-se alguns aspectos epidemiológicos considerados importantes para a melhor caracterização da condição conhecida como tensão pré-menstrual. A necessidade da padronização das definições e dos sintomas considerados no diagnóstico, assim como metodologias apropriadas para estudo de prevalência, são discutidos. Evidências sugerem que aspectos políticos, sociológicos e econômicos possam influenciar a crescente popularidade dessa condição. Dessa forma, estudos qualitativos são importantes para esclarecer as diferenças culturais na forma de perceber o desconforto na fase pré-menstrual. Devido à flutuação e intervariabilidade da apresentação de sintomas através do tempo, descrita em estudo de coorte, recomenda-se muito cuidado no seguimento e na prescrição de medicamentos em longo prazo, principalmente as que possam levar a dependência. Solicita-se à classe médica participar mais ativamente na educação, visando a modificar o discurso público atual sobre a tensão pré-menstrual

In this article we have presented some epidemiological aspects of the premenstrual syndrome. Better understanding and standardization of the definition, symptoms, and knowledge of the appropriate designs for prevalence studies have been briefly considered. Some researchers of the social area have pointed to political, economical, and sociological motives to explain the crescent popularization of this condition. Qualitative studies should be carried to clarify the cultural differences on how women perceive their premenstrual discomfort. Due to the high fluctuation and intra variability of the condition over time, demonstrated in a cohort study, it is recommended to the medical professional to do a careful follow-up and avoid long term prescriptions to their clients. It has also been requested to physicians, nurses and all involved in health care to participate more actively on the education in order to modify the actual public knowledge on the premenstrual syndrome.

Impacto da síndrome pré-menstrual no estado de humor de atletas / Impact of premenstrual syndrome in the mood state of athletes

INTRODUÇÃO: Têm sido relatadas alterações negativas no estado de humor em algumas mulheres durante o ciclo menstrual, sobretudo naquelas que apresentam síndrome pré-menstrual (SPM). No entanto, existe uma lacuna na literatura a respeito das alterações no estado de humor durante o ciclo menstrual em atletas com SPM. OBJETIVO: Investigar o impacto da SPM no estado de humor de atletas ao longo do ciclo menstrual. MÉTODOS: Fizeram parte da amostra 57 atletas de diferentes esportes, de uma cidade do noroeste do Paraná. Utilizou-se um diário de sintomas, baseado nos critérios do American College of Obstetricians and Gynecologist (ACOG), 2000, e o questionário Profile of Mood States (POMS). As atletas utilizaram o diário e responderam ao questionário ao longo de dois ciclos menstruais. Para análise dos dados foram usados os testes de Shapiro Wilk, de Friedman, de Wilcoxon e o teste U de Mann-Whitney, adotando-se P < 0,05. RESULTADOS: Verificou-se que apenas atletas com SPM apresentaram aumento na alteração total de humor da última semana para o último dia, sendo a diferença significativa no primeiro ciclo menstrual (p = 0,019). CONCLUSÃO: A presença de SPM pode afetar o estado de humor de atletas, gerando alterações negativas no período pré-menstrual, especialmente no último dia antes da menstruação.

INTRODUCTION: Negative alterations in mood states have been related to some women through the menstrual cycle, mainly on those who show premenstrual syndrome (PMS). However, there is a gap in the literature about the alterations in the mood states during the menstrual cycle in athletes with PMS. OBJECTIVE: Investigate the impact of PMS in the mood state of athletes through the menstrual cycle. METHODS: Were part of the sample 57 athletes from different sports, from a northeast city of Paraná. As instruments were used a Symptoms Dairy, based on the American College of Obstetricians and Gynecologist criteria (ACOG), 2000, and the Profile of Mood States (POMS) questionnaire. The athletes answered the instruments through two menstrual cycles. For the data analysis were used the Shapiro-Wilk test, Friedman test, Wilcoxon test and Mann-Whitney test, adopting P < 0,05. RESULTS: It was verified that only athletes with PMS showed a raise in total humor alteration from the last week to the last day, with a significant difference on the 1º menstrual cycle (p = 0,019). CONCLUSION: The presence of PMS can affect the athletes' mood state, generating negative alterations in the pre-menstrual period, especially in the last day of menstruation.

Desempeño cognitivo de mujeres universitarias a lo largo del ciclo menstrual / Cognitive performance in college women throughout the menstrual cycle

Para determinar si las fluctuaciones en los niveles de estrógeno a lo largo del ciclo menstrual influyen en el desempeño cognitivo, 13 mujeres universitarias con edades entre los 20 y 23 años fueron evaluadas en cuatro tareas cognitivas: memoria verbal, habilidad viso-espacial, memoria a corto plazo y coordinación viso-motora, tres veces a lo largo del ciclo menstrual. Para establecer el estado hormonal se llevaron a cabo pruebas de radioinmunoanálisis. No se encontraron diferencias significativas en el desempeño en la habilidad viso-espacial y coordinación viso-motora. Los resultados sugieren un mejor desempeño de la memoria verbal asociado a niveles altos de estrógeno. El desempeño de la memoria a corto plazo no mostró ser sensible a las fluctuaciones de los niveles de estrógeno.

To determine whether fluctuations of estrogen levels across the menstrual cycle influence cognitive performance, 13 university women between 20 and 23 years old were tested in four cognitive tasks; verbal memory, visuo-spatial ability, short term memory and visuo-motor coordination, three times across a menstrual cycle. Radioimmunoassay tests were performed in order to determine the hormonal state. Significant differences were not found in visuo-spatial ability and visuo-motor coordination performance, but results suggest a better verbal memory performance associated with high estrogen levels; short term memory performance didn’t show to be sensitive to fluctuations in estrogen levels.

[ relationship of suicide attempt and different phases of mentstrual cycle in women referred to Isfahan emergency poisoning center]

The higher prevalence of suicidal attempts among women has been reported in a vast amount of scientific literatures; but contradictory findings have been reported about the different rates of such attempts in different menstural phases. Some studies have shown that suicidal attempts in women are more frequent in specific menstrual phases compared to other phases and to general population. Some other studies, however, have failed to duplicate such results. Regarding these controversies, this study was aimed to evaluate the existence of is any relationship between the suicidal attempts and different phases of menstrual cycle. This was a descriptive study carried out on 298 suicide-attempted females referred to Isfahan Noor and Ali Asghar poisoning emergency center in 2005. They were selected through convenient sampling and were administered questionnaires to assess the menstrual phase at the time of suicidal attempt. Data was analyzed by SPSS10 software using CHI2 test. Most of the suicide-attempted women were in the luteal phase. There was a significant difference between the frequency of this phase and the other phases at the time of attempt [p < 0.05]. Suicidal attempts in females may be more frequent during luteal phase. For preventing suicide, more supportive and evaluative methods should be considered during this high-risk phase

Ciclo menstrual e consumo de alimentos / Menstrual cycle and food consumption / Ciclo menstrual y el consumo de alimentos

Objetivou-se neste trabalho, avaliar o consumo alimentar de mulheres durante as fases folicular e lútea do ciclo menstrual e estabelecer as possíveis relações entre a ingestão alimentar e os sintomas da Síndrome Pré-Menstrual. Foram investigadas 30 alunas dos cursos de Pós-Graduação da Universidade Federal de Santa Catarina, por meio de registro alimentar de três dias, sendo um de final de semana, durante as fases folicular e lútea. Na lútea, aplicou-se um questionário de sintomas pré-menstruais. Os dados foram avaliados no programa SPSS 14 for Windows. O consumo energético, de carboidratos e lipídios, foi significativamente maior na fase lútea (p<0,0001). Os sintomas da Síndrome Pré-Menstrual ocorreram em 96,7% da amostra investigada, sendo que 63,4% apresentaram manifestação severa e 3,3% leve. Os sintomas emocionais foram os mais citados pela amostra (93,3%). O apetite foi maior na fase pré-menstrual em 53,3% das participantes e 43,3% relataram ter vontade de comer alimentos doces neste período. Não foram encontradas correlações entre o consumo alimentar (energético e de macronutrientes) e a manifestação de sintomas. A partir destes resultados, acredita-se que exista interferência do ciclo ovariano sobre o comportamento alimentar. Assim, sugere-se a realização de pesquisas com maior amostragem, a fim de verificar a estreita relação entre o consumo alimentar e a manifestação de sintomas da Síndrome Pré-Menstrual.

The objective of this study was to evaluate the dietary intake of women during the follicular and luteal phases of the menstrual cycle and establish the possible relationship between food intake and symptoms of Premenstrual Syndrome. We investigated 30 female students of graduate courses at the Federal University of Santa Catarina, through three days of food records, one weekend during the follicular and luteal phases. In the luteal, applied a questionnaire to premenstrual symptoms. The data were analyzed using SPSS 14 for Windows. The energy consumption of carbohydrates and lipids, was significantly higher in the luteal phase (p <0.0001). The symptoms of premenstrual syndrome occurred in 96.7% of the investigated sample, and 63.4% had severe outbreak and 3.3% mild. The emotional symptoms were the most cited by the sample (93.3%). The appetite was higher in the premenstrual phase in 53.3% and 43.3% of participants reported having cravings for sweet foods in this period. No correlation was found between dietary intake (energy and nutrients) and the manifestation of symptoms. From these results, we believe that there is interference of the ovarian cycle on feeding behavior. Thus, it is suggested to conduct research using larger samples to verify the close relationship between food consumption and manifestation of symptoms of premenstrual syndrome.

El objetivo de este estudio fue evaluar la ingesta alimentaria de las mujeres durante las fases folicular y lútea del ciclo menstrual y establecer la posible relación entre la ingesta de alimentos y los síntomas del Síndrome Premenstrual. Se investigaron 30 alumnas de los cursos de postgrado en la Universidad Federal de Santa Catarina, a través de tres días a partir de los registros de alimentos, un fin de semana durante las fases folicular y luteínica. En la fase lútea, aplicó un cuestionario a los síntomas premenstruales. Los datos fueron analizados utilizando el programa SPSS 14 para Windows. El consumo de energía de los carbohidratos y lípidos, fue significativamente mayor en la fase lútea (p <0,0001). Los síntomas del síndrome premenstrual se produjo en el 96,7% de la muestra investigada, y 63.4% tenían brote severo y el 3,3% leve. Los síntomas emocionales son los más citados por los encuestados (93,3%). El apetito es mayor en la fase premenstrual en el 53,3% y 43,3% de los participantes reportó haber antojos por alimentos dulces en este período. No se encontró correlación entre el consumo de la dieta (energía y nutrientes) y la manifestación de los síntomas. A partir de estos resultados, creemos que hay interferencia del ciclo ovárico en la conducta alimentaria. Por lo tanto, se sugiere llevar a cabo la investigación con muestras más grandes para comprobar la estrecha relación entre el consumo de alimentos y la manifestación de los síntomas del síndrome premenstrual.

Prevalência e gravidade de sintomas da síndrome pré-menstrual em reeducandas condenadas por crimes violentos / Prevalence and severity of premenstrual syndrome symptoms in arrested women condemned by violent crimes

Objetivo: Analisamos prevalência, intensidade e duração dos sintomas da síndrome pré-menstrual (SPM) entre as reeducandas condenadas por crimes violentos contra pessoas do presídio feminino Santa Luiza de Maceió. Métodos: Foi aplicado um questionário baseado nos critérios diagnósticos para SPM presentes na Classificação Internacional de Doenças (CID-10) a 29 reeducandas. Foram avaliados os seguintes sintomas: depressão, dor nas costas, dor ou inchaço nas pernas, cefaléia, dor abdominal, mastalgia e irritabilidade. Resultados: Vinte reeducandas (67 porcento) apresentavam sintomas pré-menstruais de grave intensidade, que causavam prejuízos em suas atividades diárias, sendo caracterizadas como portadoras de SPM. Dessas, 80 porcento relataram irritabilidade, 70 porcento mastalgia, 66,6 porcento cefaléia e 56,6 porcento depressão. Dor e/ou inchaço nas pernas foram assinalados por 40 porcento, dor abdominal por 33,3 porcento e dor nas costas por 20 porcento. Os sintomas duravam de dois a cinco dias em 85 porcento das entrevistadas. Apenas 20 porcento acreditavam que a SPM poderia ter influenciado no cometimento de seus delitos. Conclusões: A maioria das entrevistadas (67 porcento) relatou pelo menos um sintoma de grave intensidade na fase pré-menstrual, sendo consideradas portadoras de SPM.

Objective: We analyzed the prevalence, intensity and duration of premenstrual symptoms (PMS) among women who had committed violent crimes against people at feminine penitentiary Santa Luzia (Maceió-AL). Methods: A questionnaire based on the CID-10 diagnostic criteria of PMS was applied to 29 arrested women. Some symptoms like depression, back pain, pain or swelling in the legs, headache, abdominal pain, breast tenderness, and irritability were studied in more detail. Results: Twenty arrested women (67%) reported high and severe symptoms, which had caused harm to their daily routine. These women were considered as having PMS. In this group, 80% reported irritability, 70% breast tenderness, 66,6% headache and 56.6% depression. Pain or swelling in the legs was reported by 40%. Abdominal pain was reported by 33.3% and back pain by 20%. The duration of the symptoms was about two to five days for 85% of the interviewees. Only 20% of respondents found that PMS could have been associated with the crime commitment. Conclusions: The majority of the interviewed woman (67%) told at least one symptom of serious intensity in the premenstrual phase, being considered as having PMS.

Percepção da dor isquêmica e a pressão em mulheres jovens durante o ciclo menstrual: associação entre estados de humor e níveis de cortisol / Perception of ischemic and pressing pain in young women during menstrual cycle. Association with humor and cortisol levels

PURPOSE: The aim of the present study was to investigate the modulation of pain perception, estimate by both threshold and tolerance to ischemic and pressure stimuli, by cortisol and humor states across the menstrual cycle. METHODS: Threshold and tolerance pain to ischemic and pressure stimuli were determined in eighteen healthy young women. The menstrual cycle phases were determined using oral temperature, documentation of the first and last day of menstruation and plasma levels of progesterone and estradiol. Statistical analysis using linear regression model (R2) indicate which hormonal variables (estradiol, progesterone and cortisol) and/or variables obtained from the questionnaire Profile of Mood States (POMS) (fatigue, tension, anger, vigor, confusion and depression) explain, isolated or together, each one of the pain parameters during the five phases of the menstrual cycle. RESULTS: In the follicular, periovulatory, early-to-middle luteal and menstrual phases hormones and subjective variables from POMS explained the responses for pain threshold and tolerance to ischemic and pressure stimulus. Estradiol (during follicular, peri-ovulatory and menstrual phases) and cortisol (during follicular, early-to-mid luteal and mestrual phases) explain only the pain perception to pressure. The differential participation of the hormones in the two types of pain suggests that estradiol, and probably cortisol, modulate the pathways related to pressure but not those related to ischemic pain. On the other hand only the mood states variables explained pain perception during late luteal phase. CONCLUSIONS: The analysis of hormonal and subjective variables (POMS) together, associated to detailed characterization of the menstrual cycle suggest that participation of estradiol and cortisol modulate pain perception to pressure stimulus but not to ischemic one. Indeed, suggest that in healthy women with regular menstrual cycles, only subjective variables explained pain perception during late luteal phase of menstrual cycle.

Transtorno disfórico premenstrual / Premenstrual dysphoric disorder

El Desorden Disfórico Premenstrual (DDPM) es la exacerbación patológica de los cambios somáticos y psíquicos que ocurren durante la fase luteínica en el ciclo femenino normal. En la actualidad se postula entre múltiples mecanismos etiopatogénicos a factores genéticos, neurobiológicos y endocrinológicos, íntimamente relacionados. En este trabajo se hace hincapié en el rol de la serotonina como factor modulador y la utilización de los IRSS como herramienta terapéutica. La rápida respuesta de estos fármacos sugiere una acción central distinta a la antidepresiva. Nuevos estudios involucran a una enzima en la vía de síntesis de los esteroides. Los cambios existentes durante la fase luteínica o progestacional de la menstruación han sido un tema de controversia según los diferentes contextos socioculturales e históricos. Es así como desde tiempos remotos hasta la actualidad sus explicaciones e interpretaciones le han otorgado a esta entidad médica una larga historicidad. Sólo a modo de ejemplo mencionaremos algunas interpretaciones con relación a este tema, que le infieren ciertos carácter mítico. En la biblia, la mujer menstrualmente es considerada un ser impuro que no debe ser tocado por un hombre; palabras de un docente de ginecología explican que la menstruación es un llanto del útero no fecundado y algunas leyes laborales interpretan a la menstruación como una enfermedad (día femenino). Las primeras descripciones de esta patología las realiza Hipocrates. En el siglo XI, Trotula de Salerno considera que "hay muchas mujeres jóvenes suficientes que se curan con la menstruación". El nombre de tensión premenstrual aparece en el año 1930. La propia psiquiatría reconoce al síndrome premenstrual como probable patología psiquiátrica sólo a partir de 1980 y recientemente propone terapéuticas novedosas para la misma. Desde el saber médico entendemos como el proceso de descamación periódica del mamíferos, con repercusión hormonal cíclica que afecta a todo el organismo de la mujer y no sólo al endometrio. Por ende hay variaciones normales en la conducta, humor, peso, apetito, libido, temperatura corporal tanto en la fase folicular como en la luteínica del ciclo. Cuando estos cambios se manifiestan de forma exacerbada, son considerados como una forma patológica de este proceso normal femenino, dando origen al Desorden Disfórico Premenstrual (DDPM) o Desorden de la fase Luteínica (DFL) o Premenstrual Disphoric Disorder (PMDD)

Depression in women--issues in evaluation and management.

Depression is probably the most common psychiatric disorder in women. Women are a vulnerable group of depression due to psychological, social and biological factors. Marital relationships, social support, roles and self esteem are factors that contribute to depression. In addition, several periods in women's life relating to the reproductive cycle are periods of increased vulnerability. Management of depression in women should consist of detailed assessment of all the above factors. Drug treatment of depression in women requires an in depth understanding of pharmacokinetics of the drugs used and possible drug interactions. Treatment of depression in women should integrate both psychosocial and biological treatment modalities.

Determinantes da Síndrome pré-menstrual: Análise de aspectos clínicos e epidemiológicos

Resumo: A síndrome Pré-Menstrual é condiçäo mal definida e mal compreendida, näo havendo consenso na maioria dos seus aspectos. Com o objetivo de discutir seus determinantes, realizou-se estudo descritivo de corte transversal, sobre presença e intensidade de sintomas no período pré-menstrual em 254 mulheres. Foram identificados quatro grupos: as sem sintomas, que correspondem a 13,8 por cento; as com forma leve, 22,4 por cento; as com forma moderada, totalizando 20,5 por cento e as identificadas como forma grave, que foram 43,8 por cento. Utilizando-se análise por regressäo logística , odds ratio e testes de confiança constatou-se associaçäo da forma grave com viver com companheiro, ter sido submetida à ligadura tubária ou näo trabalhar fora. Quanto a idade, cor, qualidade do relacionamento conjugal, idade à primeira gestaçäo e à menarca, uso de anticoncepcionais hormonais, atividade sexual e suas disfunçöes, gestaçöes, abordamentos, uso de cafeína, tabagismo, escolaridade e renda näo houve diferenças significativas. A forma grave foi mais prevalente nas mulheres que têm dismenorréia ou ciclo irregular. Os antecedentes de doenças psiquiátricas, hipertensäo na gestaçäo, asma, alergias, calclose renal, convulsöes e artrite näo mostraram diferenças. Entre as com forma grave o sintoma mais relatado foi irritabilidade 88 por cento, seguido por cansaço em 70 por cento, depressäo e cefaléia 61,8 por cento, sendo que 94 por cento apresentavam mais de um sintoma e 76,4 por cento de sintomas físicos e psíquicos. Poucas procuravam tratamento sendo que, segundo as que o fizeram, os profissionais disseram que näo era nada. Concluiu-se que a SPM afetou quase a totalidade das mulheres , metade delas intensamente, geralmente por poucos dias, geralmente por poucos dias, estando associada tanto a condiçöes biológicas quanto a psicossociais.

Cuerpo lúteo hemorrágico: oveja con piel de lobo / Haemorragic corpus luteum

Se presentan 11 pacientes con diagnóstico ecográfico presuntivo de hemorragia del cuerpo lúteo (HCL) en quienes se comprobó desaparición espontánea de la lesión en controles posteriores

Psicosis perimenstrual: revisión de la literatura / Perimenstrual psychosis: literature review

La psicosis perimenstrual correspondería a un cuadro psicótico agudo recurrente específicamente relacionado con el ciclo menstrual femenino, en particular en la fase lútea, de epidemiología desconocida. Su sintomatología polimorfa y de características orgánicas permite plantear que se trataría de un Delirium, aunque no es posible descartar con certeza los diagnósticos de Trastorno Psicótico Breve (DSM-IV) y trastorno Psicótico Agudo polimorfo (ICD-10). Etiológica y fisiopatológicamente se relacionaría con una alteración del eje hipotalámico-hipofisiario-gonadal resultante en una disfunción de las hormonas ováricas, semejante aunque de mayor gravedad que la observada en el Síndrome de tensión premenstrual que a su vez originaría una disfunción de los sistemas serotoninérgicos, noradrenérgico y/o dopaminérgico. No es posible descartar su relación su relación con alguna forma compleja de comicialidad ni atípica de Trastorno Afectivo u otros cuadros orgánicos o endógenos, por lo que, junto con la recomendación de tomar muestras necesarias para la determinación de niveles hormonales ováricos y cortiesteroidales previamente al uso de neurolépticos, un estudio electroencefalográfico (standard y con la técnica de Mapeo de la Actividad Eléctrica Cerebral) y metabólico general debería ser realizado. Se ha observado que el tratamiento con carbonato de litio en dosis habituales y estrógenos y progestágenos en dosis elevadas han resultado ser los mas eficaces, aunque el uso transitorio de neurolépticos es generalmente necesario para el manejo de los síntomas psicóticos mas severos

Percepcao de mudancas fisicas e psiquicas durante o ciclo menstrual em relacao ao dia ovulatorio / Perception of physical and psychological changes during the menstrual cycle in relation to the ovulatory day

Ha uma importante parcela da populacao que opta pela abstinencia periodica para evitar a gravidez. Muitos outros casais gostariam de usar este metodo se pudessem identificar com maior certeza o periodo infertil. Com o objetivo de pesquisar que sinais e sintomas poderiam estar influenciados pelas mudancas fisiologicas que acometem durante o ciclo menstrual, foram estudadas 35 mulheres durante tres ciclos consecutivos, tentando relacionar as mudancas fisicas ou psicologicas que experimentaram durante esse periodo com pico de LH...

Trastornos del estado de ánimo y ciclo reproductivo de la mujer / Mood disorders and woman reproductive cycle

Las mujeres tienen mayor riesgo que los hombres de sufrir de episodios depresivos durante los años reproductivos. En este trabajo se presentan evidencias que sugieren una relación entre las fluctuaciones de los esteroides gonadales durante el ciclo reproductivo de la mujer y los trastornos del estado de ánimo. Se discuten estas evidencias de acuerdo al modelo de kindling-sensibilización de la depresión