Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada: descriçäo de um caso especial em criança de sete anos de idade / Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome: description of a special case in seven years old child

Apresentamos um caso de síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada - raro näo só pela precocidade, mas, sobretudo, por sua agressividade e absoluta resistência ao tratamento, o que levou, em alguns meses, a um desfecho dramático.

Ciclosporina A na psoríase grave / Cyclosporin A in extensive psoriases

Foi verificada a açäo da ciclosporina A em 11 doentes com psoríase extensa (PASI > 18), da Divisäo de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Oito dos 11 doentes completaram as 18 semanas de tratamento, obtendo uma reduçäo média das lesöes de 88,3//. O efeito colateral mais freqüentemente observado foi a diminuiçäo da funçäo renal, em seis dos 11 doentes, facilmente monitorizável e reversível com a reduçäo ou suspensäo da medicaçäo

Valorizacion de Rhus toxicodendron y ciclosporina A, a dosis homeopaticas en transplante de piel en ratones / The effects of Rhus toxicodendron and Ciclosporina A, in homeopathic dosage, in skin transplantation in mices

Se tomaron 40 ratones hembas de raza CDI y otros de una mezcla CD4, NDI y C57, y se hicieron 5 grupos: 1. 10 animales testigo con injerto de piel de la misma especie, de diferente animal, sin medicamento. 2. 5 testigos con autoinjerto, piel del mismo individuo, sin medicamento. 3. 5 testigos a los cuales se les quito una porcion de piel sin ponerseles nada para valorar diferencias de cicatrizacion, en relacion con los que rechazaron el transplante. 4. 10 ratones con tranplante de piel "aloinjerto u homoinjerto", tratados con Rhus tox. a la 30c. 5. 10 animales con transplante de piel "aloinjerto u homoinjerto", tratados con Ciclosporina A a la 30 c. Los medicamentos se proporcionaron en el agua de uso a razon de 2ml por cada 100 ml durante tres semanas; se suspendieron tres semanas y se volvieron a proporcionar durante dos semanas mas y a lo largo de todo el experimento. Resultados: El grupo 4 de animales tratados con Rhus tox. no dio datos significativos en relacion con los testigos que rechazaron en 10.6 dias promedio. El grupo 5 de ratones tratados con Ciclosporina A rechazaron en 4.8 dias con necrosis y edema, por lo que se comprobo el efecto contrario, aumentando la inmunidad en dosis homeopaticas, ya que cuando se proporciona la Ciclosporina A a dosis alopaticas provoca una inmunosupresion que ocasiona tolerancia a los trasplantes de tejidos

Ciclosporina: un agente inmunosupresor específico / Cyclosporine: a specific immunosupressor agent

Las ciclosporina es un agente inmunosupresor específico que actúa sobre los linfocitos CD. inicialmente se la utilizó para controlar los rechazos del trasplante renal y posteriormente se ha ampliado su aplicación a varias patologías. El presente estudio analiza los diferentes modos de acción que se han propuesto para este medicamento, así como aspectos de su farmacodinámia. Se revisa la experiencia obtenida en trasplantes de otros órganos así como de su aplicación en enfermedades autoinmunes.

Empleo de la ciclosporina en la dermatitis por contacto severa / Cyclosporin in acute contact dermatitis

Tratamos a un paciente con dermatitis por contacto severa por terpenos, con ciclosporina A (CyA) 5 mg/kg/día. Durante 28 años recibió corticoides por vía general; presentaba aspecto cushingoide e hipertensión arterial. Las pruebas de fotosensibilidad e histopatología permitieron desechar un reticuloide actínico o reactor persistente a la luz. La CyA produjo involución total de las lesiones permitiendo la supresión del corticoide y sus complicaciones. Esta droga es un recurso terapéutico en dermatitis de contacto prolongadas y resistentes a otros tratamientos

Utilización de ciclosporina en psoriasis: tratamiento corto a dosis baja / Cyclosporine in psoriasis: low-dose short-term treatment

El presente trabajo constituye un estudio comparativo sobre el tiempo de desaparición de lesiones y la incidencia de efectos secundarios en dos grupos de pacientes psoriáticos tratados con 8 y 5 mg/kg/dia de ciclosporina, respectivamente. El grupo de pacientes tratados con 5 mg/kg/dia presentó desaparición de las lesiones en un tiempo prolongado y una menor incidencia de efectos adversos con respecto al grupo control. Todos los pacientes que ingresaron al estudio eran refractarios a otras terapéuticas sistémicas. En todos los casos la CsA se mostró efectiva en un período corto: 2 a 4 semanas, siendo éste un efecto dosis-dependiente

Effect of cyclosporin-A, antimalarial drug, on lymphocyte proliferation of Balb/c mice in vitro.

Cyclosporin-A(CsA) caused inhibition of lymphocyte proliferation at higher doses (5 and 10 micrograms/ml) compared to controls. When spleen cells were preincubated with high doses of CsA and washed, the normal lymphocyte response to stimulation with mitogen (concanavalin-A) and lymphokine (interleukin-2) was not affected. The results indicate that CsA's suppressive effect at higher doses, was a temporary one and potential use of CsA to control parasitic infections should be examined.

Influência da ciclosporina e da prednisona na fase aguda da infecçäo experimental de camundongos pelo trypanosoma cruzi / Effect of cyclosporin and prednisone on the acute phase of experimental infection of mice by trypanosoma cruzi

As relaçöes entre infecçäo pelo Trypanosoma cruzi, humana ou experimental, e imunodepressäo têm maior interesse ultimamente, sobretudo em virtude do maisamplo uso de fármacos que influem na imunidade e dos programas de transplantes de órgäos hoje em nítida expansäo. Com o advento da ciclosporina, tornou-se necessário conhecer adequadamente a participaçäo dela quando presente a parasitose devida ao T. cruzi e, por isso, foi efetuado o presente estudo, referente `a fase aguda, em camundongos, sucedendo comparaçäo com a atividade da prednisona. Ficou verificado que a ciclosporina, isoladamente ou associada ao corticóide promove maiores acentuaçöes parasitárias, avaliadas através de parasitemia, quantidades de formas amastigotas no coraçäo e intensidade do processo inflamatório nesse orgäo. Tais conhecimentos poderäo ser úteis em trabalhos assistenciais, especialmente no sentido de suscitar atençäo, controle estrito e eventual ajuda de antiparasitários.

Effects of cytosporin in liver regeneration: an experimental study

Os efeitos da ciclosporina A (CS) na regeneraçäo hepática säo estudados. A cinco grupos de ratos fêmeas Wistar, com peso entre 130 e 170g, foram administrados diariamente, por via oral, CS nas doses de 10, 20 e 40 mg/Kg/dia, além do veículo da SC e soro fisiológico, estes dois últimos, grupos controle. Tanto a CS como as substâncias controle começaram a ser administradas 3 dias antes de hepatectomia de 70%. Após a hepatectomia, os animais continuaram a receber diariamente a CS ou as drogas controle até o dia do sacrifício, que ocorreu em cada grupo nos dias 1, 2, 3, 7 e 14 (após a hepatectomia em subgrupos de cinco a sete animais. Os parâmetros de avaliaçäo da regeneraçäo foram: critérios clínicos, estudo histológico hepático qualitativo, incorporaçäo de timidina tritiada (TH3) ao DNA dos hepatócitos, recuperaçäo porcentual da massa do fígado após a hepatectomia e dosagem bioquímica do DNA hepático. Observou-se que a CS estimulou a regeneraçäo hepática porque aumentou a incorporaçäo de TH3 numa açäo que tendeu a se prolongar no tempo, o que ocasiou um apressamento da recuperaçäo da massa do fígado após a hepatectomia, no período de 14 dias em que normalmente se completou a regeneraçäo

Pretreatment with phenobarbitone modifies suppressant effect of cyclosporine on wound healing.

Cyclosporine has been reported to suppress the tensile strength of healing incision wound. Prednisolone, an inducer of hepatic microsomal enzymes, abolished the tensile strength suppressant effect of cyclosporine. Cyclosporine is metabolized by the hepatic cytochrome P-450 enzymes. Induction of microsomal enzymes with phenobarbitone was evaluated for its effect upon the wound healing suppressant effect of cyclosporine. Pretreatment of male rats with phenobarbitone (75 mg/kg/day, ip) for 3 days resulted in alleviating the tensile strength suppressant effect of cyclosporine (5 mg/kg/day, po for 10 days). Phenobarbitone, per se, did not affect the tensile strength. That phenobarbitone prevents cyclosporine induced nephrotoxicity without affecting the humoral immunosuppressant action of cyclosporine has recently been reported. The possibility of modulating microsomal enzymes with phenobarbitone offers another approach in preventing cyclosporine-associated toxicities during immunosuppression.

Modelo experimental de inmunodepresión: ciclosporina "A" y alteraciones histológicas en organos linfoides / Immunosupression experimental model: cyclosporin A and histological changes in lymphoid organs

Se estudiaron los cambios histopatológicos en órganos linfoides (ganglios, bazo e hígado) de 12 ratas divididas en tres grupos, a las que se les administró Ciclosporina "A" a dosis inmunoterapéutica. Los ganglios linfáticos mostraron hiperplasia de las áreas B e hipoplasia de las áreas T. En los grupos dos y tres la presencia de hialinización centrofolicular y aumento de las células estacionarias y fibroblastos fue evidente. Estas observaciones nos permiten concluir que la hiperplasia hialino-vascular y plasmocítica del ganglio linfático representa una manifestación de inmunodepresión con diferentes cuadros clínicos evolutivos. La droga inmunodepresora, Ciclosporina "A" (CSA fue elegida por su importante aplicación en los transplantes de órganos. La observaciones de las alteraciones histopatológicas a dosis inmunoterapéutica y su evolución al suspender la administración de la misma, en órganos linfoides de ratas fue la razón principal de este trabajo experimental

Transplante de coraçäo em pacientes com miocardiopatia chagásica / Heart transplantation in patients with chagasic cardiomiopathy

Entre 27 pacientes submetidos a transplante cardíaco, no Instituto do Coraçäo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, 4 eram portadores de cardiomiopatia chagásica. As idades situaram-se entre 28 e 43 anos. Três pacientes estavam em grup funcional IV e 1, na classe funcional II, mas apresentando taquiarritmia ventricular refratária. A imunossupressäo foi feita com cilosporina mais corticóide, no 1§ pacientes, e ciclosporina, azatioprina e corticóide, nos outros três. Três pacientes tiveram episódios de rejeiçäo, tratados com pulsoterapia. Um destes pacientes apresentou doença intestinal linfoproliferativa precoce. os 3 pacientes tiveram reagudizaçäo da doença de Chagas no 59§, 81§ e 42§ de pós-operatório, respectivamente, caracterizada por febre, lesöes cutâneas e miocardite. O Trypanosoma cruzi foi encontrado nas biópsias de pele dos 3 pacientes e nas biópsias do miocárdio em 2 pacientes. Um dos pacientes näo teve reagudizaçäo. todos os 4 doentes foram tratados com medicaçäo específica, bem tolerada em todos. As alteraçöes da reagudizaçäo da doença de Chagas revertem em poucos dias. Um dos pacientes, que teve doença linfoproliferativa e cujas doses de imunossupressores foram reduzidas, faleceu no 197§ dia, em crise de rejeiçäo. Os demais estäo bem e em seguimento por 107, 160 e 500 dias, respectivamente

Ciclosporina e rim / Cyclosporin and kidney

Revisam-se aspectos farmacológicos, nefrotóxicos, imunológicos e clínicos da ciclosporina-A. Esta droga, em uso clínico há oito anos, isoladamente ou em associaçäo com os glicocorticóides, melhorou significativamente o resultado do transplante renal e viabilizou o transplante cardíaco e hepático. Seu uso, em condiçöes clínicas em que haja envolvimento da resposta imune, está sendo avaliado; embora os dados iniciais sejam encorajadores, säo necessários que sejam realizados protocolos clínicos bem conduzidos antes que seu uso se generalize. A nefrotoxicidade é seu principal efeito colateral e expressa-se por reduçäo da filtraçäo glomerular. A despeito do custo elevado da droga, seu uso deve ser considerado nos transplantes renais quando estejam presentes fatores de risco relevantes para o sucesso do transplante

Ciclosporina A en tratamiento inmunosupresor triasociado: comunicación preliminar / Ciclosporine A in triassociated immunosuppressor treatment: preliminary communication

Se presentan 2 series de 25 y 13 trasplantes renales sometidos a inmunosupresión Azathioprina-Prednisona (grupo control) y Ciclosporina-Azathioprina-Prednisona (grupo experimental) en dosis bajas. La sobrevida del injerto renal a 6 y 12 meses es de 88% y 76% para el grupo control, de 100% y 100% para el grupo experimental. Se observó 1 sólo caso de nefrotoxicidad reversible por C y A

The Effect of Pertussis Vaccine and Cyclosporin on Streptozotocin Induced Diabetic Rats

The injection of streptozotocin(stz) at a high dose (60 mg/kg) into young male rats produces direct beta cell destruction and leads to insulin dependent diabetes (IDD). In contrast the injection of multiple smal doses of stz (40 mg/Kg/d for 5 days) produce IDD, which resembles type l diabetes in man. The provocative effects of the pertussis vaccine (PV) and cyclosporin(CA) against the development of IDD induced by stz were studied. When PV in a dose of 3.75 X 10(10) microorganism was administered to single or multiple stz treated rats, hyperglycemia still developed and persisted during the experiment. No difference was noted in blood glucose levels, but plasma insulin levels were higher in PV treated rats. When CA (10 mg/kg) was administered daily to single or multiple stz treated rats, hyperglycemia seemed to be lower, but this was not statistically significant, however, plasma insulin levels were higher in CA treated rats. The results of this experiment suggest that PV and CA provide some protection to the beta cells of the pancreas.